Ефективність терапевтичного дії лікарської речовини в значній мірі залежить від того, в якій лікарській формі воно застосовується: у вигляді примочки або компресу, пасти або мазі і т. П.
Зовнішні лікарські речовини найбільш часто застосовуються в наступних фармакологічних формах: 1) примочки, 2) компреси, 3) присипки, 4) рідкі пасти (водні і масляні, 5) пасти, 6) мазі, 7) креми, 8) пластирі, 9) клей і 10) мила.
При призначенні лікарської речовини в тій або іншій формі слід враховувати не тільки його фармакологічна дія, але і фізичні властивості, тієї основи, на якій воно приготовлено. Так, наприклад, один і той же лікарський речовина в пасті і мазі надає різний за інтенсивністю дію. У мазі, наприклад, дьоготь при гострому запаленні буде дратувати, а в пасті може сприятливо впливати.
1. Примочки. Застосування примочок засноване на їх охолодному, судинозвужувальні, протизапальну дію. Крім того, примочки в залежності від характеру застосовуваного медикаменту мають в'язким, дезинфікуючим і дезодорує дією. Внаслідок охолоджуючого дії примочки роблять боле і зудоутоляющій ефект.
Показання: островоспалітельние процеси, що супроводжуються мокнутием, відчуттям жару і напруги на обмежених ділянках шкірного покриву (екзема. Дерматит. Нейродерміт та ін.).
Спосіб застосування: кілька шарів марлевих серветок змочують в охолодженої рідини, призначеної як примочки, злегка віджимають і накладають на уражену ділянку шкіри на 15- 20 хвилин, і так повторюють кілька разів протягом 1,5-2 годин. Такі сеанси повторюють не менше 3 разів на добу.
2. Компреси застосовують в тих випадках, коли потрібно, зігріваючий, болезаспокійливу і розсмоктуючу дію.
Показання: неостровоспалітельной обмежені інфільтративні процеси (екзема, нейродерміт, псоріаз та інші захворювання). Застосування компресів при фурункулах. гідраденітах. карбункулах протипоказано.
Спосіб застосування: кілька шарів марлі просочують лікарською речовиною і накладають на уражену ділянку; зверху марлевих серветок кладуть клейонку або вощений папір, потім вату і закріплюють бинтом. Компрес накладають на кілька годин, а іноді на добу.
Волого висихають компреси застосовуються без компресним паперу і клейонки. Методика їх застосування наступна: уражену ділянку шкіри змазують маззю (краще кремом), потім покривають марлевою серветкою, зволоженою однієї з перерахованих рідин, закріплюють бинтом і залишають на ніч. При висиханні марлевою серветки її можна повторно змочувати тієї ж рідиною, не знімаючи бинта. Такі волого-висихають компреси мають протисвербіжну, протизапальну і розсмоктуючу дію.
Лікарські речовини, що застосовуються в компреси: 40 ° спирт, іхтіол та ін.
3. Присипки. Як присипок застосовують порошкоподібні речовини, що володіють адсорбуючим і підсушують дією.
Показання: поширені островоспалітельние процеси (алергічні висипання) і обмежені островоспалітельние процеси, особливо в області обличчя, при пітливості в складках і в області стоп. Особливо показано застосування присипок при попрілостях у маленьких дітей.
4. Рідкі пасти (бовтанки). Застосування рідких паст засноване на їх охолодному, протизапальну, адсорбує, підсушують і протисвербіжну дію. Є два види рідких паст: водні і масляні. Водні пасти призначають при жирній шкірі, масляні - при сухій. Однак цим зазначенням можна керуватися не завжди - на практиці доводиться рахуватися з індивідуальними особливостями хворих: одні не переносять водних паст, інші - масляних.
Показання: поширені островоспалітельние процеси, зокрема аллергіди, що супроводжуються сверблячкою і іншими неприємними відчуттями.
Спосіб застосування: ваткою або марлею рідку пасту рівномірно наносять на шкіру. Попередньо пляшечку з рідкої пастою необхідно збовтати.
У зазначені прописи рідких паст можна вводити будь-які лікарські речовини в залежності від показань. Наприклад, для посилення охолоджуючого і протисвербіжну дії додають ментол в 1% концентрації; можна вводити також анестезин (5-10%), дьоготь (2%) та інші медикаменти.
5. Пасти. Паста містить 50% порошкоподібних речовин і 50% жиру або жироподібних речовин (вазелін, ланолін, свиняче сало). Пасти призначають в тих випадках, коли потрібно адсорбуюче і підсушує. Лікарські речовини, застосовані в пастах, погано всмоктуються шкірою, тому дія їх в пастах слабкіше, ніж в мазі.
Показання: при обмежених екземі, нейродерміті, дерматитах і інших захворюваннях в тих випадках, коли протипоказано призначення жирних мазей.
Спосіб застосування: пасту наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри: краще намазати її на м'яку холщевую серветку, накласти серветку на шкіру і закріпити бинтом.
В пасти можна вводити різноманітні лікарські. речовини в залежності від показань.
6. Мазі. У своїй основі мазі містять жири (свинячий, бичачий) або жироподібна речовина (вазелін). Мазі роблять на епідерміс пом'якшувальну дію, розпушують роговий шар, сприяючи цим більш глибокому проникненню лікарських речовин в шкіру. До негативних властивостей мазей слід віднести їх здатність порушувати перспірація шкіри. Це несприятливо позначається на перебігу островоспалітельних, особливо поширених процесів, викликаючи їх загострення. Призначення мазей в гострій стадії екземи протипоказане.
Показання: при екземі, нейродермітах і інших захворюваннях переважно в неострой стадії; в окремих випадках можливе призначення мазей в підгострій стадії запалення.
Спосіб застосування: мазь намазують суцільним тонким шаром або у вигляді смужок на уражену ділянку шкіри; при обмежених неостровоспалітельной інфільтративних процесах бажано призначати мазі під компрес з метою посилення їх розсмоктується дії. Іноді, наприклад при корості. рекомендується втирання мазей.
У мазі і пастах можна призначати різноманітні лікарські речовини в залежності від показань.
7. Креми. На відміну від мазі крем містить більше води і жиру. З жирів в кремах застосовують ланолін, спермацет та ін.
Внаслідок вмісту води крем володіє охолоджуючим, а отже, протизапальну і протисвербіжну дію. Крем має м'яку, ніжну консистенцію, тому він добре пом'якшує шкіру. Вода, змішана в кремі з жирами, утворює колоїдно-дисперсну систему, тому крем не порушує перспирации шкіри і краще переноситься, ніж мазі. Особливо сприятливо діють на шкіру емульсійні креми, виготовлені в заводських умовах (косметичні креми).
Показання: завдяки вмісту в кремі ланоліну він показаний при сухій шкірі; крем воліють мазей при різноманітних хронічних, інфільтративних процесах, коли потрібно пом'якшувальну дію; креми широко застосовують в косметиці.
Способи застосування такі ж, як і при користуванні мазями.
Крем можна використовувати замість вазеліну як основу для різних лікарських речовин.
При алергічних захворюваннях (екзема, алергічний дерматит. Нейродерміт) хворі погано переносять вазелін; в таких випадках рекомендується застосовувати основу у вигляді крему без вазеліну.
8. Пластир. Це особлива форма лікувальний засіб, коли масу з лікарською речовиною наносять на спеціальну тканину (шифон) і потім накладають на шкіру. Виготовляють також пластирі без ліків, що містять тільки клейку речовину (липкий пластир). Липкий пластир призначається для фіксації пов'язок, а також застосовується в поєднанні з мазями.
Показання: пластирі застосовують в тих випадках, коли необхідно глибоке проникнення лікарської речовини в шкіру, наприклад при обмежених хронічних інфільтративних процесах (екзема, обмежений нейродерміт, застарілі форми псоріазу, дискоїдний форма червоного вовчака і т. П.). Липкий пластир часто застосовують для герметичного заклеювання хронічних загоюються виразок гомілки, невскрившіхся фурункулів і т. П.
Способи застосування: відрізають шматочок пластиру необхідного розміру; злегка підігрівають і наклеюють на уражену ділянку шкіри.
9. Клей в медичній практиці вживають для накладення клейових пов'язок.
Показання: хронічні незагойні виразки гомілки, що важко піддається лікуванню мікробна екзема з локалізацією в області гомілки.
Способи застосування: клейову масу підігрівають на водяній бані і наносять на попередньо накладену пов'язку з марлевого бинта. Після застигання клейової маси виходить м'яка еластична пов'язка, щільно прилегла до шкіри.
10. Жінка мила медичні. Рідкі мила (калійні) застосовують в поєднанні з лікарськими речовинами в мазі (зелене мило). Тверді мила (натрона) випускають у вигляді туалетного мила, яке містить різноманітні лікарські речовини (дегтярное, сірчане мило і т. П.).