При тривалому постільному режимі виникає запор у лежачого хворого, що робити близьким з проблемою, щоб допомогти налагодити нормальну роботу кишечника. Затримка стільця досить поширене явище у прикутих до ліжка людей, воно характеризується уповільненим або утрудненим проходженням калових мас по кишечнику.
Причини запорів у лежачих хворих
Уже через два тижні виникає затримка стільця у лежачого хворого через зниження тонусу шлунково-кишкового тракту, внаслідок відсутності рухової активності. Гіподинамія призводить до відсутності позивів до дефекації і застою калових мас в товстій кишці. Лежачий хворий змушений здійснювати акт дефекації в вимушеному, незручному положенні тіла і за допомогою сторонніх людей.
Дискомфортно ситуація сприяє тому щоб хворий придушував позиви до спорожнення кишечника. Тривале перебування хімусу в кишечнику провокує скупчення токсичних речовин, які потрапляють в кров'яне русло і викликають інтоксикаційний синдром. Наслідки такого стану приносять значну шкоду здоров'ю хворого, у нього порушується не тільки процес травлення, але і погіршується загальний стан.
Фактори, що сприяють розвитку затримки стільця у постільної хворого:
- Запалення слизової оболонки травної системи.
- Зниження тонусу стінок кишечника.
- Слабшає тонус сфінктера прямої кишки.
- Медикаментозне лікування.
- Неправильне або недостатнє харчування.
- Зменшення кількості хвилеподібних рухів кишечника.
- Психологічний бар'єр.
- Обмеження або неможливість рухів.
У лежачих хворих запори переходять в хронічну форму, а неконтрольоване вживання проносних засобів, провокує звикання кишечника.
Основні принципи лікування
Лікування запору у лежачих хворих в літньому повернення направлено на індивідуальний підхід до захворювання, для цього застосовують такі правила:
- Лікування повинно бути без вживання агресивних методів.
- Всі медикаменти повинен призначати лікар.
- Проносні засоби для літніх підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
- Первинна терапія запору починається з застосування рослинних препаратів.
Лікування запору після інсульту
Після перенесеного інсульту у хворого відбувається порушення відходження калових мас.
Основні причини запору після перенесеного інсульту:
- Поразка відділів головного мозку (відсутність рефлексів, що відповідають за позиви до спорожнення кишечника).
- Гіподинамія (пацієнт змушений постійно лежати, що сприяє застою хімусу).
- Порушення харчування (у хворого відсутній ковтальний рефлекс).
- Параліч кінцівок (неможливість прийняти зручну позу для дефекації).
- Психологічні аспекти (пацієнти соромляться справляти нужду при близьких або сторонніх).
- Медикаментозне лікування (вживання деяких препаратів викликає дисбактеріоз).
В умовах стаціонару для відновлення функціонування кишечника призначають лікарські засоби, очисну клізму або пальцеве витяг калу.
У деяких пацієнтів після інсульту залишається звичка приймати проносні засоби в домашніх умовах, що згубно впливає на регуляцію до самостійних позивам на дефекацію.
Запори після інсульту вимагають комплексного підходу в лікуванні, яке включає контроль над діяльністю кишечника і корекцію раціону.
Запори після інсульту повинні коректуватися за допомогою рослинно-молочної дієти.
Вона повинна включати наступні продукти:
- кріп;
- буряк;
- сухофрукти;
- хліб з висівок;
- нежирні види м'яса;
- негазована мінеральна вода;
- кисломолочна продукція.
Для профілактики утрудненою дефекації рекомендують виключити наступні продукти:
- хлібобулочні вироби;
- жовток;
- м'ясні консерви;
- міцну каву, какао;
- банани;
- груші;
- хурма;
- картопля;
- капуста;
- газовані напої.
Для посилення перистальтики у хворого можна застосувати масаж. Процедуру виконують кілька разів на день, для цього потрібно покласти руки на животі у пацієнта і виконувати масажні рухи за годинниковою стрілкою. Після процедури запропонуйте хворому випорожнитися на спеціальному столику біля судні.
Проносні препарати при запорах
Для полегшення стану лікар може призначити проносні засоби. Для цих цілей використовують бістро діючі препарати, вони допомагають спорожнити кишечник протягом 2-10 годин.
Проносні засоби, що застосовуються у лежачих хворих:
- Препарати на основі рослин (сенаде, Файбефром, Депурафлукс).
- Дратівливі кошти (Гутталкс, Регулакс, Пірілакс).
- Сольові проносні (магнію сульфат, Карловарскпая сіль, натрієва сіль).
- Пребіотики (Дюфалак, Лінекс, Біфідумбактерин).
Рекомендується застосування проносних засобів на ніч, щоб спорожнення кишечника сталося вранці.
У хворих на постільному режимі лікувати запор можна за допомогою лікарського засобу на основі лактулози. Воно має стимулюючу дію на перистальтику кишечника і використовується для профілактики захворювань травної системи.
Лактулозу використовують для терапії хронічній затримці стільця і дисбактеріозі, сприяє відновленню корисної мікрофлори кишечника. Механізм дії грунтується на здатності препарату затримувати рідину в товстій кишці.
Застосування очисної клізми
Для швидкого очищення травного тракту використовують різні клізми.
Алгоритм проведення очисної клізми у лежачого хворого:
- Перевернути хворого на лівий бік і зігнути ноги в колінах.
- Під пацієнта постелити клейонку, коней якої буде звисати в відро для стічних вод.
- Кухоль Есмарха заповнити 1-2 літри води, температурою 25-30 градусів.
- Перед веденням наконечника в прямий прохід змастіть його вазеліновим маслом або рідким милом.
- Введіть наконечник на 2-3 см, підійміть кухоль на висоту 1 м від хворого і відкрийте затиск.
- Після введення води попросіть пацієнта її затримати на 5 хвилин.