Зіновій Соломонович Баркаган «мені пощастило ...»

«Я твердо знаю: пам'ять про тих, хто працює в науці, недовговічна. Кожні сім років в ній все оновлюється, крім великих відкриттів. Але це кому як пощастить. Мені пощастило".

Так, без зайвої скромності сказав одного разу Зіновій Соломонович Баркаган, і безперечно мав на те всі підстави. Йому справді пощастило, як і всім нам, хто має хоч якесь відношення до радянської і російської медицині. Тому що З.С. Баркаган - один з, на жаль, небагатьох російських вчених-медиків, наших сучасників, які стали живими класиками, чий внесок в медичну науку визнаний всім науковим світом і не підлягає сумніву.

У світі лабораторної медицини ім'я З.С. Баркаган міцно пов'язане з такою її галуззю, як гемостазиологические дослідження, родоначальником якої в СРСР є цей, без перебільшення, великий учений. Хоча безпосередньо в «нашій професії» він був всього року три, в молодості працюючи лікарем-лаборантом клініки госпітальної терапії Одеського медінституту, але зробив для клінічної лабораторної діагностики (КЛД) так багато, що нам приємно було б вважати його абсолютно «своїм» корифеєм і не "ділити" з величезною кількістю іншими галузями медичної науки.

Можна для початку формально перерахувати головні досягнення З.С. Баркаган, що відносяться до практики КЛД. Організація в Барнаулі однією з кращих в країні гемостазиологических лабораторій. Перше в СРСР застосування методів дослідження ряду факторів гемостазу, антитромбіну III і протеїну С. Створення принципово нових лабораторних методик, наприклад, ортофенан-троліновий тест - кількісне визначення розчинних фібрин-мономірних комплексів в бідній тромбоцитами плазмі більшої точності і інформативності, ніж у попередників: етанолового і протамінсульфатний. І, звичайно, розробка ряду тестів з використанням зміїних отрут (гюрзи, ефи, щитомордника) для визначення II, V, VII і X факторів, спростили і прискорили діагностику відповідних порушень гемостазу. Ці методи широко використовуються при дослідженнях системи гемостазу як в Росії, так і за її межами. На базі створеного З.С. Баркаганом Барнаульского центру в 1980-90-х роках його колективом був налагоджений випуск вітчизняних діагностичних тест-систем, помітно розширив можливості діагностики та ефективної терапії багатьох видів патології системи гемостазу. Ці діагностикуми досі залишаються одними з, на жаль, небагатьох конкурентоспроможних вітчизняних товарів для КДЛ. Велике практичне значення мають і запропоновані З.С. Баркаганом діагностичні схеми для антифосфолипидного і ДВС-синдромів. Взагалі-то і цього зовсім не мало, щоб святити Моє вченого, але це тільки крапля в морі всього того, що йому «пощастило» встигнути зробити для створення теоретичних основ і методів практичного застосування цілої науки - гемостазіології, невід'ємної частини і нинішньої КЛД. Але ж йому «пощастило» і багато в чому іншому.

Звичайно, З.С. Баркагану пощастило з батьками, він народився і виріс в родині відомого лікаря-терапевта, професора і доцента Одеського медичного інституту Соломона Львовича Баркаган (1891-1967). У будинку нерідко бували унікальні лікарі, життя в родині проходила в режимі постійного консиліуму, - очевидно, що вибір професії в даному випадку не був настільки болісним.

Пощастило вирватися з обложеної Одеси в Алма-Ату, спілкуватися з цілим рядом евакуйованих туди видатних вчених, а потім в 1944 р повернутися, закінчити інститут і в 1950 р захистити кандидатську дисертацію «Дослідження судинно реактивності на холод при предгіпертоніческая станах, гіпертонічної хвороби та інших внутрішніх захворюваннях ».

І звичайно, пощастило з вчителями. В Одеському медінституті читали лекції ті, чиї підручники відомі кожному першокурснику. Лікарі, з якими З.С. Баркаган спілкувався студентом, пройшли війну і мали багатющий досвід роботи в самих екстремальних умовах, вміли оперативно вирішувати найскладніші завдання і могли передати це вміння, часто не вистачає нинішнім практикам. Науковий керівник - головний терапевт Чорноморського флоту, професор Михайло Олександрович Ясинівський (1899-1972) був різнобічним людиною, одночасно і професором, і чемпіоном Одеси з боксу. Бути може, він не був великим ученим, але він не кинув свого учня у важкі для «лікарів-шкідників» часи перед захистом дисертації, заснованої на законах «продажної дівки» генетики.

Ну і найголовніше, З.С. Баркагану «пощастило» з вибором шляху, і в широкому, і у вузькому сенсі. Сферою його діяльності на півстоліття стала гемостазіологія - предмет, за вивчення якого мало хто готовий був взятися півстоліття тому, і до цих пір залишається для багатьох «темним» і ледь «підлягає дослідженню». «Пощастило» мати рідкісну честь стати світилом, який відкрив для багатьох лікарів зовсім незнайомий світ патології згортання крові.

У філософському сенсі З.С. Баркаган взагалі наредкость «пощастило», йому не було потреби шукати сенс життя, - практичним змістом його праць було увічнення свого імені в назві рідкісного симптому, а порятунок багатьох тисяч людських життів за допомогою розробленої за його безпосередньої участі оперативної і ефективної терапії масивної крововтрати і значних порушень згортання крові при пораненнях, травмах, різних ушкодженнях судин, сепсис, важких пологах і променевих ураженнях. «Пощастило» виявити і довести, що при подібних катастрофах найбільш небезпечним фактором стає не стільки крововтрата і зниження рівня гемоглобіну, скільки викликане падінням артеріального тиску, порушеннями мікроциркуляції і стазом неконтрольований і глобальний процес згортання крові з закупоркою судин і патологічним тромбоутворенням (ДВС-синдром) . «Пощастило» детально вивчити етіологію та патогенез всього розвитку ДВС-синдрому і створити методи його ефективної діагностики в умовах, коли немає часу на розгорнуті і витончені лабораторні дослідження. «Пощастило», відпо-відно, і в головному, в отриманні пріоритету терапевтичного застосування свіжозамороженої плазми при терапії ДВС-синдрому, мається на увазі не тільки заміщення факторів згортання крові, але і в більшій мірі, заповнення дефіциту природних антикоагулянтів і плазміногену. Цей метод з 1960-х рр. і понині залишається універсальним і широко застосовується при лікуванні критичних і термінальних станів. Крім іншого, вперше була визначена зв'язок у розвитку важких септичних форм ДВС-синдромів з порушенням бар'єрної функції кишечника і вироблена стратегія лікування з профілактичною санацію кишечника для попередження повторних загострень і важких ускладнень, в т.ч. з летальним результатом.

Ще З.С. Баркагану і його співробітникам «пощастило» першими в нашій країні визначити і виявити порушення, пов'язані з дефіцитом VII і X факторів, антитромбіну III, протеїну С, резистентністю активованого V фактора і ряд інших видів патології системи гемостазу, а також описати особливості клінічного перебігу та реабілітації хворих з інгібіторами VIII і IX факторів. Плюс до того - створити перші вітчизняні класифікації ТРОМБОЦИТОПАТІЙ і гематогенних тромбофілії.

Великий внесок З.С. Баркаган вніс в розвиток вчення про геморагічних мезенхімальних дисплазії: визначив їх найбільш часті види, типові порушення різних ланок системи гемостазу і методи патогенетичної терапії. Безсумнівна роль вченого у вивченні природи і розробці методів лікування лікарських онкотромбозов і тромбофілії, раціональної схеми застосування антитромботичних засобів, визначенні причини резистентності до аспірину та інших антітромботічеським засобів у окремих груп хворих.

З.С. Баркаганом і його співробітниками створена і впроваджена в практику система оригінальних методів діагностики і лікування антифосфоліпідного синдрому, успішного подолання наполегливої ​​невиношування вагітності, що дозволяють майже у всіх випадках народження здорових доношених дітей.

Раніше ще «пощастило» створити і розвинути такий напрямок, як зоотоксікологія: визначити патогенез і клініку отруєнь отрутами середньо-азійських змій і членистоногих і розробити ефективні методи їх патогенетичної терапії, описані в профільних посібниках та підручниках.

Взагалі «пощастило» не стати вузьким фахівцем. Маючи статус видатного терапевта, фахівця КЛД і батька-засновника зоотоксікологіі, З.С. Баркаган сміливо і успішно втручався в суміжні області: трансфузіологію, педіатрію, акушерство, онкологію, травматологію, імунологію, радіологію, клінічну фармакологію і навіть був членом президії Асоціації герпетологів при РАН.

Нарешті, можна сказати, що З.С. Баркагану «пощастило» і з учнями, з його школи вийшли видатні фахівці: член-кор. РАН Ю.Б. Исхаки, 17 професорів, 35 докторів і 92 кандидати медичних наук.

І ось все вищеописане «везіння», засноване на багаторічному наполегливій праці з опорою на незвичайний талант дослідника і організатора, дозволяє імені Зіновія Соломоновича Баркаган бути назавжди вписаним в славну літопис вітчизняної медицини, медичної науки в цілому і на почесне місце в історії клінічної лабораторної діагностики.

Схожі статті