Иммунофармакологии - розділ фармакології, який вивчає взаємодію лікарських засобів та імунної системи людини.
Основне завдання иммунофармакологии - вивчення впливу імунотропних препаратів на організм.
Основні принципи імунотерапії:
Обов'язкове визначення імунного статусу до початку проведення імунотерапії;
Визначення рівня і ступеня ураження імунної системи;
Контроль динаміки імунного статусу в процесі імунотерапії;
Застосування імуномодуляторів тільки при наявності характерних клінічних ознак і змін показників імунного статусу
Призначення імуномодуляторів в профілактичних цілях для підтримки імунного статусу (онкологія, оперативні втручання, стрес, екологічні, професійні та ін. Впливу).
Препарати що впливають на імунітет:
Вакцини, сироватки, фаги
Протиалергічні (засоби, що застосовуються при алергічних реакціях негайного типу)
- Стабілізатори мембран огрядних кліток
- Антагоністи лейкотрієнових рецепторів
- Функціональні антагоністи медіаторів алергії
Імунодепресанти - це препарати, які пригнічують реакцію організму в результаті оборотного пригнічення функцій імунокомпетентних клітин. Застосовуються, в основному, для профілактики відторгнення пересаджених тканин (трансплантата), для лікування важких аутоімунних захворювань (наприклад, колагенозів)
Засоби, інгібуючі освіту або дію IL-2:
a. інгібітори кальцінейріна - циклоспорин (сандиммун), такролімус (програф), пімекролімус;
Препарати антітімоцітних антитіл:
a. Поліклональні антитіла - антилімфоцитарними імуноглобуліни (Атгам - кінський гамма-глобулін);
моноклональні антитіла (антагоніст рецепторів інтерлейкіну-2) - Базіліксімаб (Симулект), Даклізумаб; муромонаб, ритуксимаб, інфліксімаб, трастазумаб;
Пригнічують синтез білків, нуклеїнових кислот і процесів клітинного ділення.
Характерний "синдром відміни".
Відсутність виборчого иммунодепрессивного дії.
Характерний виражений пригнічуючий ефект на функції інших швидко проліферуючих клітин (клітин крові, слизової оболонки, статевих клітин).
Показання до застосування:
Захворювання сполучної тканини, так звані колагенози.
Аутоімунні захворювання крові.
свербіж, висипи на шкірі
тератогенний, канцерогенний ефект
Імуностимулятори (імуномодулятори) - це лікарські засоби, що відновлюють функції клітинного і гуморального ланок імунітету. Для лікування первинних імунодефіцитних станів, імуностимулятори мають другорядну роль. Основна сфера їх застосування - вторинні ІДС. Вторинні ІДС зазвичай супроводжуються зменшенням кількості лімфоцитів (як Т, так і В), їх субпопуляцій, класів імуноглобулінів, пригніченням реакцій неспецифічного іммунітета.Іммуномодулятори не змінюють нормальних показників імунітету.
Вроджені та набуті імунодефіцитні стани.
Замісна. Застосовується при інфекційних патологіях, представлена сироватками і вакцинами.
Стимулююча. Застосовується для лікування первинних і вторинних імунодефіцитних станів.
Гнітюча (депресивна). Застосовується при трансплантації органів і тканин для зниження реакції відторгнення.
Комбінована. Залежно від стадії захворювання застосовується иммуностимуляция або імунодепресія (наприклад, лікування онкологічних захворювань).
Іммуноадаптація - це комплекс заходів, спрямований на оптимізацію імунних реакцій у практично здорових людей, але з високим ризиком розвитку хронічних захворювань.
Причини виникнення вторинних ІДС:
Вірусна інфекція (грип, кір, інфекційний гепатит).
Бактеріальні інфекції (холера, туберкульоз).
Грибкові захворювання (в основному викликані грибами роду Candida).
Пухлини лімфоретікулярной системи (лімфолейкоз, лімфосаркома).
Стан гипопротеинемии (при порушенні обміну речовин, вираженою нефро - і гепатопатии)
Застосування ЛЗ, що пригнічують лімфоїдну тканину (імунодепресанти, антибіотики і антикоагулянти).
Важкі травми, включаючи операції.
Стресові впливу, особливо тривало повторюються.
Синдром хронічної втоми, який характеризується наступними ознаками:
хронічна втома, що не проходить після відпочинку.
зниження працездатності як розумової, так і фізичної.
Патогенез: порушення взаємодії нервової гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової та імунної системи організму.
Препарати бактеріального походження: