Ряд досліджень, проведених за останні 30 років, показує, що від 17 до 50% всіх вагітних жінок повсюдно приймає антибіотики. Однак загальна тенденція їх неправильного використання акцентує на необхідності критично поглянути на застосування цих препаратів під час вагітності.
Антибіотики - це ліки, призначені для лікування захворювань, викликаних різними мікроорганізмами. Незаперечним є той факт, що далеко не всі вони є безпечними для застосування під час вагітності. В організмі препарат або надає своє пряме, антибактеріальну, дія, або разом з цим викликає алергічну реакцію, або проявляється його побічний ефект, наприклад нудота або запори, головний біль. Ці дії досить нескладно спрогнозувати: більшість препаратів вивчені в клінічних дослідженнях досить докладно.
А яка дія антибіотиків на плід?
Численні дослідження показали, що ці препарати не впливають на генетичний (спадковий) апарат. Але деякі негативні впливи все-таки можливі. У США і Європі були проведені дослідження, в ході яких порівнювався вплив різних антибіотиків на розвиток плода. Результати досліджень підтвердили безпеку групи пеніцилінів (амоксицилін, АМПІЦИЛІНУ і т.п.). Оптимальним препаратом з цієї групи з точки зору безпеки виявився пеніцилін. Більшість цефалоспоринів (Цефазолін, ЦЕФОТАКСИМ і інші), хоча і мали токсичну дію на плід на ранніх термінах вагітності, підтвердили в дослідженнях необхідність застосування при серйозних і загрозливих для життя інфекціях - важких пневмоніях (запаленні легенів), сечовий інфекції, сепсисі (інфекції крові). Також було доведено, що в необхідних для лікування дозах після першого триместру вагітності ця група ліків може застосовуватися. Інші антибактеріальні препарати також довели свою відносну безпеку у вагітних. Це група макролідів - їх представником є знайомі намЕРІТРОМІЦІН, АЗИТРОМИЦИН і т.п. Хоча дані щодо застосування АЗІТРОМІЦІІА не настільки численні, вони досить оптимістичні.
Від прийому інших антибактеріальних препаратів під час вагітності краще утримуватися. Перераховані антибіотики, як правило, є дієвими засобами при більшості інфекцій. Решта численні класи антибактеріальних засобів - це, в основному, препарати з вузьким спектром дії, тобто вони діють на бактерії певного виду і застосовуються при специфічних захворюваннях (туберкульоз, важкі кишкові інфекції) або загрозливих для життя інфекціях.
Застосування сульфаніламідів (сульфадиметоксин і т.п.) в першому триместрі вагітності призводить до множинних вад і аномалій розвитку, веде до поразки кровотворної системи.
Використання тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін) веде до необоротного ураження емалі зубів, токсичного впливу на печінку і пороків розвитку плода (уповільнення росту кісток).
Питання щодо використання фторхінолонів (в наших поліклініках і стаціонарах широко призначається ЦИПРОФЛОКСАЦИН) у вагітних завдяки численним даними на сьогодні вирішене остаточно: фахівці забороняють застосовувати дану групу препаратів через формування важких дефектів кісткової тканини у плода.
Метронідазол не рекомендується в першому триместрі, так як дослідження на тваринах показали можливий ризик раку великих органів в перші роки життя, хоча в цілому вважається, що за свідченнями використовувати в останні шість місяців вагітності цей препарат можна.
Антибіотики діють далеко не на всі мікроорганізми. Перш за все необхідно пам'ятати, що антибіотики марно застосовувати при:
- ГРВІ, грипі - ці стани викликаються вірусами, на які антибіотики не мають ніякого дії;
- неуточненої підвищеній температурі - антибіотики не є жарознижувальними і знеболюючими препаратами;
- кашлі - існує безліч причин кашлю: вірусні інфекції, алергія, бронхіальна астма, підвищена чутливість бронхів до подразників зовнішнього середовища і багато інших, і лише в деяких випадках причина кашлю пов'язана з мікроорганізмами;
- розладах кишечника - зовсім не обов'язково, що даний стан є ознакою кишкової інфекції. Порушення стільця може бути викликано багатьма причинами - від простої непереносимості будь-якого продукту до деяких інфекцій, коли в організм потрапляє не збудник, а виробляється їм токсин.
- При грибкових ураженнях (шкірні грибкові інфекції, кандидоз слизових оболонок, які часто називають «молочницею») використовуються вузько препарати, а не поширені антибіотики.
1. До 5 місяців вагітності без гострої необхідності застосовувати антибіотики необхідно дуже обережно, так як в цьому періоді відбувається закладка і побудова органів і тканин малюка. А якщо приймати препарати все-таки довелося, робити це слід тільки під наглядом лікаря!
2. Необхідно повністю витримати призначений курс лікування і дозу, нічого не змінюючи самої!
3. Перед призначенням антибактеріального препарату треба розповісти лікаря про ВСІ свої проблеми зі здоров'ям у минулому і про обтяженої спадковості, особливо про алергіях!
4. При появі на тлі прийому антибіотиків будь-яких видимих побічних явищ, дискомфорту треба негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Антибіотики разом з шкідливими бактеріями знищують і корисні, і це викликає дисбактеріоз кишечника.
І на закінчення - ще одне питання, яке турбує всіх жінок: чи можна годувати груддю під час лікування антибіотиками? Багато хто побоюється, що з грудним молоком препарати потрапляють в організм дитини. І це дійсно так: практично всі антибіотики надходять в молоко. Однак ступінь проникнення різних препаратів істотно відрізняється. Найбільш активні в цьому відношенні антибіотики групи аміноглікозоідов (ГЕНТАМІЦИНУ, канаміцин), сульфаніламіди (сульфадиметоксин і т.п.); вони виділяються з молоком матері в порівняно великих кількостях - 50% і більше. Тому під час грудного вигодовування жінці їх приймати не слід.
Менше за інших потрапляють в молоко ЕРИТРОМІЦИН, пеніцилін, оксацилін, ампіцилін і деякі інші препарати, в дещо більшою мірою - цефалоспорини. Ці антибіотики використовують для лікування матері-годувальниці, не перериваючи грудного вигодовування, але тільки за призначенням лікаря. І ще одна тонкість: вплив антибіотиків на організм новонароджених може бути кілька зменшено, якщо жінка приймає таблетку відразу ж після годування дитини грудьми.
Антибіотики є важливими засобами в сучасній медицині. Без них тривалість життя сучасної людини була б набагато коротше. Адже раніше такі інфекції, як пологова гарячка (післяродовий ендометрит - запалення матки), крупозна (двостороння) пневмонія, черевний тиф, менінгіт - запалення м'якої мозкової оболонки, сепсис - інфекція крові, які завдяки медикаментозної терапії успішно виліковуються сьогодні, зазвичай закінчувалися смертю пацієнта. Але, збираючись розпочати лікування антибіотиком, як, втім, і будь-яким іншим препаратом, треба мати на увазі, що вибір його - прерогатива лікаря.
Спить і сопе: обережно, не розбуди!
Алергія: як допомогти малюкові?
Мама проти бабусі: хто переможе?
Що робити, коли алергени атакують?
4 місяці - пора урізноманітнити раціон!
Я була приємно здивована його м'якістю!
Говоримо про склад, нічого не приховуючи
Перевірте свої знання про атопічний дерматит
Введення прикорму - крок за кроком
Як уникнути небезпек дитині аллергику?
Як поліпшити клімат у себе вдома?
Потрібен відповідь: алергія чи ні
Чоловік теж повинен планувати дитини!
Які продукти мають найбільшу алергенність?
Всі питання про атопічний дерматит тут
Навколосвітня подорож по захоплюючого світу ароматів
Уваги на всіх вистачить
Наскільки важлива материнська ніжність?
Це точно застуда?
Нежить: його причини і способи боротьби з ним
Діти бігу не перешкода
8 правил збирання дитячої кімнати
Скачайте колискову для вашого крихти!
Конкурс: хто головний по погоді в будинку?
Мама повинна розбиратися в цьому, якщо її дитина.
Що робити батькам, якщо у малюка алергія?
Консультація: як перемогти нежить?
ТОП 5 найприємніших запахів
Основні правила по догляду за шкірою малюка-атопіка
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
Тестуємо молочко для комфортного травлення малюка!
Шукаємо 3 мам для тестування мийки повітря Venta
Схожі статті