Чи зміниться діурез (добова кількість сечі) у пацієнта, якому з лікувальною метою ввели вазопресин (антидіуретичний гормон)?
Відповідь: Вазопрессин, з'єднуючись з рецепторами епітелію ниркових канальців за рахунок дисульфідних груп, за участю аденілатціклазной системи посилює продукцію аквапорінов, в результаті активується реабсорбція води. Одночасно вазопресин стимулює в кірковому шарі надниркових залоз продукцію альдостерону, який збільшує реабсорбцію натрію з сечі через епітелій канальців, посилюючи тим самим затримку води в тканинах і зменшення об'єму сечі. Отже, додаткове введення вазопресину зменшить діурез.
При деяких видах пухлин підшлункової залози відбувається надмірний синтез інсуліну. У хворих при цьому спостерігаються такі симптоми: тремтіння, слабість, швидка стомлюваність, пітливість, постійне відчуття голоду. Як впливає надмірна секреція інсуліну на обмін вуглеводів, білків і ліпідів в печінці? Чому розвиваються описані симптоми. Пояснити, чому з плином часу це призводить до порушення мозкової діяльності.
Відповідь: Інсулін є гипогликемическим, анаболічним і ліпогенетичну гормоном, крім того він надає опосередкований вплив на водно-сольовий обмін. Надмірна синтез інсуліну різко знижує рівень глюкози в крові. Глюкоза є основним енергетичним субстратом в тканинах, тому недолік глюкози викликає слабкість, швидку стомлюваність, пітливість, постійне відчуття голоду. Особливо чутливий до коливань глюкози головний мозок. Протягом певного часу необхідний рівень глюкози буде підтримуватися за рахунок розпаду глікогену, однак з часом низький рівень глюкози призведе до порушення мозкової діяльності.
Хворих на цукровий діабет першого типу лікують інсуліном. Поясніть, чому цей гормон вводять підшкірно, а не дають з їжею?
Відповідь: Інсулін - гормон білкової природи, тому при парентеральному (внутрішньошлунковому) введенні він буде зруйнований протеолітичнимиферментами шлунково-кишкового тракту. Гормон необхідно вводити підшкірно.
Відповідь: В печінці відбувається знешкодження токсичної індолу, що надходить з кишечника. В реакції з ФАФС (фосфоаденозін фосфосульфат) утворюється менше токсичний индикан, який виводиться з організму з сечею. Збільшення вмісту індолу свідчить про порушення знешкоджуючих функції.