М.А.Хан. Застосування галоінгаляцій в лікуванні і профілактиці захворювань органів дихання у дітей.
Проблема захворювань органів дихання у дітей знаходиться в центрі уваги педіатрів та дитячих пульмонологів внаслідок високої поширеності, можливості розвитку хронічних форм бронхолегеневої патології та інвалідизації дитини.
Результати клінічних спостережень свідчать нерідко про пізню діагностику хронічної патології бронхів і легенів у дітей, що є причиною несвоєчасної терапії і погіршення прогнозу. Так, в структурі інвалідності в Росії хвороби органів дихання серед дітей у віці до 15 років посідають п'яте рангове місце.
В даний час досягнуті певні успіхи в медикаментозному лікуванні бронхолегеневих захворювань. Однак недостатня їх ефективність, можливість побічних, а часом і токсичних реакцій на медикаменти визначають необхідність подальшого пошуку і вдосконалення існуючих немедикаментозних методів лікування, які стали невід'ємною складовою частиною комплексного лікування дітей із захворюваннями органів дихання.
Серед них пильну увагу привернуто до спелеотерапії, лікувальний ефект якої визначається тривалим перебуванням в умовах мікроклімату карстових і інших печер, соляних шахт і т.д. Численними клінічними спостереженнями доведено, що спелеотерапія має виражену протизапальну, муколітичну і дренирующим дією, надає стабілізуючий вплив на різні ланки місцевих і загальних захисних механізмів.
Однак в останні роки практично відсутня можливість оздоровлення та лікування дітей в умовах природних соляних шахт. Тому створення штучних галокамер, що моделюють мікроклімат природної спелеолечебніци, є великим досягненням і розширює можливості спелеотерапії.
В основі галотерапії із застосуванням керованого мікроклімату лежить дихання аерозольної середовищем, насиченому сухим високодисперсним сольовим аерозолем із заданою концентрацією, яка визначається особливостями патології (переважний розмір часток до 95% становить 1-5 мкм).
Важливою перевагою цього методу є менша доза хлориду натрію, що отримується хворим за час однієї процедури галотерапії, ніж при вдиханні вологого аерозолю хлориду натрію.
Ефективність галотерапії, відсутність побічних реакцій, можливість чіткого дозування концентрації сухого хлориду натрію і проведення постійного контролю за дитиною визначили величезний інтерес до методу в педіатрії.
В даний час галокамери встановлені в різних дитячих лікувально-профілактичних установах у всіх регіонах Росії (Поліклініка, санаторіях, санаторних оздоровчих таборах, оздоровчих і реабілітаційних центрах, школах, дитячих садах і т.д.). Потреба і інтерес до цього методу з кожним роком збільшується. Відбір дітей і контроль за станом дитини проводиться педіатром або пульмонологом, в разі ЛОР-патології - отолярингології.
Клінічні спостереження і спеціальні дослідження проведені у 596 дітей у віці від 3 до 16 років. З них дітей від 3 до 7 років було 41,0%; від 7 до 16 років - 59,0%. Майже половину (46,1%) склали хворі на бронхіальну астму, 26,8% з обструктивним бронхітом, 8,5% з гострим затяжним бронхітом, 18,6% з патологією ЛОР-органів у вигляді фарингіту і ріносінуіта.
На підставі клініко-функціональних досліджень виявлено високу ефективність галотерапії в лікуванні насамперед обструктивної бронхолегеневої патології у дітей.
Переконливі дані отримані про сприятливий вплив галотерапії на бронхообструктивнийсиндром при бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті. У більшості дітей (80,0%) вже після 3-4 дні перебування в галокамере спостерігалося поліпшення самопочуття, збільшувався обсяг відокремлюваної мокроти, зникала або зменшувалася експіраторнаязадишка, поліпшувалася бронхіальна прохідність, що підтверджувалося позитивною динамікою не тільки клінічної симптоматики, але і показників функції зовнішнього дихання. За даними кривої "потік-об'єм" у половини дітей відзначалося достовірне збільшення максимальної об'ємної швидкості видиху (МОС 25,50) на рівні середніх і великих бронхів. До кінця курсу галотерапії додатково реєструвалося достовірне поліпшення МОС75, що вказувало на поліпшення прохідності бронхів дрібного калібру.
При бронхіальній астмі ефективність склала 92,0% при цьому значне поліпшення відзначалося у 32,0% дітей, поліпшення у 48,0%, незначне поліпшення - у 12,0%, без поліпшення курс галотерапії закінчили 8% хворих дітей, що надійшли в ранньому послеприступном періоді захворювання.
Спостереження показали виражене сприятливий вплив галотерапії на перебіг шкірного процесу при поєднанні бронхіальної астми з атопічний дерматит, що характеризувався значним зменшенням або зникненням свербежу, гіперемії, лихенификации та інших проявів шкірного запалення.
При обструктивному бронхіті ефективність галотерапії була високою (95,0%). Значне поліпшення відзначалося в 14,0% випадків, поліпшення - у 65,0%, незначне поліпшення - в 16,0%, без поліпшення - в 5,0%
Застосування галотерапії при гострому затяжному бронхіті також виявилося високо ефективним (97,0%). При цьому значне поліпшення виявлено у 59% дітей, поліпшення у 37%, незначне поліпшення у 8%, і лише у 2% хворих збереглися аускультативні зміни в легенях і не відзначалося достовірної позитивної динаміки функції зовнішнього дихання.
Клінічні спостереження виявили сприятливий вплив галотерапії на протягом ЛОР-захворювань. При різних формах хронічного фарингіту, ріносінуіта вже після 3-5 процедури зникали кашель, першіння в горлі, відчуття дискомфорту.
Галотерапию доцільно включати в комплексну терапію дітей, хворих на гострий затяжним бронхітом, рецидивуючим бронхітом, обструктивним і необструктивним бронхітом, бронхіальною астмою легкого та середньотяжкого перебігу в періоді нестійкої ремісії і в ремісію захворювання. Лікування в умовах штучної галокамери показано при захворюваннях ЛОР-органів (хронічний фарингіт і риносинуситах вазомоторного і алергічного генезу) і шкіри (атопічний дерматит, локалізована і дифузна форми в періоді ремісії).
Як профілактичний метод курси галотерапії рекомендуються дітям, загрозливих по розвитку бронхолегеневої патології: з частими гострими респіраторними захворюваннями, повторними гострими бронхітами, підліткам при кашлі в результаті куріння.
До числа протипоказань відноситься загострення захворювання, гострі вірусні інфекції, кровохаркання, гострі і хронічні захворювання нирок, новоутворення.
Таким чином, галотерапія є сучасним ефективним немедикаментозним методом оздоровлення і реабілітації дітей із захворюваннями органів дихання і може бути рекомендована для використання на всіх етапах лікування: поліклініки, санаторії, санаторні табори, санаторії-профілакторії, оздоровчі та реабілітаційні центри, будинки дитини, санаторні лісові школи , школи-інтернати, школи, дитячі садки, і т.д.
У дитячому медичному центрі "Турбота" ваша дитина може пройти курс галоінгаляцій, спрямований на лікування і профілактику легеневих і лор захворювань, підвищення іммунінета дитини.
Тривалість однієї галоінгаляціі - 10-15 хвилин, протягом цього часу дитина дихає чистим, насиченим солями повітрям. Відсутність неприємних і больових відчуттів є важливим аспектом до застосування галоінгаляцій в педіатричній практиці.