Термін вагітності в 3 триместрі вже не перераховується. Вважається від першого дня останньої менструації і в Вашому випадку склав 31-32 тижні. Розміри малюка можуть варіювати в межах 1.5-2 тижнів, що може бути конституціональної особливістю Вашого малюка. НМПК 1А означає, що є зміни кровотоку в одній або обох маткових артерій. Цей стан не є критичним, але заслуговує підвищеної уваги з боку Вашого акушера-гінеколога. З огляду на зміну кровотоку, бажано подивитися темпи росту плода в динаміці (мінімум через 10-14 днів), щоб виключити затримку розвитку плода.
Розміри голівки відповідають терміну 34-35 тижнів, ніжки - 32-33 тижні, що є нормою для терміну 32-33 тижні. Розміри живота відповідають терміну 30-31 тиждень, що може бути конституціональної особливістю або бути початковим ознакою затримки росту. Бажано оцінити темпи зростання малюка в динаміці, через 10-14 днів.
У таких межах це може бути варіантом норми. Необхідно динамічне спостереження - буде відставання прогресувати чи ні. Залежно від цього буде і прогноз.
Відповідність розмірів головки терміну оцінюється в першу чергу на підставі показника окружності голови (ОГ), оскільки значення БПР може значно варіювати в залежності від форми головки - більш витягнута або більш кругла. Якщо цей показник також відповідав терміну, то приводів для занепокоєння немає.
Розміри мозочка (на 18-19 тижнів) можна порівняти з розмірами малюка (19 тижнів) і не виходять за межі допустимих коливань. Говорити про затримку розвитку можна тільки після оцінки відповідності розмірів малюка терміну вагітності (відставали, відповідали або випереджали) під час 1 скринінгу (11-14 тижнів). В цьому Вам зможе допомогти Ваш акушер-гінеколог.
Основним показником розвитку малюка є його розміри по УЗД. Якщо розміри відповідають терміну вагітності, значить хвилюватися не варто.
У третьому триместрі відхилення в розмірах малюка, пов'язані з конституціональними особливостями батьків, складають 1,5-2 тижні. У Вашому випадку малюк відстає за розмірами на 3-4 тижні, що виходить за рамки допустимих показників. Найчастіше затримка розвитку плода (СЗРП) пов'язана з фетоплацентарної недостатністю, при якій так само виявляються маловоддя і порушення матково-плодово-плацентарного кровотоку. У цьому випадку можливе проведення терапії, спрямованої на «підгодовування» вашого малюка. Однак існують вади розвитку та хромосомні порушення, які теж можуть призводити до СЗРП, але не лікуються. Бажано зробити експертне УЗД для виключення порушень розвитку і маркерів хромосомної патології і прислухатися до порад лікаря про необхідність стаціонарного лікування.
Якщо Ви сумніваєтеся в правильності висновку лікаря УЗ-діагностики, зробіть експертне УЗД. Продовження вагітності до 40 тижнів теоретично можливо, але рішення про це приймається на підставі оцінки стану плода в динаміці. Залежно від цього вирішується питання і про спосіб розродження.
ВЗРП розшифровується як внутрішньоутробна затримка розвитку плода і означає, що малюк відстає по фетометричних показниками від нормативних значень для даного терміну. Якщо відстають розміри тільки животика, або ж коло живота відстає сильніше інших параметрів, говорять про асиметричній формі ВЗРП. Чим пізніше термін, на якому у малюка розвивається ВЗРП, тим більше шансів на успішне завершення вагітності. Для того щоб оцінити, чи пов'язано наявність ВЗРП з генетичними відхиленнями або ж є результатом порушеної функції плаценти можна провести експертне УЗД з допплеромеріей.
Розбіжність з менструальним терміном вагітності може бути при нерегулярному менструальному циклі або при пізній овуляції. Якщо Ви проходили якісне ультразвукове дослідження в першому триместрі, то можна зіставити дані. У будь-якому випадку, доцільно повторне ультразвукове дослідження в 20-22 тижні вагітності.
Ви не наводите дані допплерометрії, тому неможливо оцінити функцію плаценти.Толщіна і ступінь зрілості плаценти мають другорядне значення, в порівнянні з параметрами кровотока.Назначенное лікування відповідає виявленим ізмененіям.Коррекція лікування може бути проведена після динамічного УЗД з допплерометрией (через два тижні від попереднього дослідження ).
Контролювати ситуацію на УЗД з допплерометрией і КТГ необхідно, щонайменше раз на два тижні (14 днів), препарати повинен призначити спостерігає Вас акушер-гінеколог.
Показник БПД в допустимих межах. З огляду на, що не візуалізується носова кістка, доцільно повторити УЗД до 14 тижнів вагітності.
Ви отримуєте правильне лікування, спрямоване на поліпшення матково-плацентарного кровотоку.
Якщо за даними самих ранніх УЗД у Вас зараз 37 тижнів вагітності, мова йде про плацентарної недостатності, затримки росту плода. Малюк сильно страждає. Без своєчасного розродження він може загинути.
Це варіант норми. Подивіться на родичів малюка - може, серед них є з не дуже довгими ногами.
З огляду на термін вагітності, єдине, що залишається - чекати пологів і нести потім дитини на огляд до генетику.
Йдеться про внутрішньоутробне страждання плода. Чому він страждає, необхідно з'ясувати. Вам варто пройти комплексне обстеження. Тільки після цього можна буде призначити адекватне лікування.
Схоже, дійсно, має місце плацентарна недостатність і відставання плода в зростанні. Для уточнення ситуації повторіть УЗД через 2 тижні на тлі адекватного лікування.
Ступінь ризику можна уточнити тільки при динамічному УЗД. Ваш лікуючий лікар повинен призначити Вам лікування плаценти.
Для уточнення стану плода варто повторити УЗД.
Швидше за все, має місце спадкове захворювання скелета. Діагноз і прогноз можна визначити тільки після народження.
Якщо у малюка, дійсно, атрезія ануса, йому буде потрібно хірургічне лікування відразу після пологів. Це потрібно обговорити заздалегідь з докторами в пологовому будинку, де Ви плануєте народжувати, щоб була можливість екстреного транспортування малюка в хірургічний стаціонар.
Ущелина неба буває як спадкової, так і не спадковою. По одному випадку в родині сказати складно. Прийняті Вами ліки на це не впливають. Зрощення не відбудеться, але дефект легко усунемо хірургічним шляхом. Після народження дитини бажано показати генетику.
У даній ситуації важливо виключити розвиток плацентарної недостатності. Я б рекомендувала Вам повторити акушерське УЗД з допплерометрией.
Передчасне дозрівання плаценти може стати причиною розвитку плацентарної недостатності. Кесарів розтин в плановому порядку зазвичай проводять в 39 тижнів вагітності + 1 тиждень. Коли необхідно госпіталізація в даній ситуації, заочно важко вирішити.
Можливо, мають місце особливості будови голівки плоду (подивіться на родичів дитини). Головне, щоб не було гідроцефалії та іншої патології.
У Вас немає приводу для хвилювання. На терміні 37-40 тижнів проводити вимірювання плода важче, ніж на більш ранніх термінах. Можлива і помилка при вимірюванні. Одноразове НЕ туге обвиття не впливає на розвиток плода. Можна повторити УЗД в нашому медичному центрі - постараємося відповісти на всі Ваші запитання.