Описаний вперше майже 150 років тому, кліщ широко поширений в природі. Питання про ступінь патогенності кліща для людини приваблював численних дослідників. Особливий інтерес до нього проявляють в останні роки.
Очні прояви демодекозу. Повіки: блефарит, лусочки, набряк, гіперемія, гіперкератоз, інвазія паразитами, мейбоміт, халазион.
Кон'юнктива: гіперемія, виділення, блефарокон'юнктівіт, рецидивний халазион.
Рогівка: крайової, поверхневий, стромальних кератит.
Інші: епісклерит, вузлові інфільтрати на склері, іридоцикліт.
Епідеміологія демодекозу. Железнічний кліщ вперше був виявлений в шкірному салі, вушної сірки та гної з вугра людини. У наступні роки подібні кліщі були знайдені у багатьох ссавців. У ветеринарії демодикозу надають великого значення, так як це захворювання, що завдає значної шкоди народному господарству, широко поширене в усіх країнах світу серед свиней, овець, великої рогатої худоби і особливо собак. Воно проявляється запаленням волосяних фолікулів і сальних залоз з лущенням і потовщення шкіри, рясним випаданням волосся, утворенням пустул, абсцесів, іноді спостерігається генералізація процесу, що призводить до кахексії і смерті тварин.
З огляду на широке поширення в природі демодікозних кліщів і суперечливість даних літератури про їх патогенності для очей, в відділі вірусних і алергічних захворювань очей Інституту очних хвороб ім. Гельмгольца, починаючи з 1970 р Н. Д. Зацепін та іншими співробітниками проведена серія робіт з метою з'ясувати етіологічну роль кліщовий інвазії в очної патології. До цього часу у вітчизняній літературі ми знайшли лише два коротких згадки про виявлення фолікулярних кліщів на століттях [Верни-ке Ф. К. Фігневіч М. Б.] і повідомлення дерматолога С. Чампліксене про те, що ці кліщі викликають очні захворювання. Накопичений у відділі досвід вивчення епідеміології, клініки, а також діагностики і лікування захворювання був узагальнений в методичних рекомендаціях «Поразка очей при демодикозе» [Зацепіна Н. Д. та ін.], Які покладені в основу цього розділу.
Спільно зі співробітниками Інституту паразитології і тропічної медицини ім. Е. І. Марциновського (В. Е. Євсєєва) і Центрального науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту МОЗ (Г. М. Большакова) був проведений комплексний профілактичний огляд різних контингентів здорового населення Москви (406 осіб всіх вікових груп). Встановлено, що кліщі рідко зустрічаються у дітей, але вражають більшість дорослих. У війчастих фолікулах століття кліщів виявляли значно рідше (39%), ніж на шкірі обличчя (61%). М. S. Norn також частіше виявляв кліщів на шкірі носа (17%), ніж на шкірі нижнього (13%) і верхнього (8%) століття.
Частота виявлення кліщів на шкірі носа і століття зростала зі збільшенням віку: у віковій групі 0-19 років - у 4% обстежених, 20-59 років - у 31%, 60-79 років - у 26%, 80 років і старше - у 47%. А. М. Roth в волосяних фолікулах шкіри століття виявив кліщів в середньому у 84% осіб, у віковій групі старше 70 років - у 100%. Поряд з фактом безсимптомного носійства у більшості осіб з кліщовий інвазією, яка вважала себе здоровими, клінічно виявлені мікросімптоматіка і існування малосимптомних форм демодикоза, що виявляються лише в період загострень [Зацепіна Н. Д. Акбулатова Л. X. Зацепіна Н. Д. та ін.] .
Морфологічні дослідження самого паразита і спричинених ним деструктивних і проліферативних змін в ресничном фолликуле дозволили підтвердити його патогенність для тканин ока і його придатків [Зацепіна Н. Д. Семенова Г. Я.]. В останні роки у вітчизняній і зарубіжній літературі з'явилися роботи, також свідчать про патогенності цього кліща для ока [Піндіч Д. Т. Калініченко А. П., Васильєва А. М. Чемоданова Л. Є. Чуістова І. П. та ін. Roth А. М. Coston Т. О. English FP Nuffing W. В. 1981; English F. P. et al.].
Слід вважати доведеним. що Demodex folliculorum, особливо паразитують на шкірі обличчя, можуть викликати великі поразки, що супроводжуються сверблячкою [Hakugawa S.]. При скупченні кліщів волосяні фолікули розтягуються, посилюються кератинізація, клітинна гіперплазія, збільшується число капілярів. Demodex brevis, за даними N. В. Nulling, сприяє утворенню гранульоми і закупорці протоки, що призводить до розвитку мейбомііта і утворення халазиона. А. М. Васильєва і Л. Є. Чемоданова в одному з 10 віддалених Халазион виявили личинки кліщів. F. P. English і W. В. Nutting вважають, що при виражених ураженнях кліщі можуть пенетріровать через клітинну інфільтрацію або венули, досягають лімфатичних вузлів і викликають алергічну реакцію або легку токсемію. Один з видів кліщів Ophthalmidex artibei, виявлених у кажана (Artibibeus lituratus), здатний жити на кон'юнктиві, харчуючись Кон'юнктивальна клітинами, але може привести до утворення ерозії рогівки і викликати закупорку слізних шляхів. Не виключено, що патогенетичну роль у розвитку гнійних блефаритов грають бактерії, фіксовані на тілі кліщів.
Гнатосома велика, широка, має трикутну форму і кілька сплюснута. Вона складається з ротового отвори і ротових органів. Подосома, найбільш масивна сегментована частина тіла, несе на вентральній стороні чотири пари коротких пятічленістих ніг, що закінчуються на кінцях 11-12 кігтиками. У личинки абсолютно прозоре довге тіло з розширеним грудним відділом і розвиненим ротовим апаратом. Подосома личинки має три нари зубчастих горбочків - зачатки майбутніх кінцівок. Німфа I на відміну від личинки покрита більш щільною хітинової оболонкою, має чотири пари ніг b виражену смугастість черевного відділу. Німфа II відрізняється від імаго тільки відсутністю ознак статевого диморфізму. Перехід німфи I в німфу II і потім в імагінальний форму відбувається шляхом линьки. Таким чином, на місці розвитку кожної особини в результаті її формування залишаються три скидаються хитнув оболонки.
Паразитує Dуmodex folliculorum hominis тільки у людини і поза господаря розмножуватися не може. Весь цикл розвитку паразита відбувається на одному місці. Вважають, що каплиці здійснюється в отворі волосяного фолікула. Потім вагітна самка входить в порожнину волосяного мішечка, де відкладає яйце. З нього приблизно через 60 год вилуплюється нерухома личинка, яка, безперервно харчуючись, вже через 40 год перетворюється в німфу I.
Встановлено, що кліщі Demodex falliculorum можуть довго існувати поза організмом господаря. У темряві при постійній вологості і кімнатній температурі вони залишаються живими до 9 днів. При температурі нижче + 14 ° С кліщі переходять в стан заціпеніння. При температурі + 30-40 ° С вони проявляють найвищу активність, а при + 52 ° С швидко гинуть.
В умовах зниженої температури і достатньої вологості кліщі можуть зберігатися і більш тривалий час. Так, у воді при температурі + 12-15 ° С вони залишаються живими протягом 25 днів, на відмерлих частках шкіри при кімнатній температурі - до 21 дня, в гної при + 37 ° С-18-20 днів. Довго вони живуть в рослинному маслі, вазеліні, свинячому салі.
У сухому повітрі кліщі гинуть через 1-2 дня. Дьоготь, креазот, сірковуглець, карболова кислота, хлороформ, ефір вбивають їх моментально, 10% розчин карболової кислоти - через 1 хв, 10% спиртовий розчин саліцилової кислоти - через 2 хв, 96% спирт і 3% сулема - через 3-4 хв , 20% розчин їдкого лугу - через 4-6 хв, перувианского бальзам - через 10- 12 хв.