Надаючи допомогу пораненому, потрібно вжити всіх заходів до зупинки кровотечі. Кров становить х / 13 частина ваги тіла людини, т. Е. Близько 5-6 л. Втрата більше 2 л крові небезпечна для життя - розвивається гостре недокрів'я. Його ознаки: загальна слабкість, блідість і похолодання шкірних покривів, сухість у роті, запаморочення, нудота, блювота, задишка, частий слабкий пульс і, нарешті, втрата свідомості.
За характером пошкоджених судин кровотеча розділяється на: 1) артеріальний - кров витікає пульсуючим струменем, колір - червоний; 2) венозний - кров темного кольору, витікає з рани спокійно; 3) капілярний - кров негусто покриває поверхню рани (сочиться). Розрізняють також внутрішні і зовнішні кровотечі, в залежності від того, який орган пошкоджений (внутрішній або зовнішній).
Венозний і капілярна кровотеча, як правило, можна зупинити пов'язкою, що давить. На рану, що кровоточить накладають стерильний марлевий або ватяний валик, обгорнутий бинтом, або згорнуту подушечку індивідуального перев'язувального пакета і туго закріплюють бинтом. Давить сприяє зупинці кровотечі і захищає рану від подальшого забруднення і попадання мікробів. Ще швидше вдається зупинити кровотечу пальцевим притисненням артерії до кістки, але цей захід короткочасна. Притискати артерію до кістки треба по шляху проходження крові - від серця до периферії, вище рани і в тому місці, де артерія близько підходить до кістки.
Можна також зупинити кровотечу максимальним згинанням кінцівок: в ліктьовому, колінному і тазостегновому суглобах (рис. 48).
Мал. 48. Зупинка кровотеч максимальним згинанням кінцівок
При пораненні артерій кінцівок можна зупинити кровотечу на 1-2 години накладенням джгута або закрутки. Як джгута можуть бути використані поясний і брючний ремені, смужка міцної тканини, рушник і т. П. Джгут на кінцівку накладають вище рани. Щоб уникнути обмеження шкіри під нього підкладають м'який матеріал (рис. 49). Найбільш туго затягують джгут при першому обороті так, щоб припинилася кровотеча і зник пульс. На пов'язці роблять напис про час накладення джгута. Тримати джгут понад дві години не можна, так як це може викликати омертвіння кінцівки та пошкодження нервових стовбурів. У холодну пору року джгут накладається приблизно на годину. Кінцівка з накладеним джгутом треба тепло укутати і потерпілого доставити в лікувальний заклад. Якщо після закінчення двох годин поранений не було доставлено до лікаря, необхідно, притиснувши артерію до кістки, послабити джгут на три - п'ять хвилин і потім накласти його знову, відступаючи від попереднього місця на 2-3 см до центру.
Мал. 49. Зупинка кровотечі за допомогою закрутки
У разі артеріальної кровотечі, воно зупиняється пальцевим притисненням (рис. 50).
З щелепної артерії - до нижнього краю нижньої щелепи.
З скроневої артерії - до скроневої кістки. З підключичної артерії - до I ребру в глибині за ключицею.
З пахвовій артерії - до голівки плечової кістки в пахвовій ямці.
З плечової артерії - до внутрішньої поверхні плечової кістки.
З променевої артерії - до променевої кістки в точці визначення пульсу.
З ліктьової - до ліктьової кістки у верхній третині внутрішньої поверхні передпліччя.
З стегнової - на середині пахової складки до лонної кістки.
З підколінної - по центру підколінної ямки. З задньої гомілкової - до задньої поверхні внутрішньої щиколотки.
З артерій тилу стопи - на середині відстані між зовнішньою і внутрішньою щиколотками нижче гомілковостопного суглоба.