В ході перебігу процесу резорбції, відбувається зменшення кількості дентину, кореня, цементу, а також кісткової тканини, що оточує зуб.
Резорбція тканин виникає в результаті тривалого патологічного впливу клітин - остеокластів, скупчення яких відбувається в результаті оголення поверхні або впливу на зуб механічного фактора. Дане захворювання може протікати досить повільно, в кінцевому рахунку, приводячи до повної втрати зубів.
Резорбція молочних зубів є природним фізіологічним процесом, і спостерігається в період їх зміни на постійні. Резорбція ж постійних зубів, переважно, носить паталогічна характер.
Патологічну резорбцію зубів прийнято поділяти на зовнішню і внутрішню.
Зовнішня резорбція - процес руйнування тканин зуба остеокластами або одонтокластамі, що протікає в області периодонтальної зв'язки.
Внутрішня резорбція - патологічний процес, що починається з пульпарной камери, або кореневого каналу і поступово досягає емалі.
Через що виникає резорбція зубів у собак і кішок?
Існує ряд причин, що сприяють розвитку зовнішньої розробці зуба:
- фізіологічна резорбція коренів молочних зубів в ході їх природного випадання;
- наявність джерела хронічного запалення;
- резорбція в результаті тиску прилеглих структур;
- травми периодонтальной зв'язки в ході надлишкового навантаження на зуби;
- концентрація напруги, що розвивається в агресивну внутрішню резорбцію.
Внутрішня резорбція виникає в результаті запалення вітальної пульпи зуба. Незважаючи на те, що при слабкій виразності пульпіту відбувається стимуляція підвищеного вироблення дентину, пульпіт може привести до появи локальних ділянок розробці дентину. Резорбція починається від внутрішньої стінки кореневого каналу, або пульпарної камери (за умови того, що шар одонтобластів був зруйнований, а в пульпі утворилася гранульома). У таких випадках, пульпа коронарної некротизируется в області локалізації внутрішньої резорбції. Патологічний процес розвивається лише за умови, що частина пульпи залишається життєздатною.
Якими симптомами супроводжується резорбція зубів у собак і кішок?
Зовнішня резорбція кореня клінічно не проявляється до моменту поширення пошкодження на коронку зуба; однак вона може бути спровокована деякими патологічними станами, які виявляються при візуальному огляді ротової порожнини. На рентгенограмі зовнішня резорбція виглядає як область руйнування зовнішньої структури кореня. Запальна резорбція на тлі інфікування пародонта і ендодонта, найчастіше, супроводжується формуванням прикореневого ділянок просвітлення кісткової тканини в області поразки.
Резорбція, що виникла через здавлення тканин, зазвичай супроводжується наявністю мляво прогресуючої пухлини або кісти, або відзначаються ознаки компресії з боку іншого, що стоїть поруч зуба. Це легко виявляється при клінічному огляді або рентгенологічному дослідженні. Зовнішня резорбція зазвичай не супроводжується больовими відчуттями, проте наявність пародонтального абсцесу, інфікування ендодонта або вторинного запалення через будь-якого іншого патологічного процесу, може викликати значний дискомфорт.
Внутрішня резорбція коронки зуба може привести до утворення ушкодження у вигляді рожевої плями, при наявності якого, вітальна частина пульпи видно крізь збережену частину емалі. Виражена внутрішня резорбція послаблює коронку і згодом, призводить до повного руйнування зуба, супроводжуючи клінічними проявами і Візуалізіруем виключно на рентгенологічних знімках. Області розширення простору кореневого каналу або пульпарної камери виявляються у вигляді збільшення ширини, або наявності рентгенопроніцаемих дефектів над простором пульпи. Деякі випадки внутрішньої резорбції не можуть бути діагностовані до моменту проведення тривимірного сканування, із заповненням порожнини рентгенконтрастний матеріалом, що дозволяє виявити область розширення. Виявлене таким способом просвітлення дозволяє визначити наявність внутрішньої резорбції зуба.
Як проводиться діагностика зовнішньої і внутрішньої резорбції?
Основними методами діагностики розробці зубів у собак і кішок, а також визначення ступеня їх ураження, є візуальний огляд пацієнта і проведення рентгенологічного обстеження, для виключення інших диференціальних діагнозів, таких як: псевдоповрежденія, переломи зубів, накопичення на поверхні коренів зубного каменю, ураження пародонту, наявність об'ємних утворень порожнини рота і т.д.
Як проходить лікування розробці зубів у собак і кішок?
Терапія зовнішньої розробці зубів полягає у виявленні, лікуванні або видаленні причини запального процесу. Резорбція, розвивається на тлі пошкодження ендодонта або наявність пародонтального абсцесу, вимагає проведення хірургічного втручання, або екстракції. У разі виявлення фолікулярних кіст, необхідно повне видалення кісти і її капсули. Новоутворення, що викликають зовнішню резорбцію, видаляються разом з ураженим зубом і навколишніми тканинами - єдиним блоком.
Терапія внутрішньої резорбції полягає у видаленні джерела одонтокластов - пульпи. Локальні осередки пошкоджень кореневого каналу вимагають заповнення області ендодонтії термопластичних матеріалом з закупоркою каналу. В якості альтернативи, можливе проведення агресивного видалення дентину коронки близько пульпи. Ще одним варіантом лікування є екстракція зуба.
Чи існує профілактика розвитку розробці зубів у собак і кішок?
Запобігти розвитку розробці зубів можливо, дотримуючись лише кілька нескладних правил:
- щоденна санація зубів і ротової порожнини;
- використання чистої води та збалансованих кормів;
- повне виключення контакту з будь-якими травмуючими факторами;
- регулярний самостійний огляд ротової порожнини;
- своєчасне видалення зубного нальоту і зубного каменю;
- регулярні огляди у стоматолога і проведення профілактичних диспансеризацій.
