Енцефаліт або запалення головного мозку - це дуже небезпечне захворювання, причини якого, як правило інфекційного характеру, тобто віруси, найпростіші і бактерії. Погіршити ситуацію можуть алергічні і токсичні фактори. Залежно від провокуючого фактора, недуга може бути вельми несподіваним і протікати дуже бурхливо або ж здатний протікати повільно, в прихованій формі. Найчастіше запалення мозку виникає як самостійна хвороба або розвивається як ускладнення іншої патології. Внаслідок чого зазвичай прийнято говорити про первинному і вторинному енцефаліт.
Причини первинного запалення, як правило, криються в патогенній дії вірусів, які завдяки своїй простій структурі здатні легко долати гематоенцефалічний бар'єр на шляху до мозкового речовини. Цією ж здатністю володіють деякі найпростіші, бактерії та інші мікроорганізми. Запалення може охоплювати сіра речовина і в такому випадку говорять про поліенцефаліте, а також таке захворювання здатне вражати і біла речовина, тоді мається на увазі лейкоенцефаліти.
Провокують енцефаліт причини
Виділяють ще такі причини хвороби:
- травма, з супутнім пошкодженням речовини мозку;
- герпетична інфекція, що вражає нервові вузли;
- прищеплення від сказу і кліщового енцефаліту;
- алергічний або аутоалергічних відгук;
- крововиливи в мозок;
- туберкульоз;
- дизентерія;
- краснуха;
- вітрянка;
- малярія;
- грип.
Також слід зазначити, що мозкові патологічні метаморфози, спровоковані запальним процесом, не можна назвати специфічними, оскільки вони часто виявляються і при інших недугах НС. Найчастіше вони проявляються як відповідь тканин мозку на травмуючий об'єкт без урахування його генезису.
Причини різноманіття реакцій полягають в стані імунітету хворого, який і забезпечує їх варіабельність. Так, набряклість, проліферація мікроглії, дегенерація нервового волокна і клітин найчастіше проявляються в гострій фазі недуги. У той час як в хронічній формі можуть спостерігатися в основному зміни тканин дегенеративного характеру, а також можуть бути виявлені рубці або вузлики.
симптоматика енцефаліту
Клінічні ознаки, що вказують на наявність запалення головного мозку, відрізняються різноманітністю. Симптоми в першу чергу залежні від причини енцефаліту, фази недуги і локалізації вогнища запалення. Як правило, визначають декілька етапів протікання захворювання, яким відповідають певні ознаки. Первинні симптоми характерні для будь-яких інфекційних хвороб. Так, в період від двох годин до декількох діб присутній підвищена температура, озноб, нудота і інші проблеми шлунково-кишкового тракту.
Наступна стадія демонструє загальномозкові симптоми:
- сонливість і інші симптоми сплутаність свідомості;
- психосенсорні розлади;
- хворобливість в зоні чола;
- висока збудливість;
- світлобоязнь;
- апатичність.
До того ж у хворого людини може виявитися ригідність потиличних м'язів, тобто так звані симптоми Брудзинського. До них прийнято відносити шийний симптом, який полягає в мимовільному нагинанні голови до грудей, а також виличні ознаки, що проявляються при натисканні на щоку трохи нижче виличної дуги. У цьому випадку пацієнт рефлекторно згинає руки в ліктях і піднімає плечі.
До того ж досить показовим є лобковий симптом. Він так називається, тому що чиниться тиск на лобок людини, внаслідок чого, при запаленні мозку, він не може не зігнути ноги в колінних і тазостегнових суглобах.
Також важливі осередкові симптоми збоїв роботи ЦНС, які можуть бути підказкою у визначенні форми і місця розташування запалення. До такої симптоматиці, як правило, відносять парез кінцівок, афазія або епілептичні напади. Проте звичайні і характерні симптоми можуть бути доповнені іншими, якщо недуга протікає в абортивної або блискавичній формі.
Вони мають власні специфічні симптоми. Так, наприклад, при виникненні абортивної форми недуги не відзначається неврологічна симптоматика, зате їй притаманні ознаки гострої респіраторної або гастроинтестинальной інфекції. Захворювання блискавичною формою дуже небезпечно, оскільки вона часто закінчується смертю хворого людини.
Діагностика і лікувальна терапія
Потрібно підкреслити, що енцефаліт дуже серйозна хвороба, тому прогноз не може бути у всіх випадках сприятливим. Надзвичайно важливо, щоб хвора людина отримав своєчасну та дієву медичну допомогу. Лікування недуги має патогенетичний, симптоматичний і етіотропний характер. Також лікування передбачає, що будуть проводитися допоміжні реабілітаційні процедури.
Патогенетичне лікування включає в себе заходи проти зневоднення і формування набряклості, а також направлено на десенсибилизацию. До того ж лікування проводиться за допомогою гормональної терапії, що має протизапальні та захисні властивості, націлена на стабілізацію кровообігу в мозку, підтримку водно-електролітного балансу і передбачає введення ангиопротекторов і антигіпоксантів. До того ж лікування може включати і інші заходи, покликані стабілізувати метаболізм мозку.
Етіотропне лікування зводиться до застосування противірусних препаратів, наприклад, таких як нуклеаза, що здійснює блокування розмноження вірусу або інтерферону. В обставинах, коли спостерігається сплутаність свідомості або судомні явища, лікування передбачає призначення манітолу. Також при терапії може проводитися трансфузія внутрішньовенних імуноглобулінів.
Симптоматичне лікування характеризується кількома напрямками. Головним його завданням можна назвати:
- зниження температури тіла;
- усунення епілептичних нападів;
- приведення в норму психічного стану;
- досягнення ідеального режиму активності і відпочинку.
Якщо ж говорити про відновлювальних процедурах, то вони припускають терапію проти парезів, паркінсонізму, епілепсії і нейроендокринних розладів.
Хоча запальні процеси в області головного мозку не така вже й поширена патологія, проте вона все ще зустрічається і, на жаль, забирає людські життя. Однак летальний результат часто спостерігається лише при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою і в ситуації зневажливого ставлення до власного здоров'я.
Практично будь-яку недугу піддається лікуванню на початковій стадії, однак прагнення своїми силами усунути його симптоматику тільки ускладнює ситуацію. Саме тому так важливо вчасно звертатися за допомогою.