Що робити, якщо від зуба залишився один або кілька коренів? Досить часто лікарі-стоматологи стикаються з ситуацією, коли внаслідок якихось причин - чи то карієс, коротка коронка або банальна сварка, від зуба залишається тільки частина його, а саме, корінь. Інша ж частина втрачена або з'їдена. Виникає риторичне питання: що робити?
Варіанти вирішення проблеми пропонує стоматолог-ортопед стоматологічної поліклініки КУ ІГЦБ Світлана Кіосева:
- Спочатку треба вирішити, потрібен вам цей корінь, тобто зуб, чи ні. Перш за все робиться рентгенівський знімок, щоб визначити, чи все благополучно в самому корені і кістки, його навколишнього: чи немає запалення, кіст і гранульом. Якщо з коренем все добре і ви вирішили зберегти його надовго, треба використовувати хороші светоотверждаемие матеріали або проводити протезування коронкою. В останньому випадку раціонально буде зупинити свій вибір на матеріалі, який (найголовніше) твердий, не боїться вологи і має гарну адгезію (зчепленням) до кореня. На вибір матеріалу будуть впливати маса нюансів: ступінь руйнування зуба; вид армуючого (зміцнюючого) матеріалу; стан прикусу, рівень розташування краю кореня (нижче ясенного краю або вище).
Починаємо відновлювати. Якщо просто на корінь поставити пломбу, то вона якийсь час вас порадує, але цей час буде занадто малим. Доведеться чимось посилити пломбу, створити їй додаткову зв'язок з коренем. Найпростіший і швидкий спосіб - це анкерні штифти зі спеціального сплаву, що не піддаються корозії. Їх 20 різновидів, що відрізняються довжиною і діаметром, що дозволяє підібрати необхідний для більшості випадків. Лікар фіксує ці штифти на матеріал, який спеціально розроблений для цих цілей, має хорошу адгезію до зубних тканин і не розчиняється у вологому середовищі. Процедура відновлення цими штифтами проводиться в одне відвідування.
Використовуються і неметалеві штифти для відновлення коренів, так звані скловолоконні, які також відрізняються розмірами. Якщо планується відновлення зуба без коронки світлотверднучий матеріалом, то ці штифти краще, ніж металеві через колір і хорошою адгезії штифта з пломбувальних матеріалів. Вважається, що скловолоконні штифти зменшують ймовірність перелому кореня відновленого зуба. Коли канал кореня великий по діаметру, перевагу при його відновленні віддають кульшових штифтової вкладки. Стоматолог або моделює її безпосередньо на корені, або знімає відбиток, за яким технік робить вкладку з металу. І доктор на наступний же день фіксує її в корінь.
Що робити, коли коріння не один і навіть не два, а три, і зуб при цьому зруйнований сильно? Тоді використовуються анкерні штифти, або лита розбірна вкладка. Чому розбірна? Так як коріння і відповідно їх канали не паралельні один одному, вставити в них готову вкладку неможливо. Тому один штифт такий литий вкладки робиться окремо від неї самої. Спочатку вставляється вкладка. Через неї в спеціально підготовлений отвір вставляється цей штифт в залишився корінь. Такий варіант буде служити вічно і покине пацієнта тільки при видаленні цього зуба.
16.05 Анна Кириленко