Зіниці різного розміру причини явища

Стан, коли зіниці різного розміру, називається анізокорія. Дане явище не є захворюванням: воно може бути як симптомом будь-якої хвороби, так і варіантом норми. Найбільш часто зустрічається такий варіант анизокории, при якому зіниці по-різному реагують на світло. Тобто при зміні освітленості один зіницю нормально звужується-розширюється, а другий - не змінює свого розміру.
Причини цього явища різноманітні і численні, розглянемо найпоширеніші з них.

У чому відмінність між фізіологічної і вродженої анізокорія?

При фізіологічної анизокории діаметр зіниць може відрізнятися в діапазоні від 0,5 до 1 міліметра, інші симптоми відсутні. Даний стан не є захворюванням, його можна виявити приблизно у 20 відсотків цілком здорових людей. Причини фізіологічної анизокории - вроджені особливості райдужної оболонки одного з очей.
Слід відрізняти вроджену анізокорія, причини якої:
- аномалії структур очі, при яких крім різного розміру зіниць може відрізнятися ще й гострота зору.
- недорозвиненість нервів очі, якої часто супроводжує косоокість.
При вродженої анизокории у дитини немає яких-небудь патологічних симптомів, і різниця в розмірах зіниць ніяк не впливає на розвиток малюка (як фізичне, так і психічне). До 5-6 років зіниці можуть зрівнятися за розміром, але так відбувається не завжди (науці поки невідомо чому), різниця може залишитися на все життя.
У деяких випадках вроджену анізокорія викликає синдром Горнера, при якому спостерігається опущення століття на оці з звуженим зіницею.

Патологічна різниця в розмірі зіниць

Відхиленням вважається різниця між діаметром зіниць, що становить понад 1 міліметра. Вона може розвинутися через очних або неврологічних захворювань.
Якщо причини неврологічні, то анізокорія прийнято розділяти на більш виражену на світлі і на більш виражену в темряві. Залежно від віку причини можуть відрізнятися.

Різні зіниці у новонароджених

У дітей грудного віку зіниці різного розміру найчастіше бувають вродженими. Причини можуть критися в патологіях райдужки або недорозвитку вегетативної нервової системи. Іноді у грудничка це супроводжується з опущеними століття і / або косоокістю.
Якщо ж зіниці стали різними раптово, то причини можуть бути в:
- мозкової пухлини;
- забитті мозку;
- аневризмах;
- енцефаліт.
Тому, якщо у дитини почав відрізнятися розмір зіниць, потрібно терміново показати його лікаря.

Різні зіниці у дітей

У більш старших дітей причини анизокории різноманітніші:
- мозкові травми;
- енцефаліти і менінгіти, що призводять до набряку мозку;
- очні травми (як випадкові, так і отримані при операції на оці);
- ірити (запалення райдужної оболонки);
- отруєння;
- мозкові пухлини;
- аневризми;
- передозування ліків;
- синдром Ейді.

Різні зіниці в дорослому віці

У дорослого причини різного розміру зіниць ще більш різноманітні, ніж у дитини. Причини можуть бути офтальмологічними і неврологічними.
До офтальмологічним відносять:
- ірити;
- іридоцикліти;
- увеїти;
- травми і операції на очах;
- імплантацію лінз.

Неврологічні причини в свою чергу поділяють на дві групи. при анизокории в темряві (Патологіч маленький зіницю) і при світлі (Патологіч більший зіницю).

Якщо анизокория проявляється в темряві, її причинами можуть бути:
- синдроми Горнера і Ейді;
- неішемічної пошкодження окорухових нервів

Якщо прояви більш виражені на світлі, причини анизокории можуть бути наступними:
- аневризми, через які виникає параліч окорухового нерва;
- інсульти;
- запалення мозку;
- мозкові пухлини;
- поразка війкового ганглія вірусом оперізуючого лишаю;
- використання холінолітиків або симпатоміметиків (наприклад, атропіну, скопаламіна, кокаїну або амфетаміну).

Діагностика і лікування

Якщо зіниці різного розміру не є вродженими і супроводжуються будь-яким тривожними симптомами (двоїнням, нудотою, болем, блювотою, запамороченням, світлобоязню і т. П.), Потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб зрозуміти, чому їх діаметр змінився і як повернути все в норму.
Щоб з'ясувати причини даного стану застосовують офтальмоскопію, МРТ, доплерографію судин, рентгенографію легень, ЕЕГ і вимірюють внутрішньоочний тиск.
Лікування призначається залежно від з'ясованих причин і віку пацієнта (для дитини і для дорослого лікування буде відрізнятися навіть при однакових причини).

Інформація на сайті надана виключно в ознайомлювальних цілях, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії.

Поділися c друзям

• 
  Опухає і болить верхнє або нижню повіку ока? Дізнайтеся причини!
• 
  Через що можуть свербіти очі?
• 
  З чим пов'язано випадання полів зору?