Захворювання поверхневих структур ока можна умовно поділити на інфекційні та неінфекційні, екзогенні (викликаються зовнішніми факторами) і ендогенні (провокуються внутрішніми причинами). До інфекції ока відносять кератити (запалення рогівки), виразки рогівки, кератопатія (захворювання, що мають незапальний характер). Якщо мова йде про інфекції ока, вражаючу кон'юнктиву, то найбільш часто зустрічається захворювання - це кон'юнктивіти різної етіології.
Інфекційні кератити - це одне з найпоширеніших захворювань рогівки.
- поверхневий, коли зачіпається тільки верхній шар рогівки;
- глибокий, з ураженням внутрішніх шарів, який зумовлює формування на рогівці рубців.
Залежно від особливостей перебігу кератиту виділяється хронічна, гостра і рецидивна форми захворювання.
До неінфекційних захворювань рогівки відносять кератити і кератопатії неінфекційного характеру.
Кератопатію називаються патології рогівки, переважно невоспалительного, дистрофічного характеру.
ПРИЧИНИ І МЕХАНІЗМ РОЗВИТКУ
Інфекційний кератит викликається такими збудниками, як віруси (вірус герпесу, цитомегаловірус, аденовірус та ін.), Бактерії (стафілококи, стрептококи, туберкульозна, синьогнійна паличка, і ін.), Амеби, грибки і т.д.
Поверхневий кератит часто виявляється ускладненням дакриоцистита або кон'юнктивіту.
Найбільш небезпечний кератит, викликаний синьогнійної паличкою, захворювання протікає дуже стрімко, протягом декількох годин розвивається виразка рогівки, яка може привести до повної сліпоти. Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару.
Кератопатії бувають первинними, зумовленими генетично-спадковими факторами, і вторинними, спровокованими травмою, опіком рогівки або є ускладненням очної хірургії.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
- наявність вогнищ інфекції очей;
- микротравматизация рогівки при носінні контактних лінз. при синдромі "сухого ока"
- травми рогівки;
- професійна діяльність, пов'язана з ризиком травмування очей, робота в умовах запиленості та ін.
- ускладнення після офтальмохирургии
- травми;
- аутоімунні захворювання;
- патології нервової системи;
- сімейно-спадкова схильність;
- порушення біохімічних і обмінних процесів;
- ускладнення інфекційно-запальних процесів та ін.
Незалежно від виду кератиту існує ряд ознак, характерних для всіх форм хвороби:
- біль в оці;
- відчуття піску, чужорідного тіла в оці;
- світлобоязнь, сльозотеча;
- мимовільне моргання, блефароспазм (судорожне стиснення століття);
- дискомфортом, інтенсивність якого варіюється від відчуття присутності в оці стороннього тіла до вираженої ріжучої болі;
- помутнінням, потовщенням і набряком рогівки;
- сльозотечею;
- погіршенням зору;
- светобоязнью;
- при прогресуванні - формуванням більма.
ДІАГНОСТИКА
Здійснюється тільки в умовах офтальмологічного кабінету.
Лікування інфекції ока
Здійснюється тільки фахівцем-офтальмологом. Негайне звернення до лікаря при появі перших скарг - найвірніший спосіб мінімізувати ризик ускладнень.
Вибір методу лікування лікарем залежить від виду збудника, ступеня ураження рогівки, залучення інших тканин ока і включає в себе тривалу комплексну терапію під наглядом фахівця. При відсутності лікування інфекції ока відбуваються утворення більма, рубців на рогівці, падіння гостроти зору, розвиток сліпоти.
Медикаментозне лікування кератопатію здійснюється тільки офтальмологами і включає препарати, що покращують живлення рогівки та її регенеративні процеси (очні гелі на основі декспантенола), краплі і мазі з вітамінами, гормональні засоби, замінники натуральної сльози. При відсутності лікування можливе утворення більма, зниження гостроти зору аж до повної втрати останнього. При приєднанні інфекції - гнійний іридоцикліт, ендофтальміт, виразка рогівки.
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактика інфекцій очі на увазі:
- своєчасне лікування інфекції ока;
- відмова від носіння контактних лінз на період лікування запальних захворювань або травм ока;
- виявлення та усунення вогнищ інфекції (туберкульозу, гаймориту, ангіни та ін.);
- захист очей від травмування.
Профілактика вторинних кератопатію має на увазі делікатне проведення хірургічних маніпуляцій в області очі.