види депресії
Депресія ділиться на 2 види: реактивна (психогенна) і ендогенна.
Реактивна депресія виникає у людини у відповідь на будь-яке травмуючий подія: хвороба або смерть родича, сильний конфлікт, розставання, хвороба, образу або несправедливість, тривалий стрес.
В цьому випадку причина депресії знаходиться поза людиною і робота з цією депресією спрямована на усунення причини, на зміну ставлення людини до обставинам, що склалися, на самовдосконалення. Іноді в лікуванні цієї депресії використовується медикаментозний спосіб.
Ендогенна депресія складніша. Її причина знаходиться всередині людини. Причинами виникнення такої депресії вважається недолік гормонів - серотоніну, норадреналіну, дофаміну. Якщо організм виробляє їх в недостатній кількості, то людина починає сильно переживати з приводу і без нього, відчуває почуття пригнічення, сильну апатію, нікчемність свого існування і т.д.
Спровокувати такий стан може як будь-який психотравмирующее подія (про них ми говорили вище), так і невеликий побутової стрес, з яким здорова людина справляється швидко (наприклад, хтось нагрубив в транспорті). Також ендогенна депресія може з'явитися і на тлі повного благополуччя.
Хто потрапляє в групу ризику?
- Люди з певною сукупністю рис характеру. Надмірно сумлінні, відповідальні, з загостреним почуттям боргу, тривожні, невпевнені в собі і не вміють приймати самостійні рішення.
- Люди, чиї родичі страждали / страждають ендогенної депресією або іншими психоемоційними розладами.
Симптоми ендогенної депресії
Відчуває загальну пригніченість
Настрій фактично не залежить від подій, що відбуваються - будь то радісну звістку або неприємна подія. Всеосяжна туга може досягати такого ступеня, що її фактично порівнюють з фізичним болем. Людина відчуває, що раніше був здатний на переживання та емоції, в його душі утворилася зловісна порожнеча. Рівень настрою коливається в залежності від пори року або доби. Напади поганого настрою особливо мучать таких людей навесні або восени. У вечірні години іноді настрій поліпшується. але вранці знову падає до критичного.
повільно рухається
Хворий втрачає здатність до колишньої швидкості - фізично не може рухатися швидше. Може завмирати в одній позі, не бажаючи або не бачачи сенсу в подальших рухах. Вранці він відчуває себе настільки ослабленно, що не може встати з ліжка.
повільно мислить
Людина повільно сприймає інформацію, йому потрібно більше часу, щоб зрозуміти питання і відповісти на нього, не може нормально зосередитися, страждає погіршенням уваги. Насилу вирішує навіть легкі завдання, довго підбирає слова, ускладнюється скласти план дій і т.д.
Відчуває хронічне відчуття втоми
Вечорами довго не може заснути, погано спить по ночах. Прокидаючись, відчуває себе «розбитим», відчуває сонливість вдень, запаморочення і відчуття втоми навіть після виконання нескладних справ. Можуть спостерігатися болі в суглобах і м'язах, загострення хронічних захворювань, порушення функцій кишечника, у жінок - порушення менструального циклу.
Постійно відчуває себе винуватим
Або гріховним, нездатним ні на що істотою, задається питаннями: «Навіщо я взагалі народився?». «Чому я так невдачливий? Нещасний? Цей світ не для мене ». «Чому всім все, а мені нічого?». Самооцінка такої людини падає з кожним днем.
Знижується / пропадає або, навпаки, підвищується апетит
Починає їсти більше або менше звичайного, налягає на солодощі і шкідливі продукти.
Відчуває психосоматичні відчуття без соматичних патологій
Свої відчуття описує: «Колет в грудях». «Важкість в грудях». "Комок в горлі". «Мене немов хтось душить». сильні шлункові болі, болі в м'язах і суглобах.
Робить спроби покінчити життя самогубством. Варто відзначити недемонстративність суїциду. Такі хворі спеціально нікому не говорять про можливе суїцид. Якщо вже вирішуються на нього, то діють напевно. Але оскільки вони відчувають сильну фізичну втому і небажання щось робити взагалі, це часто рятує їх від смерті.
Увага! В такому стані забороняється приймати антидепресанти без консультації з лікарем і взагалі займатися самолікуванням! Великий ризик підвищення фізичної активності без підйому настрою. Відомі випадки, коли при самолікуванні хворі ендогенної депресією, прийнявши антидепресанти і відчувши в собі сили, робили суїциди.
При виникненні подібних симптомів, а також будь-яких підозр на ендогенну депресію, обов'язково зверніться до лікаря. Лікар призначить необхідне лікування, а родичі і близькі зможуть позитивно вплинути на одужання хворого. Отже, в чому ж полягає роль тих і інших?
роль медиків
Оскільки головна причина ендогенної депресії полягає в нестачі в організмі хворого певних гормонів, упор в лікуванні робиться на медикаменти. Лікар-психотерапевт розглядає ситуацію в цілому, призначає необхідні медикаменти, що заповнюють недолік цих гормонів. Антидепресанти згладжують протягом депресії, зменшують відчуття туги, страху, усувають байдужість, небажання жити і т.д.
Варто зазначити, що лікування відбувається не так швидко, як хотілося б. Іноді бажаний результат доводиться чекати від кількох місяців до півроку і більше. Коли ж туга і тривожність хворого знижуються, лікаря стає легше спілкуватися з хворим.
Паралельно з медикаментозним лікуванням ведеться психотерапевтична робота. Види психотерапії, що використовуються при боротьбі з ендогенною депресією:
- корекційна психотерапія - згладжування рис характеру, які спровокували хвороба;
- арт-терапія - створення малюнків, колажів на тему «Змалюй свій страх», «Моє відмінний настрій», «Моя висока працездатність», «Мир - мій друг»;
- музикотерапія - прослуховування бадьорить, оптимістичною музики;
- поведінкова терапія - вивчення і опрацювання алгоритмів «Як справлятися з труднощами», «Як краще заснути» і т.д.
- групова психотерапія - групове опрацювання варіантів «Як діяти в тій чи іншій негативної обстановці», групове обговорення тем: «Як спілкуватися з людьми». «Як будувати позитивне спілкування», «Як знаходити друзів», «Кому і чим я повинен і чому».
Добре від депресії допомагає фототерапія (лікування світлом), дієтична терапія, електросудорожна терапія, лікування травами.
роль близьких
Часто від людей, що страждають хронічною депресією, відвертаються близькі і друзі. Кому охота псувати собі настрій? Насправді, цілющий розмову з людиною, якій ти довіряєш, важливіше багатьох ліків. Не варто сперечатися з такою людиною, важливо просто бути поруч, слухати, ставити уточнюючі питання, підтримувати, а можна і просто разом помовчати.
Допоможіть йому розбити бар'єр між ним і навколишнім світом. Підтримуйте в лікуванні, обговорюйте його хід, лікарів, результати і т.д. Нехай він не соромиться своєї хвороби, адже таке може трапитися з кожним.
Ні в якому разі не говорите: «Раз ти страждаєш, значить, тобі так подобається». На жаль, природа ендогенної депресії лежить набагато глибше, і людина, що потрапила в її мережі, вже не може впоратися з такою бідою самостійно.
Стимулюйте його легку фізичну активність і оберігайте від навантажень
У подібних хворих спостерігається занепад сил, а тому важкі навантаження їм протипоказані. Включіть в розпорядок дня близького неізнуряющіе фізичні навантаження: біг, плавання. легкий фітнес, танці, легку фізичну роботу по дому - «трудотерапию». Гуляйте з ним в сонячну погоду. Все це стимулює вироблення гормону ендорфіну, який підвищує настрій, зміцнює організм і захищає від депресії.
Слідкуйте за харчуванням хворого
Здоров'я вам і вашим близьким!