Імплантація зубів стала можлива після того, як в медицині стали застосовуватися антисептики і антибіотики, які запобігають запалення кістки. Всього 55 років тому був знайдений ідеальний матеріал, який не викликає відторгнення з боку кістки - це титан і його сплави.
З'єднання кістки і металу отримало назву «остеоинтеграция». Імплантація стала швидко розвиватися, базуючись на досягненнях хірургічної та ортопедичної стоматології. Були створені внутрішньокісткові, поднадкостнічние, чрескостной імпланти.
Нове тисячоліття відкрило нову сторінку в історії зубного протезування. У стоматологічній практиці з'явилися міні-імпланти.
Що собою являють?
Їх розробив американський лікар Сендакс для тих випадків, коли звичайні кореневі імпланти виявляються занадто великими для альвеолярного відростка.
Разом з втратою зубів щелепу починає атрофуватися, як будь-який орган, який не бере участі у виконанні призначених йому функцій. Швидше за все стоншується альвеолярний відросток, і коли людина вирішує зайнятися протезуванням, з'ясовується, що ясенний край занадто вузький для зміцнення в ньому титанових гвинтів.
Вони легко входять в кістку щелепи без відшарування слизової оболонки, незначно травмують ясна і швидко приживаються.
конструкція
Мініатюрні конусоподібні опорні частини мають загострений кінець, тому без праці вгвинчуються в гребінь ясна. Зовні вони мають потовщені головки каплевидної форми (абатменти), призначені для гарної фіксації знімного пластиночного протеза.
На стороні базисної пластинки, прилеглої до слизової оболонки, відповідно вживлені штифтів є поглиблення, в які і заходять головки імплантів.
При створенні міні-імплантів була використана ідея білизняний кнопки, а для поліпшення фіксації титанових елементів передбачена гумова кільцева прокладка, щільно охоплює абатмент.
Використання в ортодонтії
Винахід знайшло застосування і в ортодонтії при лікуванні аномалій прикусу за допомогою брекет-систем, коли має місце:
- скупченість передніх зубів;
- їх веерообразное розбіжність;
- глибокий прикус;
- відкритий прикус;
- супраокклюзія, що виникла через відсутність зуба-антагоніста.
Вживлені імпланти служать додатковою точкою опори при накладенні тяги на зуби, які слід виправити.
Їх встановлюють не тільки по ясенного краю, а й на небі, в вестибулярному відділі альвеолярного відростка - в будь-якому місці, зручному для прикладання сили до переміщуваного зуба.
Пружинна тяга, ортодонтичні ланцюжка або еластичні кільця з'єднують їх з брекет-системою.
Розміщують ортодонтические імпланти в роті в середньому на 6 місяців. В результаті корекція прикусу прискорюється.
Показання до застосування в ортопедії
Нові конструкції виявилися затребуваними при протезуванні пацієнтів з вираженою атрофією луночкового гребеня:
- при атрофії альвеолярних відростків і пов'язаної з цим неможливістю застосування звичайних базисних пластинок;
- при тонкому альвеолярном гребені, зокрема, на передньому ділянці, де гребінь ясен не буває масивним;
- в зв'язку з пародонтоз - при втраті зубів і для шинування рухомих зубів шляхом використання поряд з ними анкера (якоря) у вигляді вживлені в кістку імпланта;
- при тимчасовому протезуванні для запобігання нахилу і зсуву сусідніх з віддаленим зубів в сторону утворився дефекту.
У цьому огляді ми розповімо про переваги зубних імплантів Нобель Біокаре.
Протипоказання
Проводити імплантацію можна в разі виявлення в анамнезі пацієнта деяких захворювань.
Ось перелік абсолютних протипоказань:
- Декомпенсація серцево-судинної системи;
- Погана згортання крові;
- Захворювання нервової системи;
- Психічні розлади;
- Цукровий діабет;
- Променева терапія з приводу злоякісних новоутворень;
- Ендокринні захворювання;
- імунодефіцит;
- Ниркова недостатність;
- Алкоголізм і наркоманія;
- Вагітність.
До відносних протипоказань відносяться такі проблеми, які можуть бути усунені попередніми лікуванням, наприклад:
- Венеричні захворювання;
- Порушення обміну речовин, викликане неправильним раціоном пацієнта;
- Несанірованнимі порожнину рота (можливе інфікування ділянок ясна з впровадженими в кістку имплантами);
- Стан стресу;
- Куріння, при якому сповільнюється загоєння тканин.
Вивчивши наведений довгий список протипоказань, можна відзначити, що для більшості пацієнтів, стурбованих естетичним протезуванням, перешкод не знаходиться.
переваги
Зате є явні переваги перед іншими способами кріплення зубних протезів:
- Головне - вони можуть застосовуватися при будь-якому стані кістки альвеолярного гребеня, навіть повна його атрофія не заважає хорошій фіксації протеза;
- Якщо установка звичайних імплантів вимагає розсічення ясна і окістя, то операція за новою технологією не травматична, проводять її під місцевою анестезією, накладення швів не потрібно;
- Установка міні-імплантів не набридне для пацієнта, вона триває приблизно півгодини;
- Закінчується операція фіксацією знімного протезу на нових опорних пунктах, не чекаючи загоєння ясен;
- Для гарного зміцнення знімною платівки достатньо всього чотирьох імплантів на кожну щелепу;
- Простота їх конструкції забезпечує швидку і надійну остеоінтеграцію і полегшує гігієнічний догляд за ними;
- Нарешті, вартість процедури імплантації міні-імплантів значно менше подібних послуг при установці звичайних кореневих штифтів.
недоліки
Маленькі тонкі опорні конструкції в кістки можуть служити хорошою фіксацією тільки для пластиночного протеза, у якого є достатня площа опори на слизову оболонку ясен піднебіння.
Вони не витримають навантаження в якості опорних елементів для мостовидного протеза і навіть для установки штифтового зуба. і тоді або зміститься розміщена на них конструкція, або загострені титанові конуси впроваджуватися під тиском протеза глибше в кістку, проткнув її.
Як проходить установка?
- Лікар обколювати знеболюючими ін'єкціями ділянку, на якому будуть встановлені титанові шурупи.
- На нижній щелепі 4 міні-імпланта встановлюються в передній ділянці в 0,5-0,8 см один від одного.
Справа в тому, що на рівні коренів бічних верхніх зубів знаходиться дно гайморових пазух. Проникнення в них сторонніх предметів може викликати гайморит.
Кость верхньої щелепи має більш рихлу структуру, тому для утримання протеза може знадобитися 6 імплантів.У готовому знімному протезі відповідно імплантам встановлюються замки з кільцевих кріпленням, і платівка відразу закріплюється на щелепи.
Пацієнту додому призначаються знеболюючі засоби, антисептичні полоскання і м'яка їжа на 2-3 дня.
Правила догляду за знімною конструкцією
Після завершення остеоінтеграції знімний протез по кілька діб може постійно перебувати в роті, не створюючи проблем господареві.
Але раз в 3-5 днів треба промивати замки в платівці і абатменти, не допускаючи розмноження патогенної мікрофлори на їх поверхні.
Для якісної обробки краще використовувати ополіскувачі з антисептичними компонентами.
Якщо є тенденція до появи зубного каменю (це залежить від складу слини), то треба двічі в день очищати жорсткою зубною щіткою знімну пластинку, не забуваючи і про опорних елементах, укріплених в яснах.
Для очищення абатментів від залишків їжі, слизу і зубних відкладень рекомендуються флоси - зубні нитки.
Не рідше 2 разів на рік треба приходити до фахівця для оцінки стану протеза. При втраті еластичності гумові кільця замку замінюють на нові.
Міні-імпланти Mdi (Mini Dental Implant)
Виробляються в США, втілюючи революційні ідеї доктора Сендакса.
- При впровадженні в кістку не потрібно остеотомія;
- Для щільної і пухкої кістки застосовуються вироби з різною різьбою;
- Аттачменти (гумові кільця замків в знімній платівці) дозволяють проводити надійну фіксацію навіть при розбіжності сусідніх імплантів до 30 °;
- Через 3-4 години після імплантації вони можуть приймати на себе навантаження при жуванні.
- Використовуються в основному для відновлення тільки нижніх зубів;
- Вони дуже тонкі, не можуть витримати повну жувальну навантаження без деформації.
Міні-імпланти Nobel
Дітище американо-швейцарської фірми Biocare.
Мають наступні переваги:
- Їх установка можлива навіть при повній атрофії альвеолярного гребеня;
- Остеоінтеграція відбувається в 98% випадків їх застосування;
- Поверхня протезів зубів імітує природну зубну емаль;
- Протез забезпечений індивідуальним сертифікатом з гарантією на 10 років.
Міні-імпланти XiVE
Випускаються німецькою фірмою Friadent.
- Приживаються швидко і без ускладнень;
- Застосовуються на обох щелепах;
- Забезпечують відмінну стабілізацію протезів при жувальної функції.
Міні-імпланти Zimmer
Американська фірма Dental виготовляє їх не тільки з титану, а й з танталу, що збільшує переваги їх використання:
- На молекулярному рівні їм надають пористу структуру, що дозволяє кістки вростати в них, забезпечуючи настільки хорошу стабілізацію, що їх встановлюють навіть пацієнтам, що страждають бруксизмом;
- Абатмент надійно з'єднаний з конусоподібної частиною, що виключає можливість поломки при навантаженні.
У наступній статті ми розглянемо питання, які знімні зубні протези краще і на чому зупинити свій вибір.
Ортодонтичні міні-імпланти Vector TAS
Виробляються компанією «ORMCO».
У їх конструкції передбачені додаткові елементи проміжної частини:
- трансмукозальние кільця без різьблення - вони розташовуються на рівні ясен, не травмуючи її;
- козирки під абатментом - стопори - для запобігання гіпертрофічних процесів в яснах поруч з імплантів.
У самому абатменти передбачено отвір для фіксації ортопедичної дроту.
Додається спеціальний кольоровий атлас. щоб вибрати гвинт відповідно до відстанню між країнами, структурою кістки і товщиною слизової оболонки.
Кожна фірма пропонує до свого комплекту імплантів набір спеціальних інструментів для максимальної зручності їх установки в порожнині рота.
вартість процедури
Через меншого розміру міні-імплантів їх вартість відчутно нижче цін на звичайні кореневі імпланти. Впровадження в кістку одного опорного елемента обходиться пацієнтові приблизно в 16 тис. Рублів.
Вся процедура установки знімного протезу зажадає в середньому близько 80 тис. Рублів.
Установка одного ортодонтического імпланта варто в межах 9 тисяч.
У нашій країні тільки недавно почали застосовувати методику використання міні-імплантів. Лікарі знайшли нову технологію, пацієнти придивляються до результатів протезування.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Радує, що стоматологія не стоїть на місці! Міні-імпланти - ще один відмінний винахід. Всім відомо, яка дорога і особливо болюча процедура протезування зубів. А тут болю буде набагато менше - штифт всього-то 2 мм завтовшки, як голочка. Малюнок, де порівнюється звичайний штифт і новий просто приголомшує! Небо і земля ... І догляд за новими имплантами мінімальний. Треба буде обов'язково дізнатися більше про це у свого стоматолога.
Все ж найбільша перевага мініімплантов - це легкість самої операції. Якщо порівнювати зі звичайними имплантами - це просто пекло, наскільки важко вони мені давалися, гематома на підлогу особи, кілька місяців заживала окістя, жахливе самопочуття на ці місяці в цілому. З мініімплантамі все набагато простіше - близько півгодини сама процедура і майже ніяких наслідків - встав і пішов. Краса!
Думаю в даній технології дуже багато плюсів і напевно для людей без уродженою страху такі імпланти не стануть панацеєю, але для людей з панічним страхом перед стоматологами це виявиться ідеальним рішенням. Так само вважаю мінімальне травмування при їх установці буде актуально для людей мають публічний характер своєї діяльності, їм не доведеться пропадати на довго після установки за таким методом.
Вперше читаю про це, і для мене це, природно, виглядає як нововведення, незважаючи на те, що з створення пройшло чимало років. Я зверталася ні до такого великого числа стоматологів, але думаю, що у нас мало хто знає про це. Для мене б ці мініімпланти були справжнім порятунком, так як потрібно усувати деякі зуби і уставляти нові, але через можливих наслідків з роботою над щелепою боялася.