Запалення середнього вуха при кору. Середній отит при скарлатині
Середній отит часто виникає після нежиті, іноді трохи пізніше. При скаргах з боку вуха (болі. Зниження слуху) або атипова підвищенні температури необхідно негайно оглянути вуха і негайно ж зробити парацептез. Ускладнення, як-то: мастоидит, тромбоз синуса та ін. Спостерігаються частіше, ніж при первинному (генуінний) отиті. Найчастіше також утворюються великі перфорації (крайові), залишаються дефекти перетинки, і процес з гострої форми переводить в хронічну. Омертвіння кістки спостерігається рідше, ніж при скарлатині.
Скарлатина. Середній отит - дуже часте і небезпечне захворювання, часто веде до важким осложнепіям або до тяжких хронічних нагноєнням. У подальшому перебігу хронічного процесу можливий розвиток небезпечних для життя ускладнень, різкого зниження слуху і глухоти. Багато скарлатинозного отити, особливо ті, які починаються в період одужання, виліковуються без ускладнень і дефектів перетинки (стійка перфорація і попіженіе слуху). Більшість отитів, що розвиваються в початковій стадії скарлатини або в самий розпал її течії, супроводжуються омертвінням слизової оболонки.
Вони дають великі дефекти перетинки. відторгнення слухових кісточок, мастоїдит і некротизирующий отит, зазвичай з лабіринтиту, або переходять в хронічну форму з смердючим виділенням. Якщо такі форми нагноєння з крайової перфорацією і крайовим руйнуванням перетинки проходять, все ж через десятки років можуть розвиватися важкі захворювання скроневої кістки. Причиною цього є утворення вторинної холестеатоми, внаслідок вростання епітелію слухового проходу в середнє вухо.
При важких септичних випадках скарлатини з некротичної ангіною (також в носоглоточной мигдалині) або скарлатіпозной дифтерії вже в перші дпи хвороби може розвинутися злоякісне некротичні запалення всіх частин вуха (panotitis). Процес захоплює все середнє вухо, лабіринт, соскоподібного відросток і скроневу кістку і швидко призводить до розвитку септичного запалення венозної пазухи (sinus phlebitis).
При цьому спостерігається повна глухота на одне або обидва вуха, зазвичай з паралічем лицьового перва, і такі хворі лежать в несвідомому стані; з вуха невелика кількість смердючого виділень; на місці барабанної перетинки видно чорно-зелені омертвілі маси погано пахне тканини. При зондуванні прощупується оголена кістка, т. Е. Стінки барабанної порожнини. Соскоподібного відросток представляється набряклим і припухлим і різко болючий при тиску, так само як і область emissarium mastoideum, поперечної венозної пазухи або внутрішньої яремної вени. Одночасно спостерігаються септичні явища (висока лихоманка з пптерміссіямп і морозило, метастази в суглоби, наявність бактерій в крові і т. Д.).
Такі випадки необхідно негайно піддавати радикальної операції з обпаженіем венозної пазухи, видаленням тромбу або перев'язкою внутренпей яремної вени.
Специфічні середні отити при дифтерії, тифі, епідемічному менінгіті спостерігаються рідко.