Ресурсів на будівництво Центру високотехнологічної допомоги травматологічного профілю в Смоленську вже немає, і будівля на проспекті Будівельників, у якого ще й закладений тільки фундамент, «швидше за все, перепродано», повідомив GZT.RU джерело в Центральному інституті травматології та ортопедії ім. М.М. Приорова (ЦІТО).
Втім, це не означає, що ніякого прориву в області лікування травм і ендопротезування (заміни хворого суглоба на штучний) найближчим часом не передбачається.
У ендопротеза гостро потребують люди, чиї суглоби були вражені в результаті ДТП, спортивної травми, артриту, артрозу, онкологічних та інших захворювань. Що стосується людей старшого віку, потреба в ендопротезуванні кульшового суглоба виникає у 11 млн осіб в світі, а в зв'язку зі збільшенням кількості людей старшого віку у 40-50% популяції буде виникати остеопороз. Це збільшить необхідність в заміні суставов- за даними світової статистики, остеопороз загрожує кожній другій жінці і кожному третьому чоловікові старше 50 років. Причому 74% пацієнтів потрібно замінювати саме тазостегновий і колінний суглоби, інакше вони стануть інвалідами.
Відомство вважає, що багато. Фахівці вважають, що мало. Зараз в світі виконується до 1,5 млн операцій ендопротезування в рік. Навіть маленька Чехія випереджає нас за абсолютною кількістю ендопротезувань.
10 тисяч чоловік в черзі
Потреба в ендопротезуванні для росіян завідувач відділенням ендопротезування великих суглобів професор Василь Загородній визначив в 250 тис. Операцій на рік. У Москві таких виконується 15 тис. А в цілому їх в РФ, за даними фахівців, виконується майже в 10 разів менше за потребу. В останні роки кількість операцій зросла за рахунок виділення цільових грошей на закупівлю імплантатів, і це дозволило поліпшити доступність цих операцій. Проте в США таких операцій на 1 тис. Населення виконується 1,4, в Німеччині-2,2. в РФ-все ще 0,2. «Ми в цьому плані відстаємо», - сказав Загородній. Якщо порівнювати по округах, то найсумніша ситуація, за даними ЦІТО, спостерігається на Далекому Сході.
З різних причин імплантати доводиться міняти повторними операціями. І в різних країнах первинні і вторинні операції проводять в співвідношенні 1: 4 і навіть 1: 1. У РФ тільки 1: 9, і не тому, що вони не потрібні.
Установка ендопротеза, спецрепортаж
Сьогодні, за інформацією професора Загороднього, для пацієнтів з ортопедичними та травматичними хворобами визначені 5848 ліжок у всіх ЛПУ Росії. За стандартами медичної допомоги таких хворих належить лікувати 14-15 днів. Але половина цього часу припадає на реабілітацію. Це втрата величезних ресурсів. Так, якщо хірургічна ліжко в США коштує $ 500 в день, то реабілітаційна $ 50-60. Чи не менше розрив за вартістю і в РФ.
Реабілітувати хворого на хірургічної койке- верх економічної нераціональності, потрібні спецвідділення. Але з реабілітацією в суб'єктах РФ біда і в стаціонарах, не кажучи вже про амбулаторної допомоги. Якби на кожного ліжка могли надати допомогу хоча б 20 хворим на рік, кажуть фахівці ЦІТО, то 50% потреби можна було б задовольнити тільки цим заходом. А саме-провести операції 116,9 тис. Пацієнтів,
Виписаний «в нікуди»
Будівництво 15 федеральних центрів високотехнологічної допомоги відкладалося і переносилося багато разів. З 4 центрів травматологічного напрямки побудований єдиний в Чебоксарах, «та й в тому працювати нікому, пітерці вахтовим методом їздять проводити операції«, - кажуть фахівці ЦІТО без диктофонів.
Вони ж стверджують, що доводиться виписувати прооперованих пацієнтів «в нікуди». У суб'єктах травматологів-ортопедів одиниці. Наприклад, в республіці Тува їх на всю республіку вісім чоловік. Хто і як буде «доводити» і реабілітувати прооперованих хворих, не знає ніхто.
Проблеми в цій галузі не так давно підтвердила ЗМІ головний реабілітолог Мінздоровсоцрозвитку професор Галина Іванова.
Поки що план введення, за версією Мінздоровсоцрозвитку, буде наступним:
Фрагмент операції ендопротезування плеча