+7 (499) 242-12-12
+7 (499) 242-12-25
- Знеболення в стоматології
- Лікування зубів
- ендодонтичне лікування
- Пародонтологія
- протезування
- імплантація
- Ортодонтія
- Вініри і люмініри
- Профілактика і гігієна
- Відбілювання зубів ZOOM
- Програми для вагітних
- нейром'язова стоматологія
- естетична стоматологія
- Прикраси для зубів (скайси)
Акції та заходи
Готуємося до настання холодної погоди!
01 нояб - 30 нояб
День відкритих дверей
Хірург-имплантолог (к.м.н) відповість на всі Ваші запитання, доступно пояснить на демонстраційних моделях.
Треті моляри починають прорізатися в 17-25 років і часто завдають чимало клопоту. У багатьох країнах світу питання, відмовитися від цього «подарунка» природи або з вдячністю прийняти, перед пацієнтами навіть не варто. У США і подекуди в Європі зуби мудрості видаляють відразу ж, як тільки ті здадуться над яснами. Процедура ця включена в медичну страховку. У нас до цієї проблеми ставляться більш індивідуально.
Зуби мудрості часто мають викривлені кореневі канали, які важко якісно запломбувати. Також труднощі для лікаря - особливе положення в зубному ряду, доступ до нього утруднений. У зв'язку з усім цим відсоток ускладнень після неякісного лікування зубів мудрості, звичайно, трохи вище, ніж після лікування інших зубів. Тому потрібно чітко розуміти, необхідний вам цей зуб або їм можна пожертвувати. У яких же випадках варто поборотися за збереження зуба мудрості, навіть якщо він серйозно зруйнований карієсом?
Показання для збереження третіх молярів
- Зуби мудрості можуть стати опорою під мостовидний протез - замість зруйнованих зубів. Без вісімки таке незнімне протезування стане можливим тільки за допомогою імплантатів.
- Зуб мудрості може знадобитися для протезування, якщо: відсутній попереду стоїть сьомий зуб, відсутні відразу і шостий, і сьомий, або шостий і сьомий зуб ще не видалені, але незабаром підлягають видаленню.
- Зуб мудрості, безумовно, потрібен, якщо він має зуб-антагоніст і бере участь в жуванні, займаючи правильне положення в зубному ряду. Правильність положення особливо важлива - буває, що зуб НЕ прорізався до кінця, викривлений в ту чи іншу сторону або взагалі нахилений до щоки. Якщо говорити про нижньому правому зубі мудрості, то його антагоністом буде верхній правий зуб мудрості, з яким він змикається. Видалення одного з пари призводить до висування іншого з щелепи вниз або вгору, і подальшої втрати ще і цього зуба. Тому, якщо зуб мудрості займає своє нормальне місце в щелепи, бере участь в акті жування і має зуб-антагоніст, то видаляти його не бажано.
Щоб зберегти зуби мудрості, за ними важливо правильно доглядати: чистити спеціальною щіткою, кінчик якої виступає над основною щетиною. Чистячі рухи повинні йти від кута рота до середини. А відразу після того як зуб повністю вийшов з ясен, його потрібно покрити ремінералізує розчином і герметиком, що захищає від бактерій.
Показання для видалення третіх молярів
- Якщо зуб мудрості має неправильне положення, наприклад, лежить горизонтально або з нахилом своєї коронки. Цінність такого зуба для протезування і жування їжі - нульова. Буває, що коронка зуба мудрості має виражений нахил в область щоки. Це призводить до того, що людина весь час прикушує щоку. Хронічна травма слизової щоки може привести навіть до розвитку онкологічного процесу в цій галузі. Зберігати такі зуби немає сенсу.
- Коли зуби мудрості знаходяться в стані прорізування, і для них не вистачає місця в зубному ряду, це призводить до появи скупченості зубів. Тоді необхідність видалення викликана тим, що прорізування «вісімки» сприяє зсуву інших зубів до центральних різців. Це відбувається через чиниться тиску на зуби. Видалення ще непрорезовавшегося зуба мудрості - нормальне явище, так що не варто боятися. Для цього роблять невеликий розріз слизової оболонки над зубом.
- Зуби мудрості часто прорізуються під нахилом. Передніми буграми коронки вони часом впираються в попереду стоїть сьомий зуб. Постійний тиск зуба мудрості на емаль ближнього зуба може викликати у останнього її руйнування і виникнення карієсу. Збереження сьомого зуба і його повноцінне лікування неможливе без видалення зуба мудрості.
- Повністю або частково прорізався зуб мудрості займає таке положення, що частина його коронки покрита нависає капюшоном з слизової оболонки. При цьому між капюшоном і зубом утворюється простір, в якому розмножуються мікроби і відбувається запалення і набряк слизової оболонки. Захворювання називається перикороніт, і в цьому випадку або виробляють або видалення капюшона, або самого зуба.
Видалення зубів мудрості
Перед операцією з видалення зуба мудрості стоматолог повинен детально розпитати пацієнта про його здоров'я. У тому числі дізнатися, чи страждає він будь-яким захворюванням, які медикаменти приймає (протипоказанням до операції може бути навіть прийом аспірину, який уповільнює згортання крові). Наступний етап - один або кілька рентгенівських знімків. На підставі цих даних хірург планує, як проводити видалення.
Операція починається з знеболювання. Щоб пацієнт не відчував дискомфорту, перед тим як зробити ін'єкцію, на місце введення голки наноситься знеболюючий гель. Завдяки цьому укол не відчувається. Якщо зуб мудрості розташований глибоко в кістки, лікар викроює слизисто-окісний клапоть трикутної форми і видаляє знаходиться над зубом кісткову тканину, а потім видаляє зуб мудрості цілком або частинами (розпилявши його стоматологічними борами). Потім на рану накладаються шви, а в лунку закладають йодоформну турунду.
Є шовний матеріал, який згодом розчиняється самостійно, інші не розсмоктуються нитки знімає сам стоматолог. Операція проходить під місцевим знеболенням. Для психологічного комфорту можна до і після операції прийняти заспокійливі ліки. Приходити до лікаря на огляди потрібно на 1-е, 3-й і 7-у добу після видалення з метою спостереження за динамікою одужання і для корекції призначень при необхідності.
Як уникнути ускладнень після операції
У нормі після видалення зуба в лунці повинен утворитися кров'яний згусток. З нього потім виникне фіброзна тканина, яка в свою чергу трансформується в кісткову. Щоб лунка повністю заповнилася кісткою, потрібно кілька місяців. Якщо з якихось причин (зазвичай після важкого, травмуючого видалення) кров'яний згусток не утворюється, то виникає «суха лунка» (альвеоліт).
Інша рідкісне, але все ж зустрічається ускладнення, - парестезія (оніміння губи, мови або підборіддя), може виникнути, якщо видалений зуб мудрості був дуже близько розташований до нервів. Якщо під час видалення ці нерви були пошкоджені, парестезія триває кілька днів, тижнів або навіть місяців.
Розпухання ясен зустрічається досить часто. В цьому випадку можна прикласти лід до щоки, протилежної від видаленого зуба. Лід не можна тримати постійно. Оптимально: докласти на 10 хвилин, потім 20 хвилин - перерва і знову на 10 хвилин - до щоки. Однак ускладнень можна уникнути, якщо правильно доглядати за місцем, де розташовувався вирваний зуб мудрості:
- Добу після видалення потрібно провести в спокої, уникаючи занять спортом і всім, що вимагає зусиль і напруги.
- Протягом доби після видалення є рідку і м'яку їжу. Уникати гарячих рідин.
- На дві доби потрібно накласти заборону на куріння і алкоголь.
- У перший день після видалення не потрібно чистити зуби, розташовані поблизу від місця видалення і користуватися зубними еліксирами. На наступний день потрібно акуратно почистити зуби м'якою зубною щіткою.
- Через добу після видалення зуба потрібно обережно прополоскати лунку сольовим розчином (на чашку води - половина чайної ложки солі). Продовжувати ці процедури кожен раз після їжі і чищення зубів.
Якщо видалити зуби мудрості до 20 років, поки кістка в щелепи ще недостатньо тверда, а загоєння проходить легше і швидше, ускладнень буде менше. Тому відразу ж, як тільки почне прорізуватися зуб мудрості, необхідно терміново здатися стоматолога.