Медичний довідник> Медична література>
Дитячі хвороби. Повний довідник> Частина III. Дитячі хвороби> Глава 5. Хвороби нирок і сечостатевої системи> Запалення ниркових клубочків (гломерулонефрит)
Навігація: Початок Зміст Пошук по книзі Інші книги - 0
Запалення ниркових клубочків (гломерулонефрит)
Основний розділ: Глава 5. Хвороби нирок і сечостатевої системи
Доповнення до основного розділу:- > Запалення ниркових клубочків (гломерулонефрит) 6.57 Кб
- Вогнищеві нефрити 2.8 КБ
- Нефротичний синдром 7.2 КБ
- Причини, що утрудняють відтік сечі і сприяють розвитку гідронефрозу (захворювання, що характеризується збільшенням порожнин в нирках через скупчення рідини) 5.32 Кб
- Уролитиаз 3.15 Кб
- Туберкульоз нирок і сечовивідних шляхів 0.8 КБ
- Ниркова недостатність в дитячому віці 8.71 Кб
Гломерулонефрит - це гостре, щодо широко поширене ураження нирок у дітей. У більшості випадків захворювання схильні діти в 3-7-річному віці, в рідкісних випадках відзначається у дітей першого року життя. Захворювання характеризується запаленням ниркових клубочків, в результаті чого знижуються функції нирок - рідина затримується в організмі, і з'являються набряки, підвищується кров'яний тиск, при дослідженні сечі в ній виявляють велику кількість білка і крові.
Причини розвитку хвороби. Найчастіше гломерулонефрит пов'язаний з стрептококової інфекцією. Провокуючими факторами стають інфекції верхніх дихальних шляхів і шкіри. В якості однієї з особливостей нефриту в дитячому віці є розвиток захворювання внаслідок гнійничкові ураження шкіри і скарлатини. Виникненню нефриту в рідкісних випадках в якості першої хвороби може предшествововать НЕ стрептококова, а інша кокковая або вірусна інфекція. Стрептокок, потрапляючи в організм людини, починає виробляти токсини (шкідливі речовини). З потоком крові вони розносяться по всіх органах і тканинах. При накопиченні їх в тканинах нирок вони утворюють антигенні комплекси. Відповідно до цієї теорії взаємодія антигену з нирковими клубочками викликає їх запалення. При цьому відбуваються істотні зміни: стінки більшості клубочків згуртовуються, і важко проходження по ним рідини.
Серцева недостатність - найбільш небезпечне ускладнення. Відзначаються розширення меж серця, порушення ритму серцевих скорочень (аритмія), можливий набряк легенів - захворювання, при якому відбувається скупчення рідини в тканинах легенів, що призводить до порушення дихання, виникають різко виражена задишка, збільшення печінки. Причиною серцевої недостатності є підвищення артеріального тиску, збільшення обсягу крові, що пов'язано з порушенням виведення рідини (водно-сольового обміну).
Перехід нефриту в хронічну форму в дитячому віці спостерігається рідко (1-2% випадків). Прогноз нефриту в дитячому віці значно краще, ніж у дорослих. Смертельний результат становить 1-5%. Якщо ретельно спостерігати за дитиною і рано виявляти ознаки загрозливих для життя ускладнень, то поганий результат можна запобігти.
Принципи лікування. У період максимального розвитку хвороби: при наявності запальних процесів і еритроцитів в сечі хворим призначається постільний режим. Через 6 тижнів хворий може поступово вставати навіть при наявності помірного змісту в сечі домішки крові. Дієтичне харчування в даний час більш вільне, ніж раніше. На 2-3-й день хвороби проводиться цукрово-фруктовий день. Сувора солі дієта потрібна тільки до зникнення набряків, а сувора безбелковая дієта (забороняється вживати такі продукти, як м'ясо, риба, сир, яйця) - до відновлення нормального обсягу виведеної рідини. При лікуванні анурії досить обмежитися тільки заміщенням позанирковим втрати води (через шкіру, при диханні). Допомагає прогрівання ниркової області. Дуже рідко у випадках значного накопичення шкідливих речовин в крові (сечовини, креатиніну, сечової кислоти) і появи запаху сечі з рота, забарвлення шкірних покривів в жовтий колір і сильного свербіння, триваючого більше 5-6 днів, застосовується гемодіаліз - метод очищення крові через апарат «штучна нирка».
При енцефалопатії, що розвивається на тлі підвищеного кров'яного тиску, замість застосованого раніше сірчанокислого магнію в даний час застосовують нові безпечні засоби, що знижують артеріальний тиск, наприклад рауседил.
Інші статті з розділу "Частина III. Дитячі хвороби":
· Глава 1. Хвороби серцево-судинної системи
· Глава 2. Хвороби органів дихання
· Глава 3. Хвороби шлунково-кишкового тракту
· Глава 4. Хвороби ендокринної системи
> · Глава 5. Хвороби нирок і сечостатевої системи
· Глава 6. Хвороби крові
· Глава 7. Інфекційні хвороби
· Глава 8. Паразитарні захворювання
· Глава 9. Шкірні хвороби
· Глава 10. Алергічні захворювання
· Глава 11. Генетичні хвороби
· Глава 12. Хвороби нервової системи
· Глава 13. Дитячий травматизм