Зайва пильність ніколи не зашкодить.
Людмила Микулич
лікар акушер-гінеколог
завідуюча жіночою консультацією 16-ї міської клінічної поліклініки Мінська
30 років - розквіт репродуктивного здоров'я жінки
- Як правило, в 30 років у жінки трапляються другі-треті пологи. Однак можуть бути і перші. І жінка повинна розуміти, що пологи - це дуже велике навантаження на організм. Якщо раніше вважали, що вагітність дуже оздоровлює жінку, то сьогодні більшість лікарів каже, що це свого роду запланована хвороба.
Безумовно, не можна сказати, що це «хвороба» в повному сенсі цього слова, але навантаження на організм в цей час настільки велика, що починають проявлятися все приховані недоліки організму, які все одно б колись з'явилися, але значно пізніше. Вагітність ж їх «провокує».
Яскравий приклад - гестаційний цукровий діабет (порушення вуглеводного обміну, який виникає у деяких жінок виключно під час вагітності). Потім, протягом наступних 10 років, у половини з них розвивається цукровий діабет 2-го типу.
Розумієте, з одного боку, вагітність - це фізіологічний стан, не можна вагітну жінку вважати хворий. З іншого боку - це особливий стан. Тому так важлива допологова консультація. Паре, яка вирішила завести дитину, обов'язково потрібно прийти на консультацію, перевіритися, і якщо на цьому етапі в організмі є якісь слабкі ланки, то привести їх у порядок. Тому що іноді під час вагітності лікарі вже втрутитися не можуть, а якщо і можуть, то не так результативно, як це б відбувалося на етапі планування вагітності.
30+ - це вік, коли дуже важливі профілактичні огляди
- Ні для кого не секрет, що за останні роки дуже сильно помолодшала онкологія. Якщо раніше цим захворюванням починали страждати після 50, потім - після 40, то сьогодні рак шийки матки ми зустрічаємо і у 27-річних жінок.
Взагалі відповідно до кожного віком є перелік оглядів, які належить проходити. Це стосується не тільки гінекологів, а й лікарів інших профілів. І нехтувати цим переліком не варто. Тому як завжди простіше попередити, ніж лікувати.
Рак шийки матки ніколи не виникає спонтанно - мовляв, вчора здорові були клітини, а сьогодні вже хворі. Ні, це довгий процес, поступове перетворення клітини. Тому так важливо щорічно здавати мазок на цитологію. Сьогодні це дослідження проводиться класичним способом, але вже найближчим часом буде проводитися рідинна цитологія, яка в силу самого методу вважається більш точною. Робити її можна буде раз у три роки за умови, що у жінки все добре.
Якщо жінка справно відвідує гінеколога і здає мазок на цитологію раз на рік, то зміни в клітині, якщо вони раптом з'являться, будуть виявлені вчасно, і питання не потрібно буде вирішувати з онкологом, вилікувати на цьому етапі зможе і гінеколог.
- Для жінок віку 30+ характерна активне сексуальне життя. Іноді - зміна сексуальних партнерів. Звідси і захворювання ІПСШ. До слова, золотий стандарт обстеження на інфекційні захворювання - ПЛР-діагностика. Також важливо не забувати про контрацепцію і обов'язково без попереднього з'ясування думки з цього питання з гінекологом.
- На жаль, сьогодні це проблема номер один. Є випадки, коли в молодому віці у жінки так виснажений оваріальний резерв, що не допоможе навіть ЕКО. Виснаження відбувається по ряду причин: спосіб життя, екологія, генетика, тютюнопаління. Буває, приходить 34-річна жінка, а оваріальний резерв такої, що їй залишається тільки дитинку взяти з дитячого будинку - більше нічого зробити не можна. Зустрічаються, на щастя, такі випадки нечасто, але вони все ж є. До слова, сьогодні є спосіб визначення оваріального резерву яєчників, і це велика підмога лікарям-репродуктологам.
30+ - хронічні тазові болі
- Тазові болі можуть сильно мучити жінку. Причин для їх виникнення дуже багато. Якщо вас це турбує, то краще пройти всебічне обстеження, тому що не завжди справа в гінекології, часто причину тазових болів повинні виявляти фахівці суміжних спеціалізацій.
- Те, що ми з вами зараз описали, в більшості випадків характерно для жінок у віці 30-40 років. Окремо хотілося б поговорити про вік 40-50 років.
- Справа в тому, що з кожним роком збільшується ймовірність виникнення передпухлинних і передракових процесів. Тому після 40 років ще сильніше зростає важливість профоглядів.
У 40 років у деяких жінок вже можуть бути ранні предменопаузальном синдроми. З'являються ендокринні проблеми, надмірна вага, підвищений холестерин в крові і ін. У цих випадках також важливі методичні профогляди, щоб вчасно виявити відхилення і призначити необхідне лікування.
Після 40 років жінки теж народжують. І, скажу я вам, досить успішно. Але все-таки організм вже не молодий, і потрібно ще більш ретельно підходити до питання планування і підготовки до вагітності. Чим старше жінка, тим сильніше навантаження, яка припадає на організм під час вагітності. У зв'язку з цим вкрай важливо правильно підійти до своєї поведінки в цей період.
Запальні хвороби та ІПСШ теж характерні для віку 40+, але вже в набагато меншому ступені.
Після 40 років зростає чисто випадків доброякісних пухлин (фіброміоми матки, кісти яєчників). Це пов'язано, в першу чергу, зі стрибками гормонів. Доброякісні пухлини бувають і після 30 років, але для віку 40+ це все ж більш характерно.
Після 45 починаються проблеми, пов'язані з опущеними стінок піхви. Взагалі менопаузальні явища у кожної жінки виражені по-своєму. Ті ж припливи, які є часто об'єктом жартів, насправді значно погіршують якість життя жінки. До слова, якщо жінку турбують тільки припливи, то сьогодні є препарати, які з такою симптоматикою успішно справляються.
Сухість і дискомфорт в інтимній зоні - також важливі проблеми в цьому віці. Після 45 років жінка ще красива і сексуально активна, але статевий акт може бути болючим аж до його неможливості через гостроти болю. Часто це дуже негативно позначається на взаєминах між подружжям. Раніше жінки рятувалися свічками і кремами, це була довічна терапія. Сьогодні, наскільки я знаю, в Мінську є лазерні технології, які усувають ці проблеми, і навіть незначні опущення стінок піхви (коли це, наприклад, стресове нетримання сечі).
Також, якщо говорити про інтимне життя, в деяких випадках після 40 років (хоча це буває і в більш молодому віці) після пологів у жінок настільки розтягуються стінки піхви. що вони вже не отримують від сексу того задоволення, як раніше. Однак і цю проблему сьогодні теж можна вирішити.