Жінка може завагітніти, якщо сперматозоїд чоловіка запліднює яйцеклітину. Контрацепція заважає цьому, запобігаючи "зустріч" яйцеклітини і сперми або шляхом припинення виробництва яйцеклітин. Одним з методів контрацепції є жіноча стерилізація.
Жіноча стерилізація зазвичай робиться під загальним наркозом, але може проводитися під місцевою анестезією, в залежності від використовуваного методу. Операція включає в себе перев'язку, блокування або коагуляцію фаллопієвих труб, які з'єднують яєчники з маткою.
Стерилізація маткових труб жінки запобігає злиття сперматозоїда і яйцеклітини, тобто запліднення. Яйцеклітини і раніше будуть виходити з яєчників, як зазвичай, але вони будуть поглинені природним чином в організмі жінки.
Факти про жіночу стерилізації
- У більшості випадків жіноча стерилізація ефективна більш ніж на 99%. і тільки одна жінка з 200 може завагітніти після стерилізації.
- Ви не повинні думати про наслідки жіночої стерилізації кожен день, або кожен раз, коли ви займаєтеся сексом - вона не впливає на ваше сексуальне життя.
- Стерилізація маткових труб може бути здійснена на будь-якій стадії менструального циклу. Процедура не вплине на рівень гормонів.
- У вас як і раніше будуть місячні після стерилізації.
- Вам потрібно буде використовувати контрацепцію перед операції зі стерилізації, а також до наступного періоду місячних або протягом трьох місяців після жіночої стерилізації (в залежності від типу стерилізації).
- Як і при будь-якої операції, існує невеликий ризик ускладнень після жіночої стерилізації. До них відносяться внутрішні кровотечі, інфекції або пошкодження інших органів.
- Є невеликий ризик, що операція по стерилізації маткових труб не дасть результату - відразу, або труби почнуть функціонувати роками пізніше. Але це мінімальна ймовірність.
- Якщо операція не вдала, це може збільшити ризик виникнення позаматкової вагітності (коли запліднена яйцеклітина знаходиться поза матки, зазвичай в матковій трубі).
- Операція по жіночої стерилізації майже необоротна, хоча можливість відновлення прохідності маткових труб дійсно існує. Це дорога процедура, яка робиться не в кожному медичному закладі і зазвичай заснована на пластиці маткових труб. Імовірність зачаття дитини за більшістю досліджень після відновлення прохідності маткових труб 60-70%.
- Жіноча стерилізація не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), тому і після стерилізації завжди використовуйте презерватив, щоб захистити себе і свого партнера.
Як жіноча стерилізація працює
Жіноча стерилізація діє шляхом запобігання можливості яйцеклітин "подорожувати" вниз по фаллопієвих трубах. Це означає, що яйцеклітина жінки не може "зустрітися" із спермою, що виключає запліднення.
Як проводиться жіноча стерилізація
Є три основні методи жіночої стерилізації.
Лапароскопічна стерилізація фаллопієвих труб
Лапароскопічна стерилізація фаллопієвих труб через невеликі проколи передньої черевної стінки з використанням спеціальної камери і мікроінструментів. Плюси лапароскопічної процедури: малоінвазивні, хороший естетичний результат, невеликий реабілітаційний період і малотравматичної -лапароскопіческая стерилізація фаллопієвих труб досить легко переноситься пацієнтками. Однак, ця процедура вважається дорогим.
Мінілапаротоміческая стерилізація фаллопієвих труб
Мінілапаротоміческая стерилізація фаллопієвих труб проводиться шляхом невеликого розрізу передньої черевної стінки (трохи вище лобкової кістки) довжиною близько 3-5 см. Плюси: малоінвазивні, невеликий реабілітаційний період, невисока вартість. Мінілапаротоміческая стерилізація фаллопієвих труб практично не поступається лапароскопічної стерилізація, але при цьому вона бюджетні.
Кольпотоміческая стерилізація фаллопієвих труб
Кольпотоміческая стерилізація фаллопієвих труб проводиться шляхом розрізу зводу піхви, але без порушення черевної стінки. Плюси кольпотоміческой стерилізації фаллопієвих труб: повна відсутність косметичних дефектів, загальнодоступність і порівняно невисока вартість.
Необхідно продовжувати використовувати контрацепцію, поки тест візуалізації не підтвердить, що ваші фаллопієві труби заблоковані. Це можна зробити за допомогою таких процедур, як:
- гістеросальпінгограмм
- контрастна сонографія
Видалення фаллопієвих труб (сальпінгектомія)
Якщо стерилізація фаллопієвих труб була невдалою, маткові труби можуть бути повністю видалені. Видалення фаллопієвих труб називається сальпінгектомія.
Підготовка до жіночої стерилізації
Ваш лікуючий лікар обов'язково проведе кілька консультацій, перш ніж направити вас на стерилізацію маткових труб. В ідеалі це рішення повинно прийматися вами і вашим партнером, якщо це доречно і прийнятно. Якщо це можливо, ви повинні обидва бути згодні з процедурою, але за законом, жіноча стерилізація не вимагає згоди чоловіка або партнера.
Консультування з лікарем дасть можливість поговорити про операцію в деталях, дозволити будь-які сумніви і відповісти на всі питання.
Ваш лікар має право відмовитися від проведення процедури або відмовити в напрямку на операцію, якщо він не вважає, що жіноча стерилізація в ваших інтересах.
Якщо ви зважилися на стерилізацію, вам буде запропоновано використовувати контрацепцію до дня операції, а також продовжувати використовувати її:
до наступного періоду місячних, якщо ваші фаллопієві труби заблоковані (трубна оклюзія)
протягом приблизно трьох місяців, якщо у вас маткові імплантати (гістероскопічна стерилізація)
Жіноча стерилізація може проводитися на будь-якій стадії менструального циклу.
Перед тим, як зробити операцію, потрібно здати тест на вагітність, щоб переконатися. що ви не вагітні. Це дуже важливо, тому що коли хірург заблокує ваші фаллопієві труби, існує високий ризик того, що будь-яка вагітність буде позаматкової (коли запліднена яйцеклітина зростає поза маткою, зазвичай в фаллопієвих трубах). Позаматкова вагітність може бути небезпечною для життя, тому що здатна привести до серйозного внутрішньої кровотечі.
Відновлення після жіночої стерилізації
Після того, як ви оговталися від анестетика, вам буде дозволено відправлятися додому. Якщо вас відпускають з лікарні через кілька годин після стерилізації маткових труб, попросіть родича чи друга, щоб він відвіз вас додому або викликайте таксі.
Ваш лікар повинен розповісти вам, чого очікувати і як піклуватися про себе після операції. Він може дати вам контактний номер, щоб зателефонувати, якщо у вас виникнуть будь-які проблеми або будь-які питання.
Якщо у вас був загальний наркоз, не можна водити машину протягом 48 годин після нього, оскільки час реакції відрізняється від нормального.
Як ви будете почувати себе після стерилізації маткових труб
Це нормально почувати себе погано і трохи незручно протягом декількох днів, якщо операція проводилася під загальною анестезією, можливо, вам доведеться відпочивати протягом декількох днів. Залежно від вашого загального стану здоров'я і вашої роботи, ви можете повернутися до роботи через п'ять днів після жіночої стерилізації. Тим не менш, ви повинні уникати підняття важких предметів протягом тижня.
Після стерилізації маткових труб може бути деякий незначне вагінальна кровотеча. Використовуйте гігієнічну прокладку, а не тампон. Ви також можете відчувати певний біль, подібну болю при місячних. Лікар може призначити знеболюючі. Якщо біль або кровотеча після жіночої стерилізації стають гірше, зверніться до лікаря.
Як займатися сексом після жіночої стерилізації
- Ваше сексуальне бажання і задоволення від сексу не будуть порушені. Після стерилізації маткових труб можете займатися сексом, як тільки нормалізується ваш стан після операції.
- Якщо вам робили трубну оклюзію, потрібно буде використовувати контрацепцію до вашого першого періоду місячних, щоб захистити себе від вагітності.
- Якщо вам робили гістероскопічна стерилізацію, потрібно буде використовувати іншу форму контрацепції протягом приблизно трьох місяців після операції.
- Як тільки тести візуалізації підтвердять, що імплантанти знаходяться в правильному положенні, протизаплідні засоби більше не будуть потрібні.
- Стерилізація не захистить вас від ЗПСШ, тому продовжуйте використовувати бар'єрні засоби контрацепції, такі як презервативи, якщо ви не впевнені в сексуальне здоров'я свого партнера.
Кому підходить жіноча стерилізація
Майже будь-яка жінка може бути стерилізована. Проте, стерилізацію слід розглядати тільки жінкам, які не хочуть більше мати дітей або не хочуть мати дітей взагалі. Після стерилізації маткових труб дуже важко повернути процес назад, тому важливо розглянути і інші варіанти, перш ніж приймати рішення. Відновлення прохідності маткових труб після їх стерилізації не робиться по страховому полісу - це дорога операція, за яку доведеться заплатити самій.
Хірурги в більшій мірі готові виконувати стерилізацію, коли жінка старше 30 років і має дитину, хоча деякі молодші жінки, які ніколи не мали дитини, вибирають цю процедуру.
Переваги та недоліки жіночої стерилізації
Переваги жіночої стерилізації
- жіноча стерилізація дає 99% гарантію в запобіганні вагітності
- трубна оклюзія (блокування фаллопієвих труб) і видалення маткової труби (сальпінгектомія) ефективні негайно - однак, лікарі настійно рекомендують продовжувати використовувати контрацепцію до наступного періоду місячних
- гістероскопічна стерилізації зазвичай ефективна приблизно через три місяці - дослідження виявили, що маткові труби через три місяці непрохідні всього у 96% стерилізованих жінок.
Інші переваги жіночої стерилізації полягають в наступному:
- жіноча стерилізація не робить довгострокового негативного ефекту на сексуальне здоров'я
- жіноча стерилізація не впливає на статевий потяг
- жіноча стерилізація не впливає на спонтанність статевого акту і не заважає сексу (інші форми контрацепції можуть)
- жіноча стерилізація не впливає на рівень гормонів
Недоліки жіночої стерилізації
- Жіноча стерилізація не захищає вас від захворювань, що передаються статевим шляхом, так що ви все одно повинні використовувати презерватив, якщо ви не знаєте про сексуальне здоров'я свого партнера
- Дуже важко повернути назад трубну оклюзію - операція включає в себе видалення заблокованої частини маткової труби і з'єднання кінців, крім того відновлення прохідності маткових труб рідко проводиться безкоштовно.
- Приблизно 1 з 50 жінок, яка пройшла через гістероскопічна стерилізацію, потребує подальшого хірургічному втручанні через ускладнення, таких як постійний біль
Ризики жіночої стерилізації
У жіночої стерилізації є дуже невеликий ризик ускладнень, в тому числі внутрішньої кровотечі та інфекції або пошкодження інших органів
стерилізація маткових труб може потерпіти невдачу - фаллопієві труби можуть знову "заробити" і повернути фертильність, хоча це буває рідко (приблизно одна з 200 жінок завагітніла протягом свого життя після стерилізації)
Якщо ви завагітніли після стерилізації, існує підвищений ризик того, що це буде позаматкова вагітність
- У гістероскопічних стерилізації є невеликий ризик вагітності навіть після того, як ваші труби були заблоковані. Дані досліджень показали, що можливі ускладнення після маткових імплантатів можуть включати в себе:
- біль після операції - в одному дослідженні, майже вісім з 10 жінок повідомили про біль
- імплантати вставляються неправильно - це буває у двох з 100 жінок
- кровотеча після операції - багато жінок мали легке кровотеча після операції, у майже третини кровотеча йшло протягом трьох днів.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про жіночу стерилізацію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.