Жовтковий мішок є найбільш ранньої видимою частиною плодового яйця. Якщо він проглядається на УЗД, то це підтверджує належне розміщення ембріона. Це свідчення того, що яйцеклітина успішно імплантувала в стінку матки, а розвивається ембріон прижився в утробі матері, як і повинно бути. Отже, жовтковий мішок: норма по тижнях.
Гестаційний мішок і його роль в розвитку ембріона
Жовтковий мішок являє собою мембранну оболонку, прикріплену до ембріону на вентральній його частини. Це освіта забезпечує раннє харчування плода. Гестаційний мішок функціонує в якості розвитку серцево-судинної системи людського ембріона до початку внутрішньої циркуляції.
Плодове яйце є єдиною доступною структурою, яка може бути використана для визначення існування внутрішньоматкової вагітності до тих пір, поки неможлива ідентифікація ембріона. Жовтковий мішок при вагітності, якщо він нормально розвивається, видно на ранніх термінах за допомогою ультразвуку. Певний на п'ятому тижні гестаційний мішок - це критично важливий орієнтир при моніторингу ранньої вагітності.
Нормальне функціонування жовткового мішка має значення на початку ембріональної циркуляції. Транспортування крові до стінок мішечка відбувається через примітивну аорту. Її циркуляція проходить по широкій мережі капілярів і повертається через желточную вену в трубчасте серце ембріона. За допомогою такої циркуляції поглинаються живильні речовини з жовтка і переносяться до зародка.
На початку п'ятого тижня вид жовткового мішка є невеликим грушовидний пупковий бульбашка, що відкривається в травний тракт ембріона довгою вузькою трубкою. Вона називається жовткових протокою. Як правило, жовтковий проток повністю закривається внаслідок розростання тканини протягом 7-го тижня. Згодом з нього формується шлунково-кишковий тракт дитини.
УЗД розрізняє жовтковий мішечок як невелике овальне тіло, діаметром в межах 1-6 мм. Коли розвиток плода всередині утроби матері підходить до закінчення 11-го тижня, функціонування жовткового мішечка припиняється, він зменшується в розмірах, редукує і являє собою кистоподобную освіту у пуповинної підстави. Мембранні тканини, з яких складається плодовий мішок, забезпечують гемопоетичних, екскреторну, иммунорегуляторную і синтетичну функції, а також обмінні процеси, поки у ембріона розвинуться власні органи і не почнуть самостійне функціонування.
Якщо процес редукування плодового мішка розвивається передчасно, до того як сформуються печінка, селезінка, ретикуло-ендотеліальна система майбутнього малюка, то може статися викидень або завмирання плода. Таким чином, можна виділити три основні стадії розвитку жовткового мішка:
- Первинний жовтковий мішок - пупковий бульбашка, утворений протягом другого тижня гестації.
- Вторинний - до кінця другого тижня з первинного мішка в результаті поділу клітин гіпобласта виділяється нова порожнину, стінки якої перетворюються в двошарові. Тим часом клітини стінок первинного жовткового мішка дегенерируют.
- Остаточний жовтковий мішок формується протягом четвертого тижня вагітності під час розвитку внутрішніх органів ембріона. Частина жовтка входить в травний канал ембріона. Частина, що залишилася є остаточним жовтковим мішком.
Показники норми по тижнях
Жовтковий мішок починає формуватися протягом другого тижня ембріонального розвитку. Його повна візуалізація на УЗД відбувається на 6 тижні. При нормальному розвитку діаметр жовткового мішка змінюється від 1 до 6 мм. Норми розміру жовткового мішка по тижнях вказані в таблиці.
УЗД на 5-му тижні гестації розрізняє лише невелику чорну точку. Нормальний діаметр жовткового мішка не повинен бути менше 2 мм. На 6-му тижні розпізнаються ембріональні структури разом з жовтковим мішком. Він містить поживні речовини і повідомляється з кишкою ембріона. Перші кровоносні судини і клітини крові також виробляються тут.
Протягом 7 тижнів жовтковий мішок добре помітний, відбувається поступове закриття його протоки внаслідок розростання тканини. Починається формування внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту ембріона. Виробництво клітин крові, формування печінки і селезінки, серцево-судинної системи починається з 8 тижні вагітності, а жовтковий мішок поступово редукує. Починаючи з 9 тижня, визначається стать дитини.
На 10 тижні особа ембріона набуває людських рис. З'являються клітини, що містять гормони і здатні збалансувати рівень цукру в крові. На терміні 11 тижнів внутрішні органи ембріона в основному сформовані і почали самостійне функціонування. Жовтковий мішок припиняє свою роботу і продовжує редукцію до кістозного стану.
Погана візуалізація жовткового мішка: причини
Нормальний перебіг вагітності дає можливість розпізнати гестаційний мішечок на 6-му тижні і спостерігати його до повної редукції в кінці 1 триместру. Якщо немає візуалізації жовткового мішка, це означає:
- Можливо, невірно визначено термін гестації і на момент УЗД він менше шести тижнів.
- Відсутність його при дослідженні на 7-му тижні - прогноз несприятливий: можливий викидень або завмирання плода. Є необхідність провести повторне дослідження з використанням трансвагінального методу з більш високою дозвільної здатністю.
- Відсутність візуалізації після закінчення 12-го тижня говорить про нормальний розвиток ембріона і освіті плаценти, яка забезпечує його харчування.
Хоча функціонування жовткового мішка займає нетривалий час, його роль у розвитку ембріона на початковій стадії дуже важлива і відповідальна. Здоров'я вам і вашим малюкам!
Читайте інші цікаві рубрики