Запальний рак грудей
Запальний рак грудей є однією з відносно рідкісних форм раку молочної залози, однак ця форма раку досить серйозна і відноситься до III B стадії раку. Частота її зустрічальності в порівнянні з іншими формами раку молочної залози становить 5 -10%. Тим більше, що дана форма раку мало вивчена в порівнянні з іншими формами. Найчастіше вона приймається за банальне запалення молочної залози, так як її ознаки схожі з запаленням.
Запальний рак молочної залози досить важко піддається діагностиці. Найхарактернішою рисою цієї форма раку молочної залози є почервоніння частини або всієї молочної залози. Крім почервоніння відзначається підвищення місцевої температури, тобто почервоніння на дотик буде теплим. Іноді це почервоніння шкіри може проходити і потім знову з'являтися. Зміни шкіри проявляються у вигляді апельсинової кірки. Уражена частина молочної залози буває збільшеною і ущільненої. Приблизно у 50% пацієнток відзначається пухлиноподібне утворення, але промацати його практично неможливо з огляду на збільшення молочної залози і її ущільнення. Іноді ця форма раку молочної залози плутається зі звичайним її запаленням - маститом.
Запальний рак молочної залози діагностується в більш молодому віці в порівнянні з іншими формами раку. Крім того, цей рак відрізняється більшим ступенем метастазування. У чоловіків ця форма раку зустрічається вкрай рідко. Зазвичай завжди вважалося, що смертність від даної форми раку висока, проте сучасні методи лікування та раннього виявлення пухлин дозволяють вилікуватися і від цього раку.
Основні прояви запального раку грудей
На перший погляд запальний рак молочної залози нагадує звичайне запалення - мастит. Тому дуже часто ця форма раку не розпізнається з першого разу. Отже, наведемо основні прояви цієї пухлини.
Почервоніння в області молочної залози. Це найбільш характерна ознака запального раку молочної залози. При цьому відзначається почервоніння або її частини, або всієї залози. Іноді почервоніння може пройти.
Набряк молочної залози. Набряк може спостерігатися або в певній частині молочної залози, або може захоплювати всю залозу, заліза виглядає збільшеною, може бути ущільненої.
Підвищення температури. При цьому наголошується місцеве підвищення температури - при обмацуванні молочна залоза гаряча.
Ефект апельсинової кірки. Іноді при набряку молочної залози її шкіра може набувати вигляду апельсинової кірки. Це пов'язано з інфільтрацією (як би «просочуванням») шкіри молочної залози раком.
Інші зміни з боку шкіри. Можуть відзначатися і інші ознаки з боку шкіри над молочної залози: плями синього або рожевого кольору, борозни і т.д.
Збільшення лімфатичних вузлів. Зазвичай можуть дивуватися лімфовузли в пахвовій області і над ключицею.
Втягнення або сплощення соска. При цьому сосок стає як би втягнутим всередину. Біль. Зміна кольору шкіри в області ареоли.
Як видно, дуже часто можна сплутати ознаки запального раку молочної залози з її запаленням (мастит). Зазвичай мастит зустрічається у молодих жінок, які годують груддю. При запаленні молочної залози зазвичай з'являється лихоманка. Запалення легко лікується за допомогою антибіотиків.
На відміну від маститу, при раку ніколи не буває лихоманки. У деяких випадках почервоніння, підвищення місцевої температури і набряклість молочної залози можуть бути викликані попереднім оперативним втручанням або променевою терапією, при яких порушувалися зовнішня частина молочної залози або пахви. Таке лікування може призводити до порушення лімфовідтоку, в результаті чого виникає набряк і почервоніння. Це також може симулювати запальний рак молочної залози.
Діагностика запального раку грудей скрутна. В першу чергу це, звичайно, пов'язано з тим, що ця форма раку дуже нагадує звичайне запалення молочних залоз - мастит. Найчастіше при запальному раку не відзначається ніяких пухлин. Крім того, на мамограмі також може не виявитися жодної патології. Тому найбільш прийнятний метод діагностики запального раку якщо у лікар є а то підозри - це біопсія. Саме цей метод може виявити ракові зміни в клітинах. Якщо при біопсії підтвердився діагноз запального раку молочної залози, то наступний етап діагностики - це з'ясувати стадію раку, тобто наскільки рак встиг розвинутися.
Найчастіше жінки з запальним раком молочної залози приходять до лікаря вже на пізніх стадіях. Для того, щоб з'ясувати стадію і ступінь поширеності цієї форми раку, проводяться такі методи дослідження, як: рентгенографія грудної клітки, комп'ютерна томографія, МРІ, радіоізотопне сканування (сцинтиграфія) кісткової тканини.
Мета цих методів - виявити наявність метастазів.
Методи лікування запального раку грудей
Лікування запального раку молочної залози зазвичай починається з декількох сеансів хіміотерапії. Чому відразу не застосовується оперативне лікування? Справа в тому, що при цій формі раку відзначається ущільнення, потовщення шкіри молочної залози. Крім того, сама заліза буває набряклою. Все це ускладнює проведення оперативного втручання, а також загрожує погіршенням загоєння рани після операції. Після хіміотерапії частина ракових клітин гине, в результаті чого шкіра молочної залози стає більш-менш нормальною. Хіміотерапія при необхідності поєднується і з гормональною терапією. Все це призводить до звичайно рахунку до зменшення розміру пухлини, в результаті чого ефект хірургічного лікування стає набагато вище. Після операції так само проводиться курс хіміотерапії для того, щоб повністю знищити можливо залишилися ракові клітини.
Застосування променевої терапії після операції, поряд з курсом хіміотерапії, істотно допомагає знизити ризик розвитку рецидиву пухлини. Крім того, променева терапія також може застосовуватися перед оперативним втручанням. Однак, навіть після застосування всього арсеналу методів лікування пухлин (хіміотерапії, променевої терапії та операції) ризик розвитку рецидиву при даній формі раку залишається досить високим. Тому лікар може порекомендувати пацієнтці подальше лікування - так звану ад'ювантна терапію. Для цього застосовується хіміотерапія (в тому випадку, якщо до операції вона була ефективна), або гормональне лікування (якщо цей вид лікування прийнятний у Вашій ситуації). Після операції може бути проведена реконструктивна хірургія, спрямована на відновлення форми молочної залози, однак цей вид лікування може бути успішним не у всіх жінок.
Після курсу хіміотерапії (так званої неоад'ювантної терапії) зазвичай проводиться хірургічне втручання. В основному - це мастектомія. Відзначимо, що проведення операції без попередньої неоад'ювантної терапії загрожує поганими результатами. Крім того, при запальному ракe зазвичай не проводиться органозберігаючі операції, наприклад, лампектомія. Так як ця форма раку молочної залози часто поєднується з ураженням раком пахвових лімфовузлів, лікар ретельно вивчає їх стан і при наявності показань вони видаляються (операція лімфаденектомія). На зорі зародження онкології запальний рак молочної залози лікувався лише хірургічним шляхом. При цьому смертність від нього досягала 100%. Однак, сучасна онкологія зробила крок далеко вперед, використовуючи і інші поєднання таких методів лікування як променева терапія і хіміотерапія. Це дозволило значно поліпшити прогноз виживання жінок із запальним раком молочних залоз. Якщо раніше смертність була стовідсотковою, то тепер п'ятирічне виживання відзначається більш ніж половини пацієнток, а десятирічна - у третини з них.
Що необхідно знати жінці для своєчасного звернення до мамолога-онколога- Якщо Ви виявили почервоніння на Ваших грудей, деяке підвищення місцевої температури, зміна шкіри у вигляді її ущільнення, або вона набула вигляду апельсинової кірки, слід обов'язково звернутися до лікаря. Цілком можливо, що це запалення молочної залози - мастит, особливо якщо у Вас відзначається лихоманка і дратівливість, а також слабкість. Якщо дане захворювання - мастит, то його лікування полягає в призначенні антибіотиків і спокою.
- Іноді в товщі молочної залози може зібратися гній - це абсцес молочної залози. Буває і так, що цей гній самостійно проривається назовні. У будь-якому випадку при підозрі на абсцес молочної залози, а тим більше при виділенні гною потрібне хірургічне втручання і необхідно обов'язково звернутися до лікаря.
- Почервоніння і набряклість молочної залози зустрічається і при деяких інших станах. Одне з них - це променева терапія. Почервоніння і набряклість, а також роздратування шкіри молочної залози з'являється в середині курсу променевої терапії і може тривати протягом декількох тижнів. При цьому не буває лихоманки. Крім цього, почервоніння зустрічається і при таких захворюваннях, як псоріаз, екзема і герпес.
- У разі якщо після курсу прийому антибіотиків і якщо у пацієнтки немає будь-яких захворювань шкіри, почервоніння і набряклість не пройшли, слід провести біопсію молочної залози для того, щоб перевірити чи не є дана почервоніння ознакою запального раку молочної залози. Біопсія полягає в тому, що в товщу молочної залози вводиться голка і за допомогою шприца береться невелика кількість тканини. Існують і інші види біопсії молочної залози. Іноді біопсія може дати негативний результат. Незважаючи на наявність всіх ознак запального раку молочної залози. В такому випадку покупцю доведеться біопсія.
В основному запальний рак молочної залози діагностується за допомогою фізикального дослідження - тобто огляду молочної залози і її обмацування. Однак для достовірного підтвердження діагнозу злоякісної пухлини все одно потрібне проведення біопсії. Постановка діагнозу може бути утруднена, так як відсутність прощупується пухлини в товщі молочної залози і негативні результати її біопсії можуть призводити лікаря в деяке замішання. Тому дуже важливо консультуватися у фахівця онколога-мамолога, який займається лікуванням пухлин молочної залози. Запальний рак молочної залози - дуже серйозне захворювання. У той же час він зустрічається досить рідко - приблизно у 2,5 жінок на 100 тисяч.
На самому початку лікування запального раку молочної залози застосовується хіміотерапія. Якщо виявлено, що пухлина Ерц-позитивна, то можливе застосування гормональної терапії. Він застосовується або під час хіміотерапії, або після неї. Після того, як під впливом даної терапії пухлина зменшилася, застосовується хірургічне лікування або променева терапія.
(495) 51-722-51 - лікування раку грудей в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ