Завдання поясніть, яке є ускладнення основного захворювання

Тема: топографічна анатомія І Оперативна хірургія ПОПЕРЕКОВОЇ ОБЛАСТІ

Топографічна анатомія поперекової ділянки та заочеревинного простору є анатомічної основою технології хірургічних втручань на нирці і сечоводах. а також оперативних втручань з приводу гриж поперекової області.
Клінічна ситуація:

У приймальне відділення лікарні поступив чоловік з скаргами на гострі болі в правої клубової області, з іррадіацією в область мошонки. В анамнезі пацієнта - сечокам'яна хвороба.

Завдання: поясніть,

  1. яке є ускладнення основного захворювання?

  2. чим пояснюється іррадіація болю в мошонку?

  3. які екстрені методи дослідження можуть допомогти в постановці діагнозу?
Навчально-цільові питання

  1. Межі поперекової області, зовнішні орієнтири.

  2. Слабкі місця поперекової області. їх значення.

  3. Пошарове будова поперекової області.

  4. Особливості будови піхви m.psoas.

  5. Слабкі місця поперекової області. їх значення.

  6. Межі заочеревинного простору.

  7. Фасції і клетчаточние простору заочеревинного простору.

  8. Анатомія нирки і проекція нирки.

  9. Анатомо-фізіологічні особливості сечоводів.

  10. Топографічна анатомія черевної аорти в заочеревинному просторі.

  11. Оперативні доступи до нирок і сечоводу.

  12. Паранефральній блокада, показання, техніка виконання. помилки і ускладнення.

1. Уміння визначити точку проекції воріт нирки на поперекову область.

2. Уміння визначити положення нирок по відношенню до XII ребру.

3. Освоєння техніки проведення паранефральной блокади.
Питання до теми:

  1. Вкажіть, ніж обмежена поперековий область.

  1. Перерахуйте зовнішні орієнтири поперекової області.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Назвіть м'язи, які утворюють медіальний відділ поперекової області.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Вкажіть м'язи, які утворюють латеральний відділ поперекової області.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Опишіть, які існують "слабкі місця" поперекової області /

___________________________________________________ --- _______________


  1. Вкажіть, чим обмежений трикутник Лесгафта-Грюнфельда (стінки і дно).

___________________________________________________ --- _______________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Чим обмежений трикутник Петі (стінки і дно)?

___________________________________________________ --- _______________

  1. Чим утворено піхву m.psoas?

___________________________________________________ --- _______________

  1. Перерахуйте фасції заочеревинного простору:

___________________________________________________ --- _______________

Назвіть особливості заочеревинної фасції:


  1. Перерахуйте шари заочеревиннійклітковини, ніж вони обмежені.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Назвіть, де проектуються ворота нирки на поперекову ділянку?

___________________________________________________ --- _______________

  1. Скелетотопія нирки:

___________________________________________________ --- _______________

  1. Охарактеризуйте розташування фізіологічних звужень сечоводу.

___________________________________________________ --- _______________


  1. Опишіть порядок відходження вісцеральних гілок від черевної аорти.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Назвіть, який нерв і артерію перетинає правий і лівий сечоводи за своїм ходу.

___________________________________________________ --- _______________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Вкажіть джерела кровопостачання надниркової залози.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Запишіть, які оперативні доступи застосовуються при операціях на нирці.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Опишіть, в яких випадках роблять розширення доступу по Федорову, надсилання додаткового розрізу шкіри при цьому.

  1. Опишіть, як проводиться розріз шкіри при доступі по Пирогову.

___________________________________________________ --- _______________

Топографічна анатомія області таза є анатомічної основою технології хірургічних втручань на матці, яєчнику та фаллопієвих трубах. а також оперативних втручань на сечовому міхурі та передміхуровій залозі.
Клінічна ситуація:

в приймальне відділення лікарні поступила жінка. Виявлено внутрішня кровотеча, підозра на позаматкову вагітність.

1) які методи дослідження використовуються для підтвердження діагнозу "Позаматкова вагітність"?

2) Яким оперативним доступом виконується операція?

3) На які анатомічні структури накладаються затиски для видалення маткової труби?

4) Які судини перев'язуються?
Навчально-цільові питання

  1. Межі таза, зовнішні орієнтири.

  2. Кістково-зв'язкова основа таза.

  3. Стінки і дно порожнини таза у чоловіків.

  4. Поверхи чоловічого таза.

  5. Фасції і клетчаточние простору.

  6. Анатомія сечового міхура, сечовипускального каналу і тазового відділу сечоводів.

  7. Анатомія передміхурової залози. сім'явивідної протоки, ампул сім'явивідної протоки і насінних бульбашок.

  8. Топографічна анатомія мошонки і її вмісту, срамная область у чоловіків.

  9. Топографічна анатомія прямої кишки.

  10. Топографічна анатомія матки та її придатків.

  11. Операції на органах жіночого таза: кесарів розтин. позаматкова вагітність, висока перетин сечового міхура.

  12. Операції на органах чоловічого таза: високе перетин сечового міхура, дренування предпузирного клетчаточного простору. операції на передміхуровій залозі, фімозі, водянці яєчка і прямій кишці.

1. Оволодіння технікою надлобковій пункції сечового міхура.

2. Оволодіння технікою катетеризації сечового міхура.

3. Оволодіння технікою проведення пункції дугласова простору через заднє склепіння піхви.

Питання до теми:

  1. Охарактеризуйте взаємовідносини маткової артерії і тазового відділу сечоводу.

___________________________________________________ --- _______________

Що собою являє очеревинної-промежинна апоневроз?


  1. Що відноситься до фіксуючого, підвішували і підтримує апарату матки?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Позначте рисунок.



  1. Опишіть розташування сечостатевої діафрагми.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Опишіть розташування тазової діафрагми.

___________________________________________________ --- _______________

Охарактеризуйте взаємовідносини сечоводу і сім'явивідної протоки.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Вкажіть джерела кровопостачання маткової труби.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Охарактеризуйте розташування фізіологічних звужень сечоводу.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Вкажіть, яку артерію перетинають правий і лівий сечоводи за своїм ходу в порожнині малого тазу.

___________________________________________________ --- _______________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Перерахуйте основні вісцеральні клетчаточние простору чоловічого таза.

  1. Опишіть, що таке параметри. Що в ньому розташовується?

___________________________________________________ --- _______________

  1. Назвіть, які органи або їх частини відносяться до очеревини поверху порожнини таза.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Опишіть, що таке Дугласом кишеню. Його практичне значення.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Перерахуйте оперативні доступи до органів малого таза.

  1. Назвіть, які ускладнення можливі при катетеризації сечового міхура у чоловіків.

___________________________________________________ --- _______________

  1. Охарактеризуйте, що таке фімоз. парафимоз?

___________________________________________________ --- _______________

Топографічна і клінічна анатомія. / Под ред. Огнєва Б.В. Фраучі В.Х. - М. Медгиз. - 1960. - С. 397-470.

Схожі статті