соматичні - мутації в нестатевих клітинах організму. Виявляються у того індивіда, у якого вони виникають. Вони переда-ються тільки дочірнім клітинам при розподілі і не успадковуються сле-дмуть поколінням індивіда. Якщо соматическая мутація віз-ника на ранніх стадіях дроблення зиготи (але не першого деле-ня), виникають клітинні лінії з різними генотипами. Чим раніше в онтогенезі відбувається соматична мутація, тим біль-ше клітин і відповідно тканини несе дану мутацію. Подоб-ні організми отримали назву музичних. За впливом на організм можна виділити: 1) летальні мутації - це мутації, які призводять до внут-ріутробной загибелі або до смерті в дитячому віці. Наприклад, така геномна мутація, як моносомия по аутосомам, у людини несумісна з нормальним розвитком ембріона; 2) напівлетальні мутації - мутації, значно знижують-щие життєздатність організму, приводячи до ранньої смерті. Про-тривалість життя носіїв напівлетальних мутацій може значно варіювати, однак в будь-якому випадку вони гинуть до досягнення статевої зрілості (наприклад, при пігментного ксеродерма); 3) нейтральні мутації - мутації, які не впливають суттєво-ним чином на процеси життєдіяльності; 4) сприятливі мутації - мутації, що забезпечують організму нові корисні властивості. Відповідно до рівня організації спадкових структур розрізняють генні, хромосомні і геномні мутації (рис. VI.3).
Генні мутації генні мутації являють собою молекулярні, не видимі в світловому мікроскопі зміни структури ДНК. До мутацій-ям генів відносяться будь-які зміни молекулярної структури ДНК, незалежно від їх локалізації і впливу на життєздатний-ність. Деякі мутації не роблять ніякого впливу на струк-туру і функцію відповідного білка. Інша (більша) частина генних мутацій призводить до синтезу дефектного білка, не спосіб-ного виконувати властиву йому функцію. Саме генні мутації обумовлюють розвиток більшості спадкових форм патології. Найбільш частими моногенними захворюваннями є: муковісцидоз, гемохроматоз, адрено-генітальний синдром, фенілкетонурія, нейрофіброматоз, міопатії Дюшенна-Беккера і ряд інших захворювань. Клінічно вони проявляються ознаками порушень обміну речовин (метаболізму) в організмі. Мутація може полягати: 1) у заміні підстави в кодоні, це так звана міссенс-мутація (від англ, mis - помилковий, неправильний + лат. Sensus - сенс) - заміна нуклеотиду в кодує частини гена, приводячи-щая до заміни амінокислоти в оліпептіде ; 2) у такій зміні кодонів, яке призведе до зупинки зчитування інформації, це так звана нонсенсмутація (від лат. Non - ні + sensus - сенс) - заміна нуклеотиду в кодує-нього частини гена, призводить до утворення кодону-термінатора (стоп-кодону ) і припинення трансляції; 3) порушення зчитування інформації, зсуві рамки зчитування, званому фреймшіфтом (від англ. Frame - рамка + shift: - зрушення, переміщення), коли молекулярні зміни ДНК при-водять до зміни триплетів в процесі трансляції поліпептид-ної ланцюга. Відомі й інші типи генних мутацій. За типом молекулярних змін виділяють: делеции (від лат. Deletio - знищення), коли відбувається ранку-ту сегмента ДНК розміром від одного нуклеотиду до гена; дуплікації (від лат.duplicatio - подвоєння), тобто подвоєння або повторне дублювання сегмента ДНК від одного нуклеотиду до цілих генів; інверсії (від лат. inversio - переставлення), тобто поворот на 180 ° сегмента ДНК розмірами від двох нукпеотідов до фрагмента, вклю-чающего кілька генів; инсерции (від лат. insertio - прикріплення), тобто вставка фрагменти-тов ДНК розміром від одного нуклеотиду до цілого гена. Молекулярні зміни, що зачіпають від одного до неяк-ких нуклеотидів, розглядають як точкову мутацію. Принциповим і відмітним для генної мутації є-ється те, що вона 1) призводить до зміни генетичної інфор-мації, 2) може передаватися від покоління до покоління. Певна частина генних мутацій може бути віднесена до нейтральних мутацій, оскільки вони не призводять до яких-небудь змін фенотипу. Наприклад, за рахунок вирожденність генети-чеського коду одну і ту ж амінокислоту можуть кодувати два тріп-літа, що розрізняються тільки по одній підставі. З іншого сто-ку, один і той же ген може змінюватися (мутувати) в не-скільки різняться станів. Наприклад, ген, який контролює групу крові системи АВ0. має три алелі: 0, А і В, поєднання яких визначають 4 групи крові. Група крові системи АВ0 є класичним прикладом генетичної мінливості нормальних ознак людино. Саме генні мутації обумовлюють розвиток більшості спадкових форм патології. Хвороби, обумовлені подоб-ними мутаціями, називають генними, або моногенними, хворобами, Т. е. Захворюваннями, розвиток яких детермінується мутацією одного гена. Структурні порушення аутосом Як приклад синдромів, пов'язаних з хромосомними мутаціями-ями, розглянемо синдром «котячого крику» (або синдром Лежена). Частота 1:45 000, соотноше-ня підлог М1: Ж1,3. Причина захворювання -делеція частини короткого плеча 5-ї хромосоми (5р-) (рис.), Хоча можливі варіантимозаіцізма по делеції або освіту кільцевої хромосоми-5.
Мал. Каріотип хворої з синдромом Лежена Найбільш характерним симптомом цього захворювання є специфічний плач новонароджених, схожий на котячий крик. Виникнення специфічного крику пов'язано зі змінами гортані - звуженням, м'якістю хрящів, набряком або НЕ-звичайної складчатостью слизової, зменшенням надгортанника. У цих дітей часто виявляються мікроцефалія, низько розташовані і деформовані вушні раковини, мікрогенія [8], лу-нообразние особа, гипертелоризм, епікант, монголоїдної розріз очей, страбизм [9] і м'язова гіпотонія. Діти різко відстають у фізич-ському і розумовому розвитку. Такі діагностичні ознаки, як «котячий крик», луно-образне особа і гіпотонія м'язів, з віком зникають повно-стю, а мікроцефалія, навпаки, стає більш очевидною, прогресує і розумова відсталість. Вроджені вади розвитку внутрішніх органів зустрічаються рідко, найчастіше уражається серце (дефекти межжелудоч-кової та міжпередсердної перегородок). Всі хворі мають важку ступінь розумової відсталості. Тривалість життя у хворих з синдромом 5р- значи-тельно вище, ніж у пацієнтів з аутосомними трисомиями.