Заворот шлунка у собаки - одне з найбільш важких жізненноугрожающіх станів у собак, які потребують невідкладного оперативного втручання.
Патофізіологічно заворот шлунка у собак характеризується механічною непрохідністю сфінктерів шлунка на кордоні з стравоходом і кишечником.
Точна причина захворювання не з'ясована. Однак існують чинники, що сприяють виникненню завороту шлунка:
- породна схильність, обумовлена анатомічним розташуванням шлунка (основна група ризику - собаки великих і гігантських порід (німецькі доги, молосси, сенбернари, німецькі вівчарки та ін.) і сухорляві собаки з глибокими грудьми (королівські пуделі, лягаві, сеттери)
- генетична схильність (слабкість зв'язкового апарату шлунка) - може простежуватися в певний спосіб
- годування об'ємними кормами, і кормами, що провокують газоутворення
- рясне годування перед активної прогулянкою
- порушення моторики шлунка (при хронічних гастритах або інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту), іноді провокуючим фактором може служити чужорідне тіло
- порушення роботи блукаючого нерва
- стрес.
Заворот шлунка трапляється у собак обох статей і будь-якого віку, але більше схильні вікові тварини.
Захворювання починається з розширення шлунка внаслідок скупчення в ньому газів, потім відбувається перекручування шлунка, часто з залученням селезінки, навколо зв'язок шлунка, що веде до різкого порушення кровообігу в цих органів, передавлювання нижньої порожнистої вени і аорти. Заворот шлунка викликає сильний больовий синдром, через порушення кровообігу розвивається некроз стінки шлунка і / або селезінки. При розриві селезінки розвивається кровотеча у черевну порожнину. Швидко наростаючі симптоми призводять до розвитку шоку і загибелі собаки.
Симптоми розвиваються стрімко, протягом короткого часу, часто після сильної або помірної фізичної активності.
- раптове занепокоєння
- блювота піною або непродуктивна блювота (безрезультатні блювотні позиви)
- збільшення обсягу живота
- задишка
- блідість слизових оболонок
- слабкість
- як правило, собака займає характерну позу - стоячи з широко розставленими кінцівками і опущеною головою
При виникненні хоча б частини вищеописаних симптомів необхідно негайно доставити собаку у ветеринарну клініку. Рахунок йде навіть не на годинник - на хвилини. Через 4 години після початку захворювання шлунок піддається некротичних змін, що вимагає часткової резекції (видалення некротизированного ділянки).
Зазвичай для діагностики завороту шлунка досить характерних симптомів. Діагноз також підтверджується рентгенологічно, хоча при наявності класичних симптомів на діагностику часто немає часу, пацієнт потребує негайної допомоги. Для детальної діагностики в разі завороту шлунка просто немає часу: як можна швидше тварина повинна потрапити у відділення інтенсивної терапії або на операційний стіл.
При надходженні тваринного з описаної вище симптоматикою в клініку, проводиться спроба зондування шлунка - в разі, якщо прохідність шлунково-стравохідного сфінктера збережена, за допомогою установки шлункового зонда проводиться декомпресія шлунка (випускається газ і вимивається шлунковий вміст), щоб знизити тиск в черевній порожнині. Це самий благополучний варіант розвитку подій і самий "м'який" варіант даного захворювання - гостре розширення шлунка. У разі, якщо собаку можливо зондувати, оперативне лікування може не знадобитися або бути відкладено до стабілізації пацієнта.
Якщо зонд в шлунок не проходить, діагноз заворот шлунка можна вважати встановленим. Іноді для полегшення стану пацієнта до операції показано провести гастроцентез - прокол шлунка через черевну стінку для того, щоб випустити надлишок газів і знизити внутрішньочеревний тиск.
У разі, якщо зонд не встановлено, лікування завороту шлунка виключно хірургічне. При підготовці до опетівному втручанню проводиться інтенсивна протишокова терапія. Пацієнти з заворотом шлунка є одними з найбільш важких саме з точки зору забезпечення анестезіологічної допомоги - як правило, вони мають найвищу групу анестезіологічного ризику. Навіть при швидких і правильних діях оперує бригади летальність у цього захворювання, на жаль, висока.
Оперативне лікування полягає в поверненні шлунка в фізіологічне положення, фіксації його до черевної стінки (гастропексія), при необхідності одночасно проводиться часткова резекція некротизованої стінки шлунка і видалення селезінки (спленектомія). Часто при поєднанні завороту шлунка і розриву селезінки спостерігається велика крововтрата, що викликає необхідність провести переливання крові.
Без своєчасного хірургічного лікування собаку з заворотом шлунка чекає неминуча і болісна смерть.
Для профілактики завороту шлунка у собак рекомендується раціональне годування, обмеження фізичної активності після годування, виключення з розведення собак, які перенесли заворот шлунка або мають родичів з такою патологією.
(С) Ветеринарний центр лікування та реабілітації тварин "Зоостатус".
Варшавське шосе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37