Застосування цефотаксиму у новонароджених
Цефотаксим (Cefotaxime) - цефалоспорин III покоління (бактерицидної дії), призначений для парентерального введення (внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Новонародженим вводиться тільки внутрішньовенно. Має широкий спектр антимікробної дії, порушує синтез клітинної стінки мікроорганізмів.
Цефотаксим активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків: Staphylococcus spp. (В тому числі Staphylococcus aureus, включаючи штами, що утворюють пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis (за винятком Staphylococcus epidermidis і Staphylococcus aureus, стійких до метициліну), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp. Enterobacter spp. E. coli, H. influenzae (в тому числі штами, що утворюють пеніциліназу), Н. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (В тому числі Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, N. gonorrhoeae (в тому числі штами, що утворюють пеніциліназу), Acinetobacter spp. Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. Propionibacterium spp. Clostridium spp. (В тому числі Clostridium perfringens), Citrobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (В тому числі Providencia rettgeri), Serratia spp. деяких штамів Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (В тому числі Bactreroides fragilis), Fusobacterium spp. (В тому числі Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.
Препарат стійкий до більшості бета-лактамаз грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.
Показання цефотаксима. Бактеріальні інфекції тяжкого перебігу, спричинені чутливими до цефотаксиму мікроорганізмами: інфекції ЦНС (менінгіт), дихальних шляхів і ЛОР-органів, сечовивідних шляхів, кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин; хламідіоз, абдомінальні інфекції, перитоніт, сепсис, ендокардит, сальмонельози, інфекції на фоні імунодефіциту, профілактика інфекцій після хірургічних операцій і ін.
Протипоказання цефотаксима. Гіперчутливість, вік до 2,5 року (для внутрішньом'язового введення).
Побічні ефекти цефотаксима. Нудота, блювота, діарея або запори, метеоризм, біль у животі, дисбактеріоз кишечника, порушення функції печінки, рідко - стоматит, глосит, псевдомебранозному коліт; алергічні реакції, головний біль, запаморочення, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, гіпокоагуляція, азотемія, підвищення концентрації сечовини в крові, гіперкреатинінемія, підвищення активності печінкових ферментів і ЛФ, гіпербілірубінемія, позитивна реакція Кумбса, місцеві реакції.
При швидкому введенні болюсному препарату в центральну вену можливе виникнення небезпечних для життя пацієнта серцевих аритмій.
Застереження. Препарат з обережністю використовують в періоді новонародженості, а також при лікуванні дітей з нирковою недостатністю.
Взаємодія цефотаксима. Збільшує ризик кровотеч при поєднанні з антиагрегантами та / або НПЗЗ. Імовірність нефротоксичний ефект препарату наростає при одночасному застосуванні з аміноглікозидами, поліміксинами і петльових діуретиків.
Цефотаксим фармакологічно несумісний з розчинами інших антибіотиків в одному шприці або крапельниці.
Дози і застосування цефотаксиму. Новонародженим препарат вводиться виключно внутрішньовенно. У неонатальному періоді новонародженості - внутрішньовенно по 50 мг / кг на добу (в 2 введення). Дітям старше 1 міс - по 50-100 мг / кг на добу внутрішньовенно; при важких інфекціях або менінгіті - внутрішньовенно по 100-200 мг / кг на добу (в 3-4 введення).
Цефотаксима натрієва сіль *, цефотаксим *, цефабол * (Росія). Порошок для приготування розчину для ін'єкцій (флакони), 0,5 і 1,0 м
Клафоран * (Великобританія). Порошок для приготування розчину для ін'єкцій (флакони), 1,0 м
