Чому Росія не помічає у себе зайвої ваги
ЗАХОДИ ДО вгодований
За даними ООН, сьогодні у світі 1,4 млрд людей мають надлишкову вагу і близько 500 млн - страждають ожирінням. Під вагою цих показників уряди розвинених країн впроваджують диетологию в систему держгарантій, фінансують дослідження, що дозволяють розвивати фундаментальну науку про здорове харчування і розширювати клінічну практику застосування передових знань. Росія тут явно відстали.
Концепції боротьби із зайвою вагою у нас, на відміну від більшості західних країн, ніколи не було. Практично єдиним в Росії науково-дослідною установою, що займається питаннями дієтології та нутриціології, до сих пір залишався НДІ харчування РАМН. Інститут, створений в 1920 році, за чинним сьогодні статуту орієнтований на фундаментальні і прикладні дослідження в області фізіології харчування, вивчення якості продуктів, харчових і біологічно активних добавок, їх хімічного складу. Тільки цієї академічної структурі майже 100 років делегувалися обов'язок і право розробляти наукові основи здорового харчування, пропозиції щодо профілактики аліментарно-залежних захворювань, пов'язані з тематикою рацпропозиції, прогнози і масові дослідження.
100 років наукових розробок привели дослідників з НДІ харчування до беззаперечного висновку: накопичення жирової маси в організмі є фактором ризику багатьох серйозних захворювань серцево-судинної системи, цукрового діабету 2-го типу, захворювань печінки і жовчного міхура, опорно-рухового апарату та інших. З цими ризиками в академічному інституті і борються.
ЇЖА НЕ ПРИХОДИТЬ ОДНА
Практикуючі дієтологи не сперечаються з тезами профілактиків, але роблять важливу, на їх погляд, застереження: центри здоров'я повинні, в першу чергу, мотивувати аудиторію до рухливого способу життя і раціонального харчування. «Найбільш переконливий мотив, - наполягає Марія Дмитрівська з клініки НДІ харчування, - гроші. Як показує практика, пацієнти, які ні за що не платять - а у нас є бюджетні ліжка - з року в рік приходять з одним і тим же вагою. Людина повинна вкласти в своє здоров'я, тим більше - в зниження ваги, гроші та інші ресурси, щоб йому було шкода їх втратити ». Ще один мотив - турбота про дітей. У них ожиріння найчастіше розвивається у віці шести-семи років, іноді в 13-14 років. І повернути їм нормальну вагу набагато простіше, ніж дорослим. За словами Дмитрівської, дитяча дієтотерапія дає позитивний результат в 90% випадків.
У НДІ харчування все ж вважають, що цих двох мотивів недостатньо. Проект з гучною назвою «Продовольча безпека Росії - оптимальне харчування і здоров'я населення» інститут просуває у співпраці зі структурами Фано, МОЗ, Росспоживнагляду, ФМБА і Мінсільгоспу. Всі вони розраховують, що держава підтримає його не тільки на словах, а й на ділі - фінансуванням.
Однією з причин затримки може стати дефіцит кваліфікованих дієтологів в країні. Власне, цю проблему розробники документу не приховують, але вважають, що вгамувати кадровий голод якраз вийде в процесі реалізації програми. Гостру нестачу кваліфікованих дієтологів підтверджує і Фатіма Дзгоєва: «В одному з наказів МОЗ кажуть, що на 20 тисяч населення повинна бути одна ставка дієтолога в кожній поліклініці. Але проблема полягає в тому, що ця програма нездійсненна через відсутність фахівців. Таких лікарів готують всього на двох кафедрах. І як тільки вони закінчують вуз, йдуть в приватну практику ».
Марія Дмитрівська кадровий дефіцит описує на конкретному прикладі: «Лікарів-дієтологів мало. До нас постійно звертаються з найближчих великих клінік - ДКБ №7, РОНЦ. Своїх фахівців у них немає ».
Годування З РУК
На тлі стагнації державних програм боротьби з надмірною вагою і аліментарно-залежними патологіями приватний сектор дієтології демонструє впевнене зростання. Приватники, на відміну від державних клініцистів, більш лабільні до клієнтів і будують свою маркетингову стратегію на прагненні пацієнтів схуднути без зусиль і в найкоротші терміни.
Зрозуміло, що держсектор, представлений 240 дорослими і 55 дитячими ліжками клініки НДІ харчування, обслужити патологічно повних росіян не в змозі. Однак розхожа думка про те, що черга в клініку на Каширке розписана на місяці вперед, Марія Дмитрівська спростовує. «У спеціальне відділення, куди приймають дорослих з ожирінням і невеликими супутніми патологіями, дійсно, моментально не потрапити, але є відділення, куди ви можете лягти на наступному тижні і отримати терапію за тими ж методиками, - запевняє завідувачка приймальним спокоєм клініки. - З ожирінням у нас лежать три тижні, оборот пацієнтів великий. Але якщо людина задався метою потрапити до нас на лікування, проблем у нього не буде ».
Вторгнення в доширак
Зайва вага громадян став серйозною проблемою для охорони здоров'я США
Текст: Ольга Канигіна
Згідно з останніми даними ВООЗ, велика кількість людей, які мають надлишкову вагу і страждають ожирінням, проживають в США і їх число постійно зростає. На лікування пов'язаних з надмірною масою тіла хвороб країна щорічно витрачає $ 147 млрд. Щоб якось зупинити епідемію, американські лікарі визнали ожиріння хворобою - тепер витрати на лікування можна покрити за рахунок обов'язкової медичної страховки.
Згідно з методикою Центру по контролю і профілактиці захворювань США (CDC), людина має зайву вагу, якщо його індекс маси тіла (відношення ваги до квадрату зросту) становить 25-29,9, якщо ж цей показник більше 30, то лікарі ставлять діагноз «ожиріння ». Для представників різних груп населення показники можуть дещо відрізнятися, наприклад, для представників монголоїдної раси ВООЗ рекомендувала знизити поріг ожиріння до 25, а для полінезійців і негроїдної раси, навпаки, підвищити до 32.
Серед окремих країн пальма першості, безумовно, належить США, де проживають 13% від загального числа людей з ожирінням, 87 млн - це майже третина населення країни, і лише трохи менше, ніж в густонаселених Китаї та Індії разом узятих (див. Таблицю «Важки »).
Основна причина епідемії ожиріння - зміна раціону і способу життя нації. В цілому американці стали отримувати на 31% більше калорій, ніж 40 років тому. Більш того, 56% їх раціону складають жири та олії, а 14% - цукор. Середньостатистичний американець щорічно споживає на 15 фунтів (6,8 кг) більше цукру, ніж в 1970 році.
Ожиріння американців обходиться казні в круглу суму: за даними CDC, в Америці на запобігання розвитку ожиріння і лікування пов'язаних з ним захворювань витрачається близько $ 147 млрд. Приблизно половина цієї суми виплачується за державними медичними програмами допомоги літнім і незаможним Medicare і Medicaid. Цим збитки не обмежуються - зайва вага створює проблеми при лікуванні інших захворювань, не пов'язаних з масою тіла. В середньому лікування пацієнта з ожирінням обходиться на $ 1 500 дорожче, ніж лікування людини з тією ж хворобою і нормальною вагою, повідомляє CDC.
Юним американцям тепер рекомендується добиратися до школи на велосипеді, скейті або пішки, а не на традиційному жовтому шкільному автобусі. У навчальних закладах приділяється велика увага занять фізкультурою. Влада також сприяють обмеженню вживання солодких напоїв, фаст-фуду і висококалорійної їжі: у багатьох американських школах повністю заборонили давати дітям солодкі напої, замінивши їх 100% -ми соками, нежирним молоком і простою водою.
Дорослим американцям пропонується худнути за гроші. На вибір є безліч способів, наприклад, традиційний похід до дієтолога, який підбере спосіб лікування і індивідуальну дієту. Це обійдеться в суму від $ 100 до $ 200 за первинний прийом, наступні відвідування - від $ 50 до $ 150.
Практично всі плани медичних страховок зараз включають в себе ці послуги, оскільки страхові компанії розуміють, що дешевше допомогти людині скинути зайві кілограми, ніж потім оплачувати лікування діабету, проблем з серцем, раку та інших захворювань, до розвитку яких призводить ожиріння.
Поділитися в соц.сетях