Фармакологічна дія
Зіннат - цефалоспориновий антибіотик II покоління для прийому всередину. Діє бактерицидно, порушує синтез клітинної стінки бактерій. Володіє широким спектром дії.
Стійкий до дії більшості бета-лактамаз.
Зіннат в исокоактівен відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включаючи штами, стійкі до пеніцилінів і за винятком рідкісних метицилін-резистентних штамів), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus групи B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (групи viridans ), Bordetella pertusis; аеробних грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включаючи ампіцилін-резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae (включаючи ампіцилін-резистентні штами), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які продукують і не продукують пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp .; анаеробних грампозитивних бактерій: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp, Propionibacterium spp .; анаеробних грамнегативних бактерій: Bacteroides spp, Fusobacterium spp .; також активний відносно Borrelia burgdorferi.
До цефуроксиму стійкі Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метицилін-резистентні штами Staphylococcus aureus, метицилін-резистентні штами Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
У дослідженнях in vitro було показано, що при поєднанні цефуроксиму з антибіотиками з групи аміноглікозидів спостерігається адитивний ефект, а в ряді випадків - синергізм.
Зіннат, показання до застосування
Зіннат, показання до застосування
Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
- інфекції дихальних шляхів (у т.ч. гострий і хронічний бронхіт, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмонія, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної клітки);
- інфекції вуха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиліт, фарингіт, гострий середній отит);
- інфекції сечостатевої системи (в т.ч. гострий і хронічний пієлонефрит, цистит, уретрит, асимптоматична бактеріурія);
- інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. фурункульоз, піодермія, імпетиго);
- гонорея (в т.ч. гострий неускладнений гонококовий уретрит та цервіцит);
- лікування хвороби Лайма на ранній стадії і подальша профілактика пізніх проявів у дорослих і дітей старше 12 років.
Протипоказання
Підвищена чутливість до антибіотиків групи цефалоспоринів.
З обережністю застосовують в I триместрі вагітності і в період лактації.
Спосіб застосування та дози
Спосіб застосування та дози
Разова доза для дорослих і дітей старше 12 років зазвичай становить 250 мг 2 рази на добу.
При важких інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів - 500 мг 2 рази на добу.
При інфекціях сечовивідних шляхів призначають по 125 мг 2 рази на добу, при пієлонефриті - по 250 мг 2 рази на добу.
При лікуванні неускладненій гонореї призначають 1 г одноразово.
При хворобі Лайма - по 500 мг 2 рази на добу протягом 20 днів.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея; можливо тимчасове підвищення активності ферментів печінки (АЛТ, АСТ, ЛДГ), жовтяниця; описані випадки псевдомембранозного коліту.
З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, еозинофілія, нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія (іноді різко виражена).
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, лихоманка, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, сироваткова хвороба; в одиничних випадках - анафілаксія.
З боку центральної нервової системи: головний біль.
Інші: позитивна реакція Кумбса.
особливі вказівки
При тривалому застосуванні Зіннату можливий посилений ріст стійких мікроорганізмів (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), що може вимагати припинення лікування.
При появі діареї на тлі застосування антибіотиків, в т.ч. Зіннату, слід мати на увазі можливість розвитку псевдомембранозного коліту.
При лікуванні препаратом Зіннат хвороби Лайма іноді відзначається реакція Яриша-Герсгеймера. Ця реакція є прямим наслідком бактерицидного дії Зіннату на збудника захворювання - спірохету Borrelia burgdorferi. Пацієнтам необхідно пояснити, що це часте і звичайне, мимовільно проходить наслідок лікування антибіотиками хвороби Лайма.
лікарська взаємодія
Одночасне введення цефуроксиму і пробенециду призводить до збільшення AUC цефуроксима на 50%.