Наші експерти:
Член-кореспондент РАМН, директор Інституту клінічної ендокринології, доктор медичних наук Галина Мельниченко;
Заступник директора ендокринологічного наукового центру Росмедтехнологий, професор кафедри ендокринології ММА ім. І. М. Сеченова Валентин Фадєєв.
Ні багато ні мало
По суті, щитовидна залоза - це гормональний координаційний центр організму, звідки розсилаються повідомлення багатьом іншим органам. Через неї проходить безліч кровоносних судин, завдяки цьому виділяються залозою гормони швидше досягають мети. Ці «повідомлення» прискорюють жировий, білковий і вуглеводний обмін, збільшують вироблення енергії, що негайно позначається на діяльності всіх органів і систем: підвищується температура тіла, прискорюється робота серця, підвищується кров'яний тиск, посилюється перистальтика кишечника, секреція шлункового соку. Якщо гормонів щитовидної залози виділяється більше, ніж потрібно, то організм працює в аварійному режимі, витрачаючи передчасно свої запаси: людина весь час збуджений, сильно худне.
Так відбувається, наприклад, при базедової хвороби, коли щитовидна залоза збільшується в розмірі. Виникає гіперфункція щитовидної залози. У жінок сильне збільшення щитовидної залози нерідко починається як наслідок потужного стресу, нервового перенапруження. Зовні це виражається у вигляді розростання щитовидки - зоба.
Зниження роботи щитовидної залози теж призводить до хвороби - її гіпофункції. Організму не вистачає гормонів, сповільнюється обмін речовин, і розвивається захворювання, яке називається «гіпотиреоз». У людини зазвичай знижений життєвий тонус, слабкий пульс, він швидко втомлюється, відчуває млявість і сонливість.
Ці хворобливі стани вимагають кваліфікованого втручання ендокринолога, а в деяких випадках - хірурга.
критичні ситуації
Згідно зі статистикою, у жінок захворювання щитовидної залози зустрічаються набагато частіше, ніж у чоловіків. Справа в тому, що гормони щитовидної залози впливають на жіночу репродуктивну функцію, а вона страждає в першу чергу в наше нервове і екологічно неблагополучний час. У період дозрівання гормони щитовидки впливають на статевий розвиток дівчинки-підлітка, у молодої жінки регулюють менструальний цикл, овуляцію, здатність до зачаття. Але особливо зростає значення щитовидної залози під час вагітності.
Галина Мельниченко попереджає: жінки в період вагітності повинні особливо уважно ставитися до своєї щитовидній залозі - заради себе і майбутньої дитини. Гормони щитовидної залози матері впливають на перебіг вагітності. На самих ранніх термінах виношування вони сприяють збереженню вагітності. Крім того, ці гормони беруть активну участь у розвитку центральної нервової системи плода, впливають на його ріст і фізичний розвиток.
Якщо в організм вагітної жінки надходить недостатня кількість йоду, то це призводить до зниження продукції гормонів щитовидної залози. У вагітної може з'явитися зоб, і після пологів стан щитовидної залози не завжди нормалізується, тим більше що в період годування організм знову відчуває нестачу йоду. У малюка при нестачі йоду і зниженні рівня гормонів щитовидної залози у його матері порушується нормальне формування мозку, що може згодом призвести до зниження інтелекту.
Тому рекомендується ще до настання вагітності побувати у ендокринолога, перевірити рівень гормонів щитовидної залози.
Сюрпризи «масок»
Галина Мельниченко вважає, що нерідко порушення роботи щитовидної залози зустрічаються у молодих жінок, які перебувають у стані «здорова, чи не здорова», при цьому жоден конкретний діагноз не підтверджується, а лікування не дає бажаного ефекту. Брак гормонів щитовидної залози часто виражається у них в нездужання, які є своєрідними масками, що приховують цю патологію. Наприклад, у хворих з недостатньою функцією щитовидної залози можуть запідозрити гепатит, оскільки для них характерна жовтувата забарвлення шкіри. Таких дівчат можна побачити на полотнах художників Енгра і Фрагонара: важкі, злегка повненькі, з ніжним потовщенням верхньої частини шиї, з бурштиновим кольором шкіри.
Молодих дівчат з недостатньою функцією щитовидної залози нерідко турбують сильні безпричинні страхи, депресії. При цьому для них характерна млявість, сонливість, постійне відчуття занепаду сил. Справа в тому, що нестача гормонів щитовидної залози впливає також на серцево-судинну систему. Порушується нормальна робота серця, знижується або підвищується кров'яний тиск. Типова також анемія - нестача в організмі заліза і інших життєво необхідних речовин (наприклад, фолієвої кислоти), що породжує млявість, сонливість, занепад сил, блідість шкіри.
Нерідко недолік гормонів щитовидки маскується під гінекологічні захворювання: збої менструального циклу, зниження лібідо, сухість піхви, міоми, полікістоз яєчників, результатом якого стає безпліддя.
Зазвичай з подібними проблемами звертаються до вузьких спеціалістів: гінеколога, окуліста, кардіолога, які починають лікування симптомів захворювання, в той час як необхідно виявити і усунути їх загальну причину - брак гормонів щитовидної залози.
Як підстелити соломку
Що ж робити відносно здоровим жінкам, які хочуть, щоб їх щитовидна залоза працювала без перебоїв? Валентин Фадєєв вважає, що найефективніший метод профілактики йодного дефіциту і пов'язаних з ним проблем дуже простий - вживання йодованої солі, яку тепер легко можна купити майже в будь-якому супермаркеті. Для людей без патології цього цілком достатньо.
А ось вживання йодної настоянки - справа небезпечна: дуже важко розрахувати концентрацію йоду. Вона може в десятки, а то і в сотні разів перевищувати необхідну, що може викликати серйозний збій в роботі залози.