Застосування сучасних стоматологічних термопластичних матеріалів в практиці ортопедичної
В результаті проведеного морфологічного дослідження були отримані наступні дані:
При вивченні препаратів печінки виявлено, що гепатоцити, тяжі яких утворюють печінкові часточки, мають неправильну або прямокутну форму. Їх максимальні розміри в контролі коливаються від 111,9 до 129,6 мкм, а мінімальні від 51,2 до 65,5 мкм. Діаметр ядра дорівнює від 31,7 до 39,1 мкм, ядерця від 12,3 до 16 мкм.
Застосування сучасних стоматологічних термопластичних матеріалів в практиці ортопедичної
2.3 Характеристика сучасних стоматологічних термопластичних матеріалів
Основу термопластичних мас складають природні або штучні високомолекулярні сполуки, що складаються з великих за розміром молекул, молекулярна маса яких перевищує кілька тисяч, а іноді може досягати багатьох мільйонів. Молекули таких сполук складаються з комбінацій малих молекул однакового або різного хімічної будови, які, з'єднуючись між собою силами головних валентностей (хімічними зв'язками), утворюють високомолекулярне речовина. У більшості випадків високомолекулярні сполуки є полімерами - речовинами, молекули яких складаються з багаторазово повторюваних структурних одиниць. В одну молекулу полімеру може входити одна, дві, три і більше повторюваних структурних одиниць.
Властивості високомолекулярних сполук залежать від величини молекулярної маси, хімічної будови, величини і форми ланцюга атомів молекули. Велика молекула полімеру володіє певною гнучкістю. Встановлено, що чим довше ланцюг макромолекули, тим вище механічна міцність полімеру. На думку фахівців лінійне розташування макромолекул в структурі полімеру обумовлює високу щільність речовини, підвищує механічні властивості, але робить обробку цих мас більш трудомісткою.
Застосовувані в медицині і, зокрема в стоматології, термопластичні матеріали являють собою композиції речовин (сополімерів), що володіють термопластичними властивостями, а також наповнювачів, що забезпечують стійкість кольору матеріалів.
Найбільш широке застосування в стоматології отримали такі торгові марки термопластів, як «Dental D» Quattro Ti (Італія) і «T.S.M. Acetal Dental »(Сад Марино) на основі поліоксиметілена,« Valplast »,« Flexite »(США),« Flexy-Nylon »(Ізраїль) на основі нейлону,« Polyan »Bredent (Німеччина) на основі поліметилметакрилату,« ЛІПОЛ »(Україна ) на основі поліпропілену.
Для всіх перерахованих матеріалів характерна відсутність залишкового мономера, вони не містять токсичних або алергенних добавок, мають високу біосумісність і здатністю запам'ятовування форми. Високий ступінь пластичності, точність при виготовленні, наявність широкої колірної гамми дозволяють розширити можливості часткового і знімного протезування, шинування, виготовлення іммедіат-протезів, ясенних протезів, шин-протезів і підвищити їх естетичні якості.
2.4 Основні характеристики поліамідів (нейлон)
Поліаміди (нейлони) відносяться до числа найбільш поширених полімерів.
Поліаміди є гетероцелние полімери, що містять в основному ланцюзі макромолекули - амідні групи. Поліаміди можуть бути аліфатичними або ароматичними в залежності від того, з якими радикалами пов'язані групи -CO-NH-,
У медицині і, зокрема, в стоматології використовуються тільки нетоксичні поліаміди.
Макромолекули поліамідів в твердому стані зазвичай мають конфігурацію плоского зигзага. Завдяки наявності амідних, груп, макромолекули поліаміду пов'язані між собою водневими зв'язками, які обумовлюють відносно високі температури плавлення кристалічного поліаміду.
Мал. 2. Поліамід 6.6. Схематичне зображення.
Поліамід, схема якого показана вище, має назву "нейлон 6.6", оскільки кожне повторюється ланка ланцюга полімеру містить дві ділянки з атомів вуглецю, кожен з яких має по шість вуглецевих атомів.
У звичайних розчинниках (спирті, складних ефірах, кетонах, аліфатичних і ароматичних вуглеводнях) поліаміди нерозчинні. Вони розчиняються в концентрованої сірчаної, оцтової і мурашиної кислоти, фторованих спиртах та фенолах.
Поліаміди переробляють литтям, литтям під тиском, екструзією і пресуванням. Деталі з поліамідів можна зварювати (теплової зварюванням або струмами високої частоти) або склеювати розчинами цього ж полімеру в багатоатомних фенолах або мурашиної кислотою.
Поліамід - це перший синтетичний полімер, фізичні властивості якого перевершують властивості деяких металів.
Мал. 7. Молекули полиметилметакрилата (а) і молекули поліоксиметілена (б).
Межа міцності матеріалів на основі поліоксиметілена в 20 разів перевищує межу міцності акрилового матеріалу, використовуваного в стоматології, тому в даних матеріалах можна бачити швидше замінник металу, ніж пластмаси.
Поліоксиметилен складається з ланцюгів вуглецю, водню і кисню. У матеріалах, що застосовуються в стоматології, не використовуються хімічні добавки, які часто викликають реакції у осіб, схильних до алергічних захворювань. Нами використовувалися матеріали на основі поліоксиметілена «Dental D» (Італія) і «T.S.M, Acetal Dental» (Сан-Марино), Aceplast (Ізраїль).
Протези з поліоксиметілена по міцності порівнюються з металевими, вони мають більш високу функціональність. За рахунок еластичності матеріалу забезпечується більш точне і щільне прилягання до зубів і відповідно більш надійна фіксація протеза.
D
»- складався з 7 відтінків кольору зуба, тих верстатів колір ясна і одного відтінку вибілених зубів. Шкала була заготовку, у верхній частині якої зразок матеріалу був у формі зуба. З протилежного боку заготовки име лись тонкі вусики для того, щоб підібрати відтінок матеріалу за кольором до прішечной частини зуба (рис. 8).
Мал. 8. Dental D- шкала малюнків
«T.S.M. Acetal Dental »- був представлений варіантами відтінків зубів за шкалою« Vitа »і трьома рожевими відтінками з прожилками (рис. 9).
Мал. 9. T.S.M. Acetal Dental - шкала малюнків
Застосовуваний нами Aceplast - якісно новий продукт, який є хоро ший заміною акриловим смол і металам в багатьох випадках протезування. Випускається 20 різних колірних відтінків, з них 16 відповідають колірній гамі забарвлення "VITA" і 4 - нестандартних кольору).
Поліоксиметилен має хімічну формулу:
Поліоксиметилен (полиформальдегид, поліметіленоксід), [-СН20-]. синтетичний полімер, отримують газофазной полімеризацією формальдегіду СН20, тверда речовина білого кольору молекулярна маса становить від 10000 до 30000.
Поліоксиметилен не відрізняється високою термічною і хімічною стабільністю, але завдяки своїй твердості, високій температурі плавлення і стійкості по відношенню до органічних розчинників широко застосовується для ливарного. Отримані вироби з поліоксиметілена відрізняються великою жорсткістю, втомної міцністю, малою усадкою при переробці, низькою ползучестью, зносо- і вологостійкість, стійкістю до лужних розчинників.
Поліоксиметилен характеризується високою втомної міцністю до динамічних знакозмінних навантажень (за цим показником полиоксиметилен перевершує інші термопласти, зокрема полікарбонат, хоча поступається йому по міцності до одноразовим навантаженням), стабільністю розмірів і низькою ползучестью при підвищених температурах, збереженням досить високої міцності і жорсткості при температурах близько 100 ° С, високу зносостійкість (поступається тільки поліаміду), хорошими фрикційними властивостями.
Поліоксиметилен переробляли на звичайних ливарних машинах, а також на екструдерах. Контроль за температурою розплавленого матеріалу повинен бути дуже точним, щоб уникнути перегріву і розкладання поліоксиметілена. Так само небажано залишати його в розплавленому стані більше 20-30 хв, так як може початися розкладання матеріалу.
2.6 Основні характеристики поліпропілену
За своїми основними характеристиками поліпропілен наближений до нейлону, але поступається йому за деякими фізико-хімічними параметрами.
В даний час поліпропілен для виготовлення ортопедичних конструкцій використовують як дешеву альтернативу нейлону.
У нашому дослідженні застосовувався поліпропілен з промисловим назвою «ЛІПОЛ». Протези, виготовлені з ЛІПОЛ по фізичним і хімічним показникам у багато разів міцніше протезів з акрилових пластмас, мають високу точність прилягання.
Переломи базисів протезів в порожнині рота практично виключаються. Протези є біологічно нейтральними по відношенню до тканин організму і стійкими в середовищі порожнини рота. Біологічна нейтральність обумовлена відсутністю мономерів, інгібіторів, каталізаторів та інших реактивних включень.