У медицині цей діагноз називається загрозливий викидень або загрозливий аборт і проявляється кровотечею зі статевих шляхів і (або) наростаючими болями внизу живота.
Загроза викидня: симптоми.
Отже, загроза викидня має два основні симптоми: кров'янисті виділення і болі в животі. Однак ці симптоми зовсім не обов'язково говорять про загрозу переривання вагітності.
Кров'янисті виділення в першому триместрі бувають у багатьох жінок, що може бути пов'язано з імплантацією зародка в стінку матки і багатьма іншими причинами і не завжди свідчить про ускладнення. Див. «Кров'янисті виділення при вагітності«.
Болі внизу живота можуть бути ознакою загрози переривання вагітності або патологічної вагітності (позаматкової), але можуть бути і варіантом норми. Живіт у вагітної жінки болить навіть частіше, ніж у невагітної і цьому є свої причини.
З перших тижнів вагітності відбувається сплеск гормонів, починає рости матка, змінюється моторика кишечника, що часто викликає болі. Матка - це м'язовий орган, який періодично скорочується і чим більше термін вагітності, тим частіше це відбувається. Не всі жінки відчувають скорочення матки, але деякі відчувають в цей час незначний біль або дискомфорт.
Якщо болі при вагітності нерегулярні, що не наростають по силі і частоті, не є переймоподібним і не супроводжуються кров'яними виділеннями, то, швидше за все, вони не становлять небезпеки. Див. «Болі при вагітності».
Нерідко буває, що жінка не відчуває ніякого болю, але лікар на УЗД або при огляді знаходить гіпертонус матки, ставить діагноз «загроза викидня» і пропонує стаціонарне лікування. Мало хто знає, що гіпертонус матки не призводить до викидня, тому вагітні необгрунтовано лежать в лікарнях і приймають непотрібні ліки. Див. Статтю «Гипертонус матки - діагноз, якого немає».
Лікування при загрозі викидня.
Більшість викиднів пов'язаний з проблемою з боку плода. При зачатті відбувається збій і зародок виявляється генетично неповноцінним, що найчастіше - випадковість і не залежить від здоров'я батьків. Природно, при загрозі викидня у разі генетичних дефектів ніякі ліки не допоможуть і вагітність перерветься.
Було проведено безліч досліджень в різних країнах світу і вже доведено, що зберігає терапії при загрозі викидня на ранніх термінах не існує. Виняток становлять випадки повторних спонтанних викиднів, коли для переривання вагітності існує конкретна причина, наприклад, недостатність другої фази циклу (див. «Причини викидня»). Після 20 тижнів застосовують токолітичної терапії для продовження вагітності.
У розвинених країнах практично не застосовують прогестерон і інші препарати для лікування загрози викидня на ранніх термінах, а жінок з кров'яними виділеннями просто заспокоюють, пропонують їм відпочити, обмежити фізичну активність і статеве життя. У стаціонар при загрозі переривання на ранніх термінах направляють тільки при посилюються кров'яних виділеннях або сильних болях. При цьому рівень втрат вагітностей в розвинених країнах не більше ніж, у нас.
На пострадянському просторі, коли лікарі ставлять діагноз «загроза викидня», часто навіть необгрунтовано, вони залякують вагітну жінку, погіршують її психологічний стан і призначають непотрібні, а часом і шкідливі, препарати.
Звичайно, медикаментозне лікування може призводити до зменшення або зникнення болю, зменшення кров'яних виділень, але результат вагітності це не покращує. Кровотеча може припинитися і матка перестане скорочуватися, але генетично неповноцінний зародок все одно загине.
Симптоми можуть зникнути, а вагітність на певному етапі просто перестане розвиватися. Таке лікування тільки заважає самостійного видалення дефектного плодового яйця і збільшує ризик інструментального втручання в матку.
Якщо ж у жінки були кров'янисті виділення в перші 12 тижнів і вагітність закінчилася благополучно, це не означає, що допомогло лікування. Просто вагітність була нормальною і вона б закінчилася народженням здорової дитини і без препаратів. Іноді прогестерон або спазмолітики грають роль плацебо і зберігають вагітність на психологічному рівні.
Загроза викидня на ранніх термінах: що робити.
Головне, позитивний психологічний настрой. Стрес підсилює кров'янисті виділення і може сприяти перериванню вагітності. Важливо пам'ятати, що кров'янисті виділення і болі в животі при вагітності можуть бути варіантом норми.
Необхідно звернутися до лікаря, виключити серйозні патології, трофобластичної хвороби, позаматкову вагітність (див. «Кому загрожує позаматкова вагітність«), і спокійно виношувати вагітність далі.
Навіть при частковій відшаруванні плідного яйця можливо зберегти вагітність. Відшарування плодового яйця по краю супроводжується перериванням вагітності тільки в 7% випадків.
Клінічні дослідження показали, що постільний режим на ранніх термінах не ефективний для збереження вагітності. Проте виключити фізичні навантаження і статеве життя необхідно.
Перебування в стаціонарі також не завжди виправдане, це зайвий стрес для жінки. Постійне спостереження зазвичай потрібно при посилюються кров'яних виділеннях, кровотечі, гострого болю.
Якщо зародок неповноцінний - вагітність перерветься. Якщо зачаття відбулося нормально, то жінці важливо не нервувати, щоб не спровокувати втрату вагітності. Більшість вагітних, незважаючи на неодноразово виникає загрозу викидня, благополучно виношують малят до терміну.
Пусте плідне яйце (анембріонія) при вагітності: причини, ознаки
Отримуйте найсвіжіше і цікаве