Підтримайте службу паліативної допомоги ВІЛ-інфікованим! Людей з ВІЛ часто відкидають і засуджують без зайвих роздумів. І тим гостріше вони потребують простої людської підтримки, догляду та духовної допомоги. Щомісячні пожертвування в 100 або 200 рублів допоможуть надати тяжкохворим людям комплексну допомогу!
Керівник служби паліативної допомоги ВІЛ-інфікованим Ольга Юріївна Єгорова
Під ударом опинилися й пацієнти з онкологічними захворюваннями. Керівники онкодиспансерів в Сімферополі і Севастополі заявляють: ситуація складна, але не катастрофічна
Після відокремлення Криму від України і приєднання до Росії на півострові виникли перебої з поставками життєво важливих лікарських препаратів. Під ударом опинилися й пацієнти з онкологічними захворюваннями. Керівники онкодиспансерів в Сімферополі і Севастополі заявляють: ситуація складна, але не катастрофічна.
Час змін
Крим і Севастополь застигли на півдорозі з України в Росію. Провести референдум, поміняти вивіски і роздати нові паспорти не складає труднощів. Куди складніше безболісно від'єднати територію від української «артерії», що живить півострів всім необхідним, і трансплантувати в російський організм. Та так, щоб не відбулося відторгнення.
Ті, хто проводить цю операцію, поки що не цілком справляються. Останні два місяці біля кримських банків і поштових відділень стоять кілометрові черги - люди безуспішно намагаються зняти свої вклади або хоча б отримати грошові перекази.
Води для зрошення сільськогосподарських земель катастрофічно не вистачає - Київ перекрив канал, по якому вона надходила з Дніпра. З магазинів півострова зникли політично неблагонадійні цукерки українського виробництва, а також молочна продукція «з материка». На ті товари, що ще залишилися на прилавках, ціни виросли на 20-25%.
З виниклими незручностями кримчани готові миритися: більшість з них дійсно всією душею бажали жити в Росії і заради втілення мрії готові потерпіти. Але якщо без солодощів і йогуртів (і навіть без води для поливу) протягнути так-сяк можна, то перебої в поставках життєво необхідних лікарських препаратів ставлять під загрозу існування тисяч людей.
Пацієнти з важкими недугами зависли над прірвою: Києву вони вже не потрібні, Москва ще не встигла прийняти справи і розібратися, що до чого. Кримські лікарі йдуть на всілякі хитрощі, щоб без шкоди для пацієнтів пережити перехідний період. Але чого їм це коштує, одному Богу відомо.
фармацевтичний дефіцит
За даними Міністерства економічного розвитку і торгівлі Республіки Крим, препарати в новостворений федеральний округ готові поставляти 35 російських компаній-дистриб'юторів, які мають філії в Краснодарі, Ростові, Ставрополі. Але всі вони вимагають від кримських аптек відкриття рублевих рахунків для взаєморозрахунків, а це зробити не так просто, враховуючи, що російські банки тільки-тільки почали відкривати на півострові свої відділення.
Міністр охорони здоров'я РФ Вероніка Скворцова незабаром після приєднання Криму до Росії пообіцяла, що з травня поставки лікарських засобів в регіон налагодяться, однак цього досі не сталося.
Поки йдуть узгодження нормативної бази, консультації з профільними відомствами та обговорення різних деталей, кримські аптеки і лікарні, а значить і пацієнти, залишаються без медикаментів. На полиці виставляються ліки зі старих запасів, але, по-перше, вони не безмежні, а по-друге, на рідкісні препарати ніяких запасів і не робилося.
За словами аптекарів, в дефіциті ліки для діабетиків і для лікування хронічних захворювань. Пропав з продажу, наприклад, циклодол, який використовується для лікування хвороби Паркінсона і входить до переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів.
Складність виникає і з групою препаратів, які продаються в Україні, але в Росії не зареєстровані. Так, через особливу позицію російської влади з питання замісної терапії для наркозалежних підійшов до кінця метадон в республіку ввозити не збираються.
«Революційна ситуація» торкнулася, зокрема, пацієнтів, які мають онкологічні захворювання. Онкодиспансер в Сімферополі і Севастополі відчувають помітну недостачу лікарських засобів.
Представник однієї з місцевих пацієнтських організацій розповів «Мілосердію.ру», що в аптеках ліки для лікування ракових хворих бувають з дедалі більшими перебоями. «Знеболюючі поки ще є. Навіть морфін поки продається, відповідно до українського законодавства. А з хіміотерапією справи неважливо: наявні препарати під кінець, нові нізвідки не очікуються », - зазначив активіст.
Ліки в Крим з Росії зараз надходять у вигляді гуманітарної допомоги. В Кримський онкологічний диспансер не так давно привезли три фури онкологічних препаратів, проте в посилці виявилися лише медикаменти загального профілю. До того ж поки що це нерегулярні поставки: сьогодні життєво необхідний препарат є в достатній кількості, а завтра його може не виявитися на всьому півострові.
Допомога з Кубані
Головний лікар Севастопольського онкологічного диспансеру Олена Мельниченко каже про те, що Росія готова забезпечувати лікарні ліками в потрібному обсязі і в даний момент здійснює поставки в борг. «Не можемо укласти договір з банком, не можемо туди пробитися навіть по знайомству, щоб відкрити рахунок і оплатити препарати», - нарікає вона. Заборгованість медустанови перед постачальниками з Краснодарського краю вже становить 1,2 мільйона рублів.
«Краснодар нам допомагає. Вони молодці, з усією душею до нас. Бажання співпрацювати є з обох сторін, але є проблеми як з банком, так і з транспортуванням », - зазначила Олена Мельниченко.
За її словами, кілька коробок особливо дефіцитних ліків недавно довелося передавати звичайним рейсовим автобусом зі столиці Кубані. Справа була напередодні Дня Перемоги, і автобус надовго застряг на поромній переправі через Керченську протоку, тому що на свята до Криму народ валом валив.
Керівник міського диспансеру повідомила, що поставки в нинішньому форматі будуть здійснюватися ще протягом трьох місяців: «Згідно із законом на цей термін ми маємо право купувати так». Потім буде оголошений тендер, і ліки будуть закуповуватися у того, хто запропонує більш вигідні умови.
В цілому, за словами головлікаря, пацієнти диспансеру не відчувають серйозних проблем через перехідного періоду. Основна частина хворих отримує всі необхідні препарати за встановленою схемою. Є деякі нестикування із забезпеченням медикаментами, але їх диспансер намагається вирішувати через севастопольські аптеки.
«Зараз перехідний момент, тому і виходять збої. Але ми не в претензії. Ми ж розуміємо, що все дуже стрімко сталося. Все налагодиться. Ми Росію ніжно любимо », - уклала керівник медустанови.
Витрати перехідного періоду
Сімферопольські колеги Олени Мельниченко також не піддаються паніці і дивляться в майбутнє з оптимізмом, хоч і погоджуються з тим, що перехід під російську юрисдикцію пов'язаний з великим головним болем.
«З поставками медикаментів для онкологічних та онкогематологічних хворих добре не було ніколи - ні в колишні часи, ні тепер. Зараз деякі додаткові складності з'явилися: Україна вже не постачає спеціальних лікарських засобів, Росія поки поставляє не в повному обсязі », - розповідає заступник головного лікаря по медичній частині Кримського онкологічного диспансеру Олександр Сиромятніков.
За словами доктора, абсолютна більшість пацієнтів вчасно отримує все, що потрібно. У той же час деяких ліків, які хворі хотіли б придбати додатково, немає в аптечній мережі.
«Але ситуація не критична. Немає жодного пацієнта, хто не отримував би покладених медикаментів », - підкреслив Сиромятников. На його думку, важче буде новим пацієнтам, які не внесені до реєстрів - ні в російський, ні в український: «Ми їм нічого не зможемо надати, а самі вони теж купити не зможуть, оскільки в аптеках цього просто немає».
Заступник головного зазначив, що зараз у диспансеру є проблеми серйозніші, ніж перебої з поставками ліків: наприклад, в медустанові майже скінчився кисень. Диспансер має переукласти договір з українською компанією, яка робила поставки на півострів. Якщо угода укласти не вдасться, лікарня залишиться без кисню. Складність в тому, що дистриб'ютор хоче отримувати гроші в гривнях, а кримські державні установи відтепер можуть розплачуватися тільки в рублях.
Фахівець упевнений, що найближчим часом ситуація нормалізується. «Всі ці проблеми викликані перехідним періодом, всі вони вирішаться в самий найближчий час. В цьому є тверда впевненість », - заявив він.
проблем вистачає
Разом з тим джерело, знайоме з ситуацією, в бесіді з кореспондентом «Мілосердія.ру» зазначив, що в останні місяці онкологічні центри півострова зіткнулися з проблемами, про які їх керівники поширюватися не стали. Після появи в складі Росії нових суб'єктів федерації в диспансерах були влаштовані тотальні бюджетні перевірки, в ході яких перевірялися всі документи за останні десять років.
У Севастопольському диспансері побувала комісія з Москви. «У відповідь на скарги лікаря на відсутність ліків, яке унеможливлює протокольне лікування, було заявлено про її невідповідність займаній посаді», - повідомило джерело.
Перевіряючі також висловили сумнів у доцільності існування на півострові відразу двох профільних установ: мовляв, навіщо взагалі потрібен онкодиспансер в Севастополі, адже в Сімферополі такий теж є. У сімферопольській лікарні, за словами співрозмовника видання, ходять розмови про те, що багато лікарів після закінчення всіх перевірок збираються звільнятися і їхати на Україну.
Закриття банків і блокування рахунків створили додаткові труднощі для севастопольського хоспісу. Координатор благодійного фонду паліативної та хоспісної допомоги «Милосердя», що займається хоспіс, повідомила, що установа ледь не залишилося без засобів гігієни та перев'язувального матеріалу.
Бюджетне фінансування не покриває всіх витрат, тому установі допомагають городяни, які перераховують кошти на рахунок благодійного фонду. Коли пожертвування «зависли» на банківських рахунках, координатори не мали можливості скористатися ними для покупки всього необхідного. Серед севастопольців був кинутий клич закуповувати необхідні витратні матеріали та самостійно привозити в хоспіс.
З відставанням на півстоліття
За результатами робочої поїздки вони зробили висновок, що кримські пацієнти позбавлені якісної діагностики, ефективних лікарських засобів і сучасного обладнання. Допомога онкохворим в регіоні залишилася на рівні середини минулого століття, заявив увійшов до складу делегації заступник голови правління Асоціації онкологів РФ Дмитро Борисов.
Результати перевірки показали, що кримчанам доводилося оплачувати лікування онкологічних захворювань фактично з власної кишені. Вони самостійно купували навіть рядові протипухлинні препарати; інноваційні препарати спрямованої дії на бюджетні гроші теж не закуповувалися.
Більше 80% коштів, за рахунок яких фінансувалася онкодопомоги на півострові, становили прямі платежі населення. Лікарські засоби, що надаються Києвом, на думку експертів, були вельми сумнівної якості, так як не мали реєстрації в жодній країні світу.
В цілому, витрати української скарбниці на одного хворого були приблизно в 200 разів менше, ніж витрачає Росія.
Фахівці також звернули увагу на відсутність повноцінної діагностичної бази в Криму (всі дослідження робилися в Києві) і брак ліжкового фонду в місцевих диспансерах. У той же час на півострові є висококласні хірурги з унікальним досвідом, які змушені були працювати за старими методиками.
Через мізерних можливостей кримські лікарні уповали тільки на хірургічне втручання, наприклад, при такому поширеному захворюванні, як рак молочної залози, тобто поняття органозберігаючого лікування там відсутнє в принципі.
До цього моменту в республіці належить переподготовить кадри і подбати про те, щоб застарілі будівлі та приміщення кримських лікарень відповідали російським санітарним нормам. Всього ж, за словами міністра охорони здоров'я РФ Вероніки Скворцової, інтеграція Криму в російське охорони здоров'я обійдеться в 6 мільярдів рублів.