Більше половини людства користується в наш час методами народної медицини. До таких методів в першу чергу відноситься фітотерапія. Ліки природного походження відрізняються фізіологічністю, число ускладнень при раціональному їх використанні мінімально.
Сьогодні фітотерапія переживає період переосмислення, експериментальної та клінічної перевірки емпіричних відомостей, що дійшли до нас з минулих століть, підведення під них сучасної наукової бази.
Сучасна медицина навчилася працювати з рослинами і використовувати їх потенціал. Завдяки прогресу технологій з'явилася можливість отримання екстрактів, до складу яких входять певні діючі речовини в точно підібраних пропорціях.
Багатогранність дії лікарських рослинних засобів і безпеку їх застосування роблять фітотерапію незамінною в гінекології, акушерстві та перинатології, де принциповими питаннями є нешкідливість при досить великої тривалості лікування, а також отримання кількох ефектів від мінімальної кількості коштів. [6,7,8]
Одним з поширених гінекологічних захворювань, що піддаються лікуванню рослинними засобами, є аменорея центрального генезу.
Аменорея - (a - відсутність, men - місяць, rhea - спливати) - відсутність менструацій більше шести місяців, а центральна форма обумовлена порушеннями регуляції гормонального балансу. [7]
Лікування аменореї є надзвичайно складним завданням, курс терапії може тривати до 6 (!) Місяців, тому фахівці звертаються до фітотерапії.
Вивчивши склад фітопрепаратів для лікування аменореї, я зробила висновок, що одним з частопріменяемих в гінекології рослин є Vitex Agnus castus (Авраама дерево, Вітекс священний або Прутняк звичайний), що містить дофаминергические компоненти. Екстракт плодів отримують з ягід з перцевим смаком, що збираються з виростає в районах Середземномор'я і Передньої і Центральної Азії чагарнику (Vitex agnus castus).
Мета моєї роботи - з'ясувати, яким чином лікарська рослина впливає на крихкий гормональний баланс жіночого організму.
Якщо народ в давнину дав таку назву - священний. то ця рослина виправдовує назву. Очевидно, предки і первопророкі використовували цю рослину не тільки в їжу і для лікування людей, а й застосовували витекс в культових служіннях. Як відомо, біблійний праотець Авраам є прабатьком і християн, і мусульман. На ім'я його і названо дерево. Вважалося, що під деревом, відпочиваючи і вдихаючи його аромат, людина омолоджується. Дерево здавна служить символом цнотливості. Тож не дивно, що рослина тонізує, омолоджує організм.
На Кавказі, в Закавказзі, на Сході з Авраамова дерева (плоди і листя) знахарі роблять настоянки, багаторазово нагнітають ділову силу, рослина виділяє чимало фітонцидів.
Крім лікарських властивостей, Вітекс використовується як інженерний матеріал, він дає гнучкі і податливі гілки, що йдуть для виготовлення плетених виробів, тому йому дано ще одна назва - верболіз зухвалий (в інших джерелах - звичайний). Є відомості, що з нього робили ціпки священнослужителі, і хто знає, може саме тому він носить ім'я Священний.
В арабських країнах Авраама дерево відомо під назвою Перець лютий. Його листя і плоди здавна додають в м'ясні страви, супи, варені і напівкопчені ковбаси, рибні консерви, він добре поєднується з багатьма іншими пряними рослинами. Так як навіть взимку його гілочки виділяють солодкий, ароматний запах, в арабських країнах його додають в чай.
Вперше Авраамові ягоди згадуються в медичних записах Гіппократа в 4 столітті до н.е. як засіб для лікування жіночого безпліддя, а також у разі припинення годування груддю. Лікарі використовували відвар цих ягід і рекомендували тривалий і терпляче його використання.
У наш час Вітекс священний - джерело жіночого репродуктивного здоров'я, входить до складу ряду гомеопатичних препаратів (про них трохи пізніше), що активно використовуються в гінекологічній практиці. [5,7,8]
Vitex agnus castus
Сімейство Вербенові.Сорту - Verbenaceae.
Народні назви: Вітекс священний, верболіз зухвалий (звичайний), перець дикий (лютий).
плоди Авраамового дерева - Agni casti fructus (раніше: Fructus Agni casti) - Авраамові ягоди, сухі стиглі плоди.
Чагарник висотою до 2 м (в окремих випадках досягає 3 метрів), гілки чотиригранні, колір бурий. Однорічні стебла сіро-повстяні від притиснутих волосків. Листя пальчаті, складаються з п'яти-семи гострих листочків. Квітки численні, блідо-лілові, двогубі, з чотирма тичинками. Квітки зібрані у великі густі волотисте-колосоподібне суцвіття. Плоди - чорні кулясті ароматичні кістянки розміром 0,5 см.
Родина Вітекс Середземномор'ї.
Зростає на Балканах, в Малій Азії, Ірані, культивують його як безповоротне пряно-ароматична рослина. Може рости в Криму, Краснодарському краї, на всьому Кавказі, як укривние культура може просунутися і далеко на північ, в заповідниках Криму. Зустрічається на Чорноморському узбережжі Кавказу в районах Сочі, Туапсе, Новоросійська, в передгір'ях Кубані, Середньої Азії.
Росте по берегах річок і ариків, на берегах моря.
Культивується в садах як декоративну рослину.
Вітамін С - 38 - 118 мг%, жирне масло, ефірне масло (0,47% в плодах), до складу якого входять цинеол, Сабіна, пінен, пальмітинова кислота, жиророзчинні флавони, флавоноїди (кактіцін і з-оріентін), ірідоіди, ірідоідние глікозиди (агнусід і аукубин), незамінні жирні кислоти.
Шляхи використання сировини
● екстракт сухий ( «Агнукастон»)
● комплексні препарати ( «Дисменорм»)
● гомеопатичні препарати ( «Мастодинон»)
Є вказівки на протіволіхорадочним, протималярійні властивості, настій квіток застосовується для обмивань при кропивниці та коросту.
Плоди покращують травлення, відрізняються тонізуючу дію, їх вживають при хронічних захворюваннях печінки і селезінки.
У гомеопатії використовується для лікування імпотенції, депресій і нервової слабкості.
У гінекології застосовується при всіх симптомах або проявах захворювань, які пов'язані з підвищенням рівня естрогенів або недостатністю гормону жовтого тіла, наприклад поліменореі, гиперменорее, аменореї, передменструальному синдромі, недостатності яєчників, безплідді і т.д. [5,6]
Є похідним Метілізопропілціклогексана, відноситься до моноциклическими монотерпенов.
1,8 - цинеол 1,4 - цинеол
Біцікліческій монотерпен (з'єднання з двома конденсованими неароматичного кільцями з одного етиленової зв'язком)
Флавоноїди (флавани-4-он, еуфлаваноід)
Флаваноіди - група природних фенольних сполук, в основі структури яких лежить діфенілпропана або 2-фенілхроман (флавани).
Дія екстракту плодів верболозу звичайного є сукупною дією його компонентів.
Менструальний цикл і його значення
Менструальний цикл - циклічно повторюються зміни в організмі жінки, особливо в ланках репродуктивної системи, зовнішнім проявом яких служать кров'яні виділення зі статевих шляхів - менструація.
Менструальний цикл встановлюється після менархе (першої менсруаціі) і зберігається протягом репродуктивного, або дітородного, періоду життя жінки зі здатністю до відтворення потомства.
Циклічні зміни в організмі жінки носять двофазний характер. Перша (фоллікуліновая) фаза циклу визначається дозріванням фолікула і яйцеклітини в яєчнику, після чого відбуваються розрив фолікула і вихід з нього яйцеклітини - овуляція. Друга (лютеиновая) - фаза пов'язана з утворенням жовтого тіла. Одночасно в циклічному режимі в ендометрії послідовно відбуваються регенерація і проліферація функціонального шару, що змінюються секреторною активністю його залоз. Зміни в ендометрії закінчуються десквамацією функціонального шару (менструація).
Біологічне значення змін, які відбуваються протягом менструального циклу в яєчниках і ендометрії, полягає в забезпеченні репродуктивної функції на етапах дозрівання яйцеклітини, її запліднення та імплантації зародка в матці. Якщо запліднення яйцеклітини не відбувається, функціональний шар ендометрія відторгається, з статевих шляхів з'являються кров'яні виділення, а в репродуктивній системі відбуваються процеси, спрямовані на дозрівання нової яйцеклітини. [2]
Рівні регуляції репродуктивної системи:
1. Вищий - кора головного мозку.
2. Гіпоталамус - секретує гонадотропін - рилізинг - гормон (ГнРГ), що стимулює утворення пролактину, і секретує дофамін, що гальмує звільнення пролактину з аденогіпофіза.
3. Передня частка гіпофіза - секретує гонадотропні гормони - фолікулостимулюючий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормони, пролактин. Нормальна робота репродуктивної системи можлива лише при збалансованому виділення кожного з них.
● ФСГ - стимулює в яєчнику зростання і дозрівання фолікулів, підсилює конверсію андрогенів в естрогени, секрецію фолікулярної рідини, яка містить велику кількість естрогенів.
● ЛГ - сприяє утворенню андрогенів, овуляції, синтезу прогестерону в жовтому тілі.
● Пролактин - стимулює ріст молочних залоз, регулює лактацію, контролює секрецію прогестерону жовтим тілом. Під час вагітності та лактації ингибиция синтезу пролактину припиняється. [2]
Аменорея центрального генезу
До аменореї центрального генезу відносяться порушення функції, як кори головного мозку, так і гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Найбільш часто виникнення центральних форм аменореї передують психічні травми, нейроінфекції, інтоксикації, стреси, ускладнені вагітність і пологи. Аменорея спостерігається у кожної третьої хворої на шизофренію і маніакально-депресивним психозом, особливо в період загострення. Мають значення психологічний стрес і перенесені в дитинстві інфекційні захворювання. Фізичні перевантаження, пов'язані зі значним емоційно-вольовою напругою, можуть викликати аменорею з психічними, астеноневротичний, астенодепрессівнимі або астеноіпохондріческіе порушеннями. Менструація припиняється раптово. Поряд з аменореєю спостерігається дратівливість, плаксивість, головний біль, порушення пам'яті, працездатності, розлади сну. Під час війни в результаті вимушеного голодування жінки різко худнули, що призводило до порушення до порушення гіпоталамо-гіпофізарної області і, до так званої, аменореї військового часу. Цьому сприяли і психоемоційні навантаження.
Незалежно від причин поразки гіпоталамо-гіпофізарної системи відбувається порушення секреції ГнРГ і дофаміну, що призводить до зміни вироблення ФСГ, ЛГ, пролактину і ін.
● Зменшення вмісту дофаміну в гіпоталамусі призводить до збільшення кількості циркулюючого пролактину. Під його впливом відбувається пригнічення синтезу і виділення ГнРГ, а, отже, ЛГ і ФСГ.
● Пролактин також гальмує синтез стероїдних гормонів, в тому числі естрогенів.
● Зниження секреції ФСГ і ЛГ призводить до порушення розвитку фолікулів і, отже, недостатньому виробленні яєчниками естрогенів.
Авраамові ягоди діють безпосередньо на гіпофіз відразу в 2-х напрямках.
● інгібують секрецію фолікул-стимулюючого гормону (ФСГ) - в результаті знижується секреція фолікулярної рідини, що знижує підвищений рівень естрогену.
● стимулюють секрецію лютенизирующего гормону (ЛГ) - в результаті збільшується зростання жовтого тіла, що стимулює секрецію прогестерону.
● деякі речовини екстракту цих ягід зв'язуються з рецепторами дофаміну в передній долі гіпофіза. Дофамін - це фізіологічний інгібітор пролактину, тому відбувається інгібування синтезу і вивільнення пролактину. При зниженні рівня пролактину збільшується вироблення прогестерону.
Інакше кажучи, дія Авраама ягід по нормалізації рівня прогестерону може також пояснюватися їх дофамінергічних властивостями на додаток до ефекту стимуляції ЛГ. [8]
Таким чином, активні речовини Авраама ягід нормалізують баланс між естрогенами і прогестероном, що сприяє утворенню нормального секреторного ендометрія у жінок і викликає перехід слизової оболонки матки з фази проліферації в секреторну фазу.
П Репарати, що застосовуються при лікуванні аменореї центрального генезу:
- передменструальний синдром, що супроводжується такими симптомами: психічна лабільність, запор, набряки, головний біль, мігрень, хворобливе напруга молочних залоз;
- порушення менструального циклу (внаслідок недостатності жовтого тіла);
- безпліддя (внаслідок недостатності жовтого тіла).
Можливо: алергічні реакції.
- дитячий вік до 12 років;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Через вміст лактози Мастодинон в формі таблеток не слід застосовувати для лікування пацієнтів, які страждають спадковою непереносимістю галактози, генетичним дефіцитом лактози або порушення всмоктування глюкози або галактози. [4]
На підставі огляду препаратів можна зробити висновок, що екстракт Vitex Agnus castus практично не має протипоказань і є безпечним лікарським засобом для лікування менструальних розладів.
Після проведеного мною огляду літератури, можна зробити наступні висновки:
● екстракт плодів Авраамового дерева надає спрямовану дію на відновлення регуляції гормонального балансу організму, що використовується для лікування аменореї центрального генезу
● дію екстракту плодів Авраамового дерева є сукупною дією його компонентів
● відсутність побічних ефектів і протипоказань, безпека і висока ефективність роблять дані препарати Широко застосовується в гінекології.