Жовтяниця від водопровідної води. Чому з водою з під крана можна підчепити гепатит?
При такій позиції для багатьох людей є несподіванкою поява у них симптомів жовтяниці. Ще більшим шоком служить вердикт лікарів - зараження відбулося шляхом вживання неякісно очищеної води. Невже якщо пити водопровідну воду в нашій країні можна заразитися жовтяницею?
Жовтяниця сама по собі не є захворюванням, це комплекс симптомів, що свідчить про порушення однією з найважливіших функцій печінки - детоксикаційної. Пожовтіння склер, слизових оболонок, шкіри, потемніння сечі викликається накопиченням особливого пігменту - білірубіну. Це з'єднання утворюється при розпаді гемоглобіну (щодня в організмі руйнується кілька мільйонів еритроцитів - клітин крові, що містять гемоглобін). У нормі печінка зв'язує білірубін і виводить його з організму в складі жовчі, однак при порушеннях її функції цей процес зривається і білірубін починає накопичуватися. Однією з причин порушення функції печінки може бути її запалення при вірусному гепатиті.
Існує кілька типів вірусів, що викликають гепатит. найпоширеніші з них - віруси гепатиту А. В і С. Вони відносяться абсолютно до різних груп вірусів і тому зараження ними також різниться, як і клінічна картина, перебіг і прогноз запалення тканини печінки. Вірус гепатиту А проникає в організм через шлунково-кишковий тракт, а віруси В і С можуть викликати захворювання тільки проникнувши в кров (наприклад, при ін'єкції) або, в деяких випадках при статевому контакті.
Виходячи з усього цього, вживаючи неякісну воду можна заразитися вірусом гепатиту А, так тільки здатний викликати захворювання, потрапивши в організм через шлунково-кишкового тракту. Інша назва цієї форми вірусного гепатиту - хвороба Боткіна.
В цілому це захворювання можна розділити на три етапи - переджовтяничний, жовтяничний і період одужання. У переджовтяничний період у людини виникає температура (до 38,5 С), нудота, блювота, болі в області печінки. У цю стадію навіть досвідчений лікар часто може поставити помилковий діагноз, наприклад, кишкова інфекція або отруєння. Цей період триває від декількох днів до двох тижнів, після чого змінюється жовтяничним періодом, який характеризується типовими проявами гепатиту - жовтяницею, шкірним свербінням, болями в області печінки, особливо при нахилі на правий бік (ознака збільшення печінки). Незважаючи на настільки явну симптоматику, самопочуття людини в цей період, як правило, краще ніж в переджовтяничний стадію. Тривалість цього етапу хвороби Боткіна або гепатиту А становить кілька тижнів, в деяких випадках прояви жовтяниці зберігаються протягом двох-трьох місяців. Після настає період одужання - найчастіше, при неускладненому гепатиті, захворювання виліковується без будь-яких наслідків для організму.
Сумна статистика - більше половини всіх випадків гепатиту А пов'язані саме з вживанням звичайної водопровідної води. Причиною цього є кілька факторів. По-перше, найважливішу роль в поширенні цього захворювання є недосконалість водяних і каналізаційних комунікацій - як правило, обидві труби йдуть поруч, невеликий тріщини в кожній з них досить щоб збудник з стічних вод (вірус у великих кількостях виділяється з калом хворих людей) потрапив в систему централізованого водопостачання. Інший фактор - вкрай малі розміри, але в той же час досить висока стійкість вірусних частинок до несприятливих факторів зовнішнього середовища. Це призводить до того, що при очищенні і знезаражуванні води може зберігатися досить багато вірусних частинок, здатних викликати захворювання і жовтяницю. Дуже добре усуває вірус гепатиту А (як і багатьох інших збудників) опромінення води ультрафіолетовими променями, але цей метод знезараження використовується лише на дуже небагатьох очисних спорудах.
Як правило, діагноз "вірусний гепатит" ставлять вже при наявності проявів жовтяниці. Раніше таких людей поміщали в ізолятор або інфекційну лікарню, зараз від цієї практики поступово відмовляються, часто зупиняючись на амбулаторному лікуванні. Це пов'язано з тим, що хворий найбільш заразний в переджовтяничний період, під час жовтяниці виділення вірусу практично не відбувається. Лікування в стаціонарі призначають при середніх і важких формах захворювання.
Для того щоб захиститися від жовтяниці недостатньо просто поставити вдома фільтри для води - далеко не всі з них зможуть ефективно усунути вірус гепатиту А. Найбільш дієві старі методи - просте вживання тільки кип'яченої води, або води, що продається в магазинах і розповсюджується деякими фірмами - головне перевірити у цих підприємців всі документи і гарантії якості води. Особливу обережність слід проявляти, якщо у вашому населеному пункті виник спалах захворювання на гепатит А - це може свідчити про зараження водопровідної води.