Наркоманії та токсикоманії - загальна назва групи прогредієнтних (прогресуючих) захворювань, викликаних вживанням того чи іншого наркотику, що характеризуються патологічним потягом до його вживання з розвитком психічної і фізичної залежності.
При вживанні в немедичних цілях протягом короткого часу наркотики та інші психоактивні речовини здатні привести до розвитку наркоманії. Інтенсивність розвитку наркотичного синдрому залежить від того, наскільки насиченим був стан ейфорії, викликане декількома першими прийомами того чи іншого психоактивної речовини.
Психофізіологічні особливості особистості людини можуть в подальшому призвести до неусвідомленого бажанням випробувати ще раз ейфорію, що може стати в подальшому причиною наркоманії.
Головна небезпека в тому, що при випадковому прийомі наркотику майбутній наркоман, як правило, впевнений, що він в будь-який момент може самостійно припинити його застосування. Але так відбувається дуже рідко, якщо у людини сильна воля, а прийом наркотика був випадковий і немногократен.
У переважній же більшості випадків пережите стан ейфорії і задоволення призводить до повторних прийомів наркотичної речовини, а далі розвивається психічна залежність.
Для наркотичної залежності характерно фазну течію з наявністю декількох поетапно формуються синдромів: синдром зміненої реактивності; синдром психічної залежності; синдром фізичної залежності, ці три синдрому об'єднуються в загальний наркотичний синдром; синдром наслідків хронічної наркотизації.
Початковим етапом наркоманії є перехід від епізодичного до регулярного (до декількох разів на день) прийому наркотику, іноді зміна способу введення наркотичного засобу (наприклад, від вдихання героїну - до його внутрішньовенного введення), підвищення толерантності до нього, поява пристрасті до наркотичного сп'яніння.
Після першого введення наркотику у багатьох відзначаються неприємні відчуття: нудота, блювота, запаморочення, головний біль.
Синдром зміненої реактивності - перший синдром формується захворювання, що включає зміну форми споживання наркотику, зникнення захисних реакцій при передозуванні, зміна толерантності (звикання) і зміна форми сп'яніння.
Наркоман переходить від епізодичного до регулярного прийому наркотику. З плином часу розвивається звикання до наркотику і систематичний його прийом уже вимушений. При деяких формах наркоманії (алкоголізм, зловживання стимуляторами) форма споживання наркотику набуває циклічний характер. Умовою зміни форми споживання наркотику є зникнення захисних реакцій і змінилася толерантність до наркотику.
Для наркоманії захисними механізмами, сигналами, що попереджають про стан неблагополуччя, є свербіж шкіри, пітливість, гикавка, слиновиділення, різь в очах, відчуття нудоти, нудота, блювота, запаморочення. Ці симптоми, що спостерігаються на ранньому етапі формування хвороби, в подальшому вже не виникають навіть при глибокій смертельної інтоксикації.
Зміна толерантності - основний симптом наркоманії. Для всіх без винятку форм наркоманії характерно спочатку зростання толерантності, її стабілізація на високому рівні, а потім її зниження. З моменту систематичного прийому наркотику толерантність до нього починає неухильно збільшуватися, дози наркотиків на піку хвороби перевищують початкові в 5-10 разів (для барбітуратів), в 8-12 разів (для транквілізаторів), в 100-200 разів (для опіатів).
Після того, як сформувався систематичний прийом наркотику, зникли захисні реакції, встановилася висока толерантність, відбувається зміна форми сп'яніння. Фізіологічна дія наркотику, яке було на ранніх етапах розвитку захворювання, при всіх формах наркоманії з плином часу трансформується: при прийомі транквілізаторів, снодійних, опіатів зникає їх седативний ефект, алкоголь перестає викликати благодушний ефект, моторну загальмованість, кодеїн не пригнічує кашльовий центр, стимулятори НЕ викликають тахікардії і т. д.
Колишню інтенсивність спричиненої наркотиком ейфорії спочатку можна досягти за рахунок постійного збільшення дози, що вводиться, але на певному етапі захворювання максимальна доза не забезпечує колишніх відчуттів, а її перевищення веде до передозування. На цьому етапі відбувається зміна якості ейфорії, зазнають змін її фази. При будь-якій формі наркоманії на етапі формування максимальної толерантності наркотик (незалежно від його фармакологічної приналежності і особливостей початкового фізіологічної дії) надає на організм стимулюючий ефект, з падінням толерантності будь-який наркотик лише нормалізує стан організму (тонізуючий ефект).
Далі виявляється синдром психічної залежності. з'являється психічне потяг і здатність досягнення стану психічного комфорту в предметі потягу (залежно).
Людина постійно думає про наркотик, він пригнічений, незадоволений за відсутності наркотику, в передчутті прийому наступної дози спостерігається поліпшення настрою. Психічний потяг визначає емоційний фон, але не займає всю свідомість, і не визначає поведінку. Психічний потяг, будучи одним з ранніх симптомів захворювання, важко виявити.
У той же час це і найтриваліший та важко симптом захворювання. З розвитком захворювання і появою більш яскравих ознак наркоманії, таких як фізичний потяг, абстинентний синдром, психічний потяг відступає на другий план.
Здатність досягнення стану психічного комфорту при інтоксикації не є синонімом ейфорії, під ним мається на увазі не тільки переживання задоволення, скільки відхід від стану невдоволення. Якщо здорова людина здатна відчувати задоволення в багатьох ситуаціях, в тому числі в стані наркотичного сп'яніння, то наркоман - тільки при вживанні наркотика. З перебігом хвороби з'являється симптом поліпшення психічних функцій під дією звичного наркотику. Наркотик стає необхідною умовою благополучного психічного існування і функціонування. Цей симптом спостерігається при всіх формах наркоманії, за винятком тих, в яких психіка при прийомі препарату дезорганизуется завжди (псіхеделікі, холіноблокатори і т.п.).
В результаті всі помисли і прагнення людини зводяться до одного - отримання все нових і нових доз препарату. Ця стадія наркоманії в залежності від їх виду триває відносно недовго - від 2 до 6 місяців.
Надалі вживання наркотика приводить до розвитку другої стадії наркоманії, під час якої формується синдром фізичної залежності від наркотику. Організм людини адаптується до наркотику, як наслідок, припинення прийому препарату викликає різноманітні функціональні розлади, що характеризують синдром абстиненції.
Синдром фізичної залежності з'являється на певній стадії розвитку звикання до психоактивних речовин, зокрема - наркотикам, і включає фізичний потяг, здатність досягнення стану фізичного комфорту в інтоксикації і абстинентний синдром.
Для досягнення фізичного комфорту, задовільною працездатності наркоману необхідно прийняти деяку дозу наркотику, яка ще не призводить до розвитку ейфорії, але необхідна для досягнення фізичного благополуччя.
Абстинентний синдром ( «ломка») розвивається не при всіх формах наркоманій (не розвивається при зловживанні психоделіками), час його формування, конкретна симптоматика, вираженість тих чи інших груп симптомів для різних форм наркоманій різна. Патогенетично абстинентний синдром - це спроба організму власними ресурсами в відсутність наркотику відтворити умови, що відповідають наркотичної інтоксикації,
Абстинентний синдром - це складний комплекс психовегетативних розладів. Для нього типові зміни психічного стану хворого - поява тривалих станів дискомфорту, занепокоєння, незадоволеності, ті чи інші вегетативні зрушення. У хворих з'являється підвищена секреція слизових оболонок, нежить, чхання, сльозотеча, відчувається перемежовуються відчуття жару і ознобу. Для «ломки» характерні м'язові болі, періодичні судоми м'язів ніг, різке зниження апетиту. Можуть виникнути блювота, тенезми, пронос, болі в шлунку і кишечнику. Людина стає неспокійним, у нього переважає злобно-плаксивий настрій. Гострий період абстиненції триває до 4-5 тижнів і поступово (в разі утримання від прийому наркотику) хворий приходить в нормальний стан. Однак залишкові явища можуть зберігатися протягом декількох місяців. Якщо лікування наркоманії не почати протягом першої або на початку другої стадії захворювання, «ломка» вимагатиме вживання хворим все зростаючих доз наркотику. Толерантність до наркотику різко збільшується, і щоденна доза препарату може бути просто смертельною. При цьому прийом наркотику навіть в таких кількостях вже не викликає гострої ейфорії, яку наркоман переживає на першій стадії захворювання, а тільки позбавляє від «ломки».
Протягом всього часу розвитку наркоманії наростає інтоксикація організму. На останній стадії захворювання розвивається соматична патологія, відбуваються значні зміни психіки хворого. Наростаючі диспепсичні розлади, повна відсутність апетиту, регулярно повторюється блювота, хронічні проноси призводять до різкого, а в окремих випадках - кахексіческій схудненню. Хворі апатичні, слабкі, у них знижений артеріальний тиск, уповільнений пульс, засмучена координація рухів, спотикається хитка хода. Через виснаження, сухості шкіри, запущеного карієсу, ламкості волосся і нігтів хворі середнього і молодого віку виглядають в глибокій старості.
Психічні розлади викликають розвиток астенії і анергії. Толерантність до наркотику в цей період знижена, тому прийом його стає менш регулярним, а для попередження «ломки» потрібні дещо менші дози, ніж на початку захворювання. На заключних етапах наркоманії наростають розлади травної та серцево-судинної систем, може розвинутися токсична миокардиопатия, посилюється виснаження. Смертельні результати, як правило, пов'язані з тотальним переродженням серцевого м'яза, нефропатією, інфекцією, що приєдналася.
Також людина може перейти на вживання двох і більше наркотиків одночасно. Такий стан називається Полінаркоманія. Перехід на вживання декількох наркотиків може бути обумовлений такими причинами. Раніше приймається наркотик не приносить бажаного ейфоричногоефекту в силу наростаючої толерантності, в цих випадках вибирається сильніший наркотик.
Практично при всіх типах наркоманії з плином часу настає порушення сну. Стійка багатоденна безсоння змушує хворих на наркоманію вдаватися до снодійним, які, в свою чергу, викликають залежність від них.
Звичний наркотик стає важкодоступним найчастіше в зв'язку з фінансовою скрутою наркомана. Тоді наркоман починає приймати інші засоби, що викликають ейфорійний ефект.
Ця група наркоманів починає вживати не тільки наркотики, але і інші речовини токсичної дії, в тому числі і алкоголь. У ряді випадків наркоман повністю переходить на прийом доступних для нього токсичних речовин, і тоді мова йде вже не про наркоманію або полінаркоманії, а про токсикоманії або політоксікоманіі.
В цілому у таких людей відносно швидко формується синдром фізичної залежності при всіх формах. Найбільш швидке формування всіх ознак захворювання відзначається в тих випадках Полінаркоманія і ускладнених наркоманії, коли основним наркотиком є опіати.
Період появи перших ознак абстинентного синдрому від початку систематичного вживання наркотичних засобів у цих хворих коливається від 3 тижнів до 4 місяців.
У всіх хворих в стані «ломки» актуалізується патологічний потяг до наркотиків, досягаючи важкої або середнього ступеня вираженості.
Прогноз Полінаркоманія, як прищепило, несприятливий, ремісії за умови залучення наркомана до лікування короткочасні, а вплив на оточуючих його людей більш згубний.
Прояви наркотичної залежності. Ознаки інтоксикації.
Прояви діляться на зовнішні і прояви з боку психіки.
Зовнішні прояви можна помітити, уважно подивившись на очі людини, його міміку, оглянувши шкірні покриви, також існують зміни з боку судин, серця, дихання.
звуження зіниць і їх слабка реакція на світло (зіниці не звужуються на світлі і не розширюються в темряві; їх часто порівнюють з "шпильки голівкою");
водянисті (безбарвні) очі;
сліди свіжих ін'єкцій на ліктьових згинах, зворотних сторонах передпліч, плечах, ступнях ніг. Вони можуть виглядати як точки від уколів, а можуть як роздратована або почервоніла шкіра;
повільне і поверхневе дихання;
не чутливі до болю;
знижений тиск, уповільнений пульс;
знижена температура тіла;
Я вже приєднався до health info