Запалення мигдалин в горлі, або тонзиліт, - це стан, який супроводжує багато інфекційних захворювань, частіше викликані бактеріями або вірусами. Мигдалинами називають лімфатичну вузли, що утворюють лімфоглоткового кільце (Пирогова-Вальдейера) .Вони беруть участь в дозріванні клітин імунної системи, які запобігають потраплянню і розмноження патогенних мікроорганізмів в кровотік людини.
У лімфоглоткового кільце входить шість мигдаликів - мовний, глоточная, парні піднебінні і трубні. Найбільше навантаження при інфікуванні відчувають мигдалики, які при низьких захисні можливості організму часто запалюються. У даній статті ми розглянемо, якими причинами може бути викликано це стан, як воно себе проявляє і які методи лікування існують.
причини запалення
Запалення мигдалин розвивається внаслідок попадання повітряно-крапельним шляхом інфекції, що вражає верхні дихальні шляхи. Найбільш частими збудниками є:
- бета-гемолітичний стрептокок групи А, коринебактерії дифтерії;
- різні види кокової флори - менингококки, стафілококи, гонококи, пневмокок;
- блідітрепонеми;
- мікоплазми;
- анаероби;
- хламідії;
- віруси - збудники гострої респіраторної інфекції, герпес та ін .;
- грибки.
Одного лише факту попадання збудника на слизову оболонку мигдалин недостатньо для початку розвитку запального процесу. Виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку тонзиліту:
- застуда, переохолодження;
- зниження захисних сил організму;
- недостатнє харчування, гіповітаміноз;
- пошкодження слизової оболонки горла і мигдаликів;
- наявність хронічних інфекційних вогнищ, наприклад, карієсу, хронічного риніту або гаймориту;
- утруднене дихання через ніс внаслідок викривлення перегородки, поліпів і інших причин.
Найбільша захворюваність відзначається в осінньо-зимовий період. Підвищений ризик у тих людей, які працюють або навчаються в закритих колективах, користуються громадським транспортом. Це пов'язано з механізмом передачі збудників - при кашлі та чханні дрібні краплі слини розпорошуються в зовнішнє середовище на велику відстань від хворого человека.Расположеніе мигдалин визначає те, що вони частіше за інших органів імунної системи піддаються впливу патогенних мікроорганізмів.
симптоми хвороби
Запальні захворювання мигдалин проявляються болем, неприємними відчуттями в горлі, набряком і почервонінням слизової оболонки. Часто присутній і загальна симптоматика - пацієнти скаржаться на підвищення температури, зниження працездатності, стомлюваність, розбитість. Може бути також збільшення піднижньочелюсних лімфовузлів, болючість при їх при пальпації.
Залежно від форми запалення, клінічна картина може мати деякі особливості. Розберемо окремо кожну форму тонзиліту.
Для катаральної форми запалення характерно неглибоке, поверхневе ураження слизової оболонки. У зв'язку з цим симптоми хвороби мало виражені: може бути невелике підвищення температури тіла до субфебрильних значень, першіння в горлі, почервоніння, набряк слизової мигдалин, але горло не болить або може відзначатися незначна болючість.
Фолікулярна форма відрізняється більш значною лихоманкою, з'являється сильний біль в горлі, вона може віддавати в область вух. При огляді виявляються дрібні плями на мигдалинах жовтувато-білого кольору. Така Фарингоскопічна картина отримала назву симптому «зоряного неба» - безліч дрібних містять гній фолікулів зовні нагадують зірки на нічному небі.
Синдром інтоксикації при фолікулярному тонзиліті виражений значно. Лихоманка може супроводжуватися ознобами, болем у м'язах, попереку, суглобах. Відзначається зниження апетиту, загальна слабкість. Лімфатичні вузли збільшені, різко болючі при торканні. У дітей може з'явитися блювання, діарея, можливе порушення свідомості.
Лакунарна форма вважається найважчою. Для неї характерна наявність гнійних відкладень в лакунах мигдалини. Пацієнти зазвичай скаржаться на захриплість, що пов'язано з набряком слизової оболонки гортані через це голосові зв'язки не можуть замикатися.
При фибринозной формі хвороби спостерігається наступна Фарингоскопічна картина: мигдалини збільшені, на їх поверхні білі плями - наліт фібрину. Ця форма захворювання відрізняється важким перебігом, високим ризиком розвитку різних ускладнень, в тому числі і пов'язаних із залученням до запального процесу головного мозку. Білий наліт на мигдалинах дозволяє запідозрити у пацієнта дифтерію.
Флегмонозний тонзиліт зазвичай характеризується одностороннім ураженням мигдаликів. Характерно важкий стан пацієнта - висока температура, озноб, пітливість, у пацієнта сильно болить горло. Найбільш часте ускладнення даного виду захворювання - розвиток паратонзиллярного абсцесу - порожнини, розташованої в навколишньому горло клітковині, з наявністю в ній гнійного вмісту.
діагностика захворювання
В основі діагностики гострого тонзиліту лежить огляд горла - фарингоскопия. Зазвичай даних цього дослідження (збільшення, почервоніння, білий наліт на мигдалинах) досить для постановки діагнозу. Лабораторна діагностика включає в себе дослідження крові, яке показує ознаки гнійного запалення - підвищення рівня лейкоцитів, нейтрофільний зсув лейкоцитарної формули, збільшення ШОЕ.
Для діагностики збудника зазвичай застосовують бактеріологічне дослідження мазка з поверхні мигдалин. Роблять посів отриманого матеріалу, оцінюють зростання мікрофлори на поживному середовищі. Це дозволяє не тільки визначити вид мікроорганізму, що викликав запалення, але і уточнити його сприйнятливість до різних антибіотиків. Ця інформація необхідна для підбору найбільш ефективної схеми лікування.
Сучасні методи лікування
Так як причиною запалення мигдалин в горлі є інфекція, терапія цього захворювання повинна включати в себе застосування антибактеріальних або противірусних препаратів. Якщо запалення виникло внаслідок грибкової інфекції, призначають протигрибкові засоби.
Найчастіше лікарі призначають антибіотики. Це пов'язано з тим, що переважна більшість випадків тонзиліту викликані бактеріальною флорою. При цьому більш ніж в 90% випадків збудником виступає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Тому основною групою препаратів вважаються пеніциліни - Амоксицилін, Флемоксінсолютаб і інші. Також мигдалини в горлі часто лікують за допомогою макролідів (азитроміцин) та цефалоспоринів (Цефтриаксон). Можливе використання цих лікарських засобів як всередину у вигляді таблеток або суспензії, так і парентерально.
Лікування грибкового запалення проводять протигрибковими препаратами - антимикотиками. Зазвичай їх використовують місцево, обробляючи ними не тільки мигдалини, але і порожнину рота. Антибіотики в даному випадку протипоказані, так як їх застосування посилить зростання грибкової флори.
Місцеве лікування полягає в полоскання горла і промивання мигдалин антисептичними і протизапальними розчинами. Для цього можна використовувати такі засоби, як Хлоргексидин, Фурацилин. Після промивання мигдалини слід змастити розчином Люголя. Також можна використовувати препарати у вигляді спреїв - Мірамістин, Гексорал і інші.
Разом із засобами, спрямованими проти збудника інфекції, призначають ліки, які сприяють зменшенню вираженості симптомів, прискорюють загоєння. Рекомендується застосовувати різні пастилки, льодяники, наприклад, Стрепсилс, Граммидин і інші.
Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, то можливе проведення хірургічного лікування захворювання. Полягає воно в видаленні уражених гланд - тонзилектомії. Існує кілька способів проведення цієї операції - від класичних до сучасних з використанням лазера. Нові методи дозволяють видалити уражений орган, уникаючи кровотечі, що робить їх не тільки безпечними для пацієнта, але і створюють сприятливі умови, в яких горло після видалення мигдалин зможе швидко відновитися.
Лікування народними засобами
Використання народних засобів для лікування тонзиліту може істотно допомогти прискорити одужання. Такі ліки практично не мають протипоказань, не викликають побічних явищ. Кілька народних рецептів, які допоможуть, якщо запалилося горло:
- по одній чайній ложці соди і кухонної солі розчинити у склянці теплої кип'яченої води, додають туди кілька крапель йоду. Отриманим засобом проводять полоскання горла кілька разів на день;
- полоскати горло можна і розчиненим у воді соком лимона, який не тільки сприяє зменшенню запальних процесів, але і допомагає боротися з інфекцією;
- для полоскання горла широко застосовують відвари і настої різних трав. Найбільш корисними при тонзиліті вважаються ромашка і шавлія;
- рекомендується кілька разів протягом дня з'їдати по чайній ложці меду. Можна також з'їсти трохи меду, щоб заспокоїти роздратовану слизову при виражених больових відчуттях;
- ефективний для знищення бактерій прополіс. Рекомендується використовувати його спиртову настойку для полоскання ротової порожнини і горла;
- можна змішати рідкий мед з соком алое і використовувати отриману суміш для змазування горла після того, як лікар промив мигдалини розчином антисептика.
Крім того, пацієнтам показано рясне тепле питво. Найкраще пити не простий чай, а з додаванням ромашки, калини, шипшини, лимона та інших рослин.
профілактика
Для запобігання захворювання рекомендується уникати переохолоджень, застуд, контактів з хворими людьми. Слід підтримувати імунітет організму на високому рівні - для цього рекомендується регулярно приймати препарати вітамінів, добре харчуватися, вести здоровий спосіб життя. При наявності джерел хронічної інфекції слід їх санувати - регулярно відвідувати стоматолога, проводити лікування захворювань ЛОР-органів.
Схожі записи
- Симптоми і лікування стоматиту на гландах
- Що робити якщо болять гланди?
- Гланди, мигдалини і аденоїди це одне і теж?
- Як вилікувати гланди в домашніх умовах?
