Маткові труби виконують найважливішу функцію в процесі зачаття дитини. Саме в порожнині труб сперматозоїд повинен зустрітися з яйцеклітиною, яка виходить з яєчника.
Якщо ж є які-небудь анатомо-функціональні порушення в трубах, запліднення не може, оскільки чоловічі і жіночі клітини не мають можливості зустрітися. В результаті жінка отримує діагноз - безпліддя, точніше, безпліддя трубного генезу. Якщо ж зачаття перешкоджають спайкові процеси в органах малого таза, це вже перитонеальне безпліддя. Дуже часто ці два види проявляються в поєднанні. На частку трубно-перитонеального безпліддя припадає близько 30% випадків від усіх видів жіночого безпліддя.
Причини і походження
Жіноче безпліддя трубного походження може проявлятися у вигляді різних розладів маткових труб. А саме:
- функціональні розлади: порушення скоротливої діяльності труб без видимих анатомічних змін;
- органічні ураження: візуально помітні ознаки у вигляді перекрутити, перев'язок, спайок труб, здавлення від патологічних утворень.
Безпліддя трубно-перітоніального генезу може з'являтися через наступні випадки:
- порушення вироблення жіночих гормонів;
- відхилення в центральній регуляції на тлі хронічних психологічних стресів;
- хронічні запальні процеси в жіночих статевих органах через інфекції, ендометріозу, наслідком чого є локалізоване накопичення біологічно активних речовин;
- перенесені запальні захворювання малого таза;
- ті чи інші оперативні втручання на статевих органах, кишечнику;
- діагностичні або лікувальні процедури в області малого тазу;
- різні ускладнення після пологів і абортів.
діагностика
Безплідною вважається пара, у якої при статевого життя частотою не менше 1 раз на тиждень протягом року не виникає вагітності. Перевіривши чоловіка на фертильність і не виявивши порушень з цього боку, медики опікуються здоров'ям жінки.
При діагностиці безпліддя наші фахівці враховують всі сучасні розробки в даній області. В першу чергу варто виключити ендокринні причини даної проблеми. Якщо після застосування правильно підібраною в нашому центрі гормональної терапії зачаття не відбувається, має сенс запідозрити трубно-перитонеальний фактор безпліддя.
Найбільш достовірним в даному випадку способом дослідження є діагностична лапароскопія.
Якщо її результати підтверджують, що у даної пацієнтки має місце безпліддя трубного генезу, підбирається адекватне, найбільш ефективне і безпечне лікування.
Вибір видів лікування, якого потребує трубно-перитонеального безпліддя, зазвичай відбувається між оперативної лапароскопией і ЕКО. У першому випадку хірургічний метод доповнюється в післяопераційному періоді проведенням відновної терапії і стимулюванням овуляції.
Лапараскопічної операції при трубному факторі безпліддя собі за мету мають відновлення прохідності маткових труб. При цьому у жінки не повинно бути протипоказань до даного виду лікування.
Протипоказаннями до лапараскопічної реконструктивно-пластичних втручань є:
- вік пацієнтки більше 35 років;
- тривале безпліддя, більше 10 років;
- великий ендометріоз;
- гострі запалення в області малого тазу;
- виражений спайковий процес;
- туберкульоз статевих органів;
- раніше були подібні операції.
При діагнозі трубно-перитонеального безпліддя лікування хірургічним шляхом ведеться для поділу спайок і їх коагуляції. Разом з тим наші фахівці під час операції виявляють та ліквідують наявні інші хірургічні патології. До таких належать міоми різних видів, ендометріоїдні гетеротопії, ретенційні освіти в яєчниках.
Після операції лапараскопію для підвищення ефекту лікування в клініках обов'язково проводиться відновна фізіотерапія. Це активує обмінні процеси і дає профілактику утворення нових спайок. Проводиться таке лікування протягом місяця, в цей час і ще 1-2 місяці після рекомендується контрацепція. Якщо в подальші півроку не настає вагітність, переходять до використання індукторів овуляції. Загальний термін хірургічного та подальшого лікування в даному випадку - 2 роки. Якщо не спостерігається ефекту, медики радять використовувати екстракорпоральне запліднення.
При неможливості той чи інший спосіб вилікувати перитонеальному-трубне безпліддя, ЕКО стає єдиним способом появи на світ дитини. Фахівці нашого центру рекомендують допоміжні репродуктивні технології, коли точно немає можливості природного зачаття і немає перспективи проведення будь-реконструктивно-пластичної операції. А саме:
- при відсутності маткових труб;
- при глибоких анатомічних патологіях;
- після неефективного хірургічного втручання.
Почніть свій шлях до щастя - прямо зараз!