Захворювання статевих залоз
Захворювання статевих залоз, як чоловічих, так і жіночих, є ендокринною патологією. Із захворювань чоловічих статевих залоз в клінічній практиці найчастіше зустрічаються гипогонадизм і раннє статеве дозрівання.Найбільш поширені жіночі захворювання цієї групи - адренобластома, поликистозная дегенерація яєчників, синдром персистуючої лактації і фолликулома.
Гіпогонадизм у чоловіків. як правило, обумовлений патологічними змінами в тканинах сім'яників, а також ураженням передньої долі гіпофіза, в результаті чого зменшується продукування гонадотропних гормонів. Крім того, гіпогонадизм може виникнути через вроджених вад статевих залоз або їх видалення, а також внаслідок інфекційного захворювання.
При гіпогонадизмі знижується функція яєчок. У підлітковому віці часто виявляється недорозвинення вторинних статевих ознак, ожиріння за жіночим типом євнухоїдний статура. Потім статевий апарат атрофується. Інтелект хворих не порушується, але страждає їхня психіка: вони неврівноважені, агресивні, схильні до депресій.
Раннє статеве дозрівання починається у хлопчиків з 10 років. Його причиною в більшості випадків є пухлина шишкоподібної залози, що продукує надмірну кількість гонадотропінів, а також Андростерома.
Читайте також: Некротический нефроз - причини, симптоми і діагностика, лікування
У хворих швидко розвивається скелет, мускулатура, виражені вторинні статеві ознаки. Ці явища тривають до закриття зон росту. Як правило, такі діти залишаються низькорослими.
При наявності адренобластоми яєчники починають виділяти надлишок чоловічих гормонів, в результаті чого у жінок зменшуються жіночі вторинні статеві ознаки і починають розвиватися чоловічі.
При полікістозній дегенерації яєчників у жінок у віці 20-30 років виникає аменорея. Такі хворі завжди страждають безпліддям. Причиною цього є надмірне продукування ураженим органом чоловічого гормону тестостерону.
Синдром персистуючої лактації розвивається у жінок після пологів. Багато дослідників вважають, що синдром персистуючої лактації виникає в результаті розвитку доброякісної пухлини гіпоталамуса або гіпофіза.
У хворих протягом тривалого часу не припиняється виділення молока на тлі аменореї і атрофії статевого апарату.
Читайте також: Гострий біль в колінному суглобі
Пацієнти скаржаться на головні болі і зниження зору. Може також бути на фоні симптомів нецукрового діабету.
У разі наявності фоллікулома спостерігається надмірне продукування жіночих статевих гормонів, в результаті чого у дівчаток починається раннє статеве дозрівання, а у дорослих жінок розвиваються дисфункціональні маткові кровотечі. При захворюванні в період менопаузи відновлюються менструації. Слід враховувати, що ця пухлина схильна до переродження.
Хворі гипогонадизмом отримують лікування хоріонічним гонадотропіном і препаратами тестостерону. У разі успішної терапії починають розвиватися вторинні статеві ознаки, однак сперматогенез не відновлюється.
При ранньому статевому дозріванні хлопчиків внаслідок наявності пухлини показано оперативне лікування. При гіперплазії кори надниркових залоз хворим призначають лікування глюко-кортикостероїдними препаратами. Адрено-бластома і склероз яєчників лікуються оперативним шляхом. У другому випадку у хворих відновлюються менструації, і вони здатні завагітніти.
Читайте також: Остеохондроз хребта у літніх людей
При симптомі персистуючої лактації проводиться терапія естрогенами. Якщо пухлина продовжує рости, застосовується променева терапія або проводиться оперативне втручання. У тому випадку, якщо захворювання має інфекційну природу, показано лікування антибіотиками, після чого проводиться розсмоктуються терапія. Лікування фоллікулома проводиться тільки оперативним шляхом.