Зміна секреції слизу. Склад і кількість слизу шийки матки - феномен зіниці
Протягом менструального циклу фізико-хімічні властивості і кількість слизу схильні до певних циклічних коливань. Це послужило основою для вивчення особливостей шєєчной секреції в якості тестів функціональної діагностики яєчників.
До складу слизу входять вільні амінокислоти. полісахариди (глюкоза, галактоза, фруктоза, маноза, гексозамін), холестерин, ліпоїдний фосфор. Рідка частина секрету шийкових залоз утворюється з плазми крові, а хлорид натрію та інші електроліти виділяються залозами шийного каналу. Хлориди натрію становлять близько 97%, білкові речовини - 0,77% її складу.
За спостереженнями Bompiani і співавт. маса сухого залишку виділень шийного каналу залишається незмінною протягом менструального циклу і складає в середньому 15 мг. Призначення естрогенів здоровим жінкам призводить до збільшення кількості секрету, але не змінює змісту сухого залишку в ньому. Під впливом екзогенного прогестерону або синтетичних прогестинів кількість шийного секрету зменшується, але в'язкість його збільшується.
Зміна секреції слизу відповідно до ступеня естрогенної насиченості організму в менструальному циклі лягло в основу феномена «зіниці» - одного з найбільш доступних клінічних тестів діяльності яєчників
За спостереженнями О. А. Голубєвої. на 8-9-й день менструального циклу зовнішній отвір шийного капала розширюється і в ньому з'являється склоподібна прозора слиз. У наступні дні менструального циклу відбувається подальше поступове розширення (зяяння) зовнішнього маточного зіва і збільшується кількість слизу. До моменту овуляції діаметр зовнішнього зіву шийки матки досягає 1/4 або 1/3 см. Після овуляції зяяння зовнішнього зіву поступово зменшується і симптом «зіниці» зникає на 20- 25-й день менструального циклу.
Опис феномен отримав назву симптому «зіниці» внаслідок того, що при природному і особливо при штучному освітленні сяючий зовнішній зів нагадує темний зіницю ока. Невелике зяяння зовнішнього отвору шийки матки позначається +, середнє ++, а максимальне зяяння до 1 / 4-1 / 3 см в діаметрі, що виявляється в термін овуляції, + + +.
Згідно з сучасними даними, виникнення симптому «зіниці» пов'язано не тільки зі збільшенням кількості слизу, а й зі зміною тонусу шийки матки.