Звикання до алкоголю
Будь-яке ґрунтовне пояснення алкоголізму має враховувати дві характерні риси цієї хвороби: втрату контролю та наявність рецидивів.
Втрата контролю - це нездатність алкоголіка зупинитися після першої чарки. Рецидив - повернення до запійного пияцтва після періоду тверезості, і в цьому найбільша таємниця цієї згубної звички. Чому після місяців або років утримання курець знову починає диміти, наркоман - колотися, а алкоголік йде в запій?
Деякі отримують від спиртного більше задоволення або ейфорії, ніж інші. Інтенсивність витягується задоволення може, хоча б частково, визначатися спадковістю. Ейфорія проходить швидко, а за ним настає не вельми приємне стан, і у деяких воно буває особливо важким. Ступінь дискомфорту також може визначатися спадковими факторами.
Алкоголіки швидко звикають до того, що від цього дискомфорту є простий засіб - потрібно випити ще. В результаті у алкоголіків дві причини для пияцтва - отримувати задоволення і позбавлятися від страждань. Одне і те ж зілля дає відчуття щастя і дискомфорту, і його потрібно приймати регулярно, щоб підтримувати перше і ліквідувати друге. Клин, як відомо, вибивати найкраще клином.
Відчуття дискомфорту викликається пристрасним бажанням. Щоб позбутися від цього почуття незадоволеності, алкоголік готовий схопитися за що завгодно - плитку шоколаду, секс, транквілізатори, біг підтюпцем або молитву, - але досвід вчить його, що повне і негайний порятунок дає лише випивка. Згодом алкоголік все більшою мірою п'є не заради задоволення, а для позбавлення від страждань.
Отже, деякі народжені, щоб отримувати від спиртного найвищу ейфорію і самі гіркі муки. Ці злети і падіння настрою (цикл звикання) можуть багаторазово повторюватися протягом однієї великої пиятики, ну і, нарешті, приходить наступний ранок, а з ним і абсолютно нестерпне стан похмілля. Розум і організм алкоголіка швидко привчаються до того, що від похмілля рятує все та ж випивка. Завчений досвід фізично переживається як горіння душі, а психологічно - як заклопотаність (буквально як одержимість) тим, щоб спиртне завжди було під рукою. Коли справжній запійний п'яниця входить в запій, він часто не може зупинитися до тих пір, поки це розгойдування вгору і вниз не вигубить його остаточно, і тоді йому доводиться зав'язувати з п'янкою.
Але навіщо він знову починає? Чому п'яниця, який вже всією душею ненавидить спиртне і місяцями або роками до нього навіть не доторкається, одного разу знову входить в штопор? Незнанням цього не пояснити: він знає, чим справа закінчиться. Так навіщо ще раз проходити через все це?
Залишаючи осторонь свободу волі, рецидив можна частково пояснити тим, що називають генералізованим або узагальненим подразником або стимулом.
Ідея циклу звикання знайшла застосування по відношенню не тільки до алкоголізму, а й до пристрасті до гострих відчуттів, до обжерливості і до любовних переживань. Теорія стверджує, що кожне звикання в кінцевому підсумку породжує власну протилежність, так що насолода обертається стражданням, і навпаки. Прихильники цієї ідеї переконані, що кожне значуща подія в житті надає не тільки пряме, а й протилежно спрямовану дію. «Спочатку наркотики приносять виключно задоволення. Ви відчуваєте тільки грандіозний підйом і ейфорію. Але в міру звикання підйом зникає, і приходить страх залишитися без "підігріву" і хвороблива ломка ». Цикл звикання до наркотиків схожий з підйомом бігуна на довгі дистанції: біль поступається місцем задоволення. Парашутисти іноді просто впадають у відчай, коли через погану погоду зриваються стрибки дехто вважає, що у них виникає звикання до стрибків.
Ідея циклу звикання знаходить підтримку в деяких експериментальних роботах по вивченню тварин. При вимірі видаються каченятами криків про допомогу виявилося, що пташенята демонструють, куди більший переляк, коли матерів видаляють, щоб повернути через короткий час, а потім знову видалити і повернути, чим коли їх видаляють надовго. Часті і нетривалі розставання утворюють цикл звикання, в якому заклики про допомогу еквівалентні синдрому позбавлення. З таких робіт слід, що будь-яка прив'язаність спочатку управляється майже виключно почуттям задоволення, але в міру вкорінення прихильності головним інструментом управління робиться загроза розставання і самотності. Деякі вважають, що при всій відмінності людини від тварин у нас працюють ті ж самі механізми.
Відповідно до теорії критичне значення для звикання мають величина доз і інтервал між ними. Заклики каченят про допомогу звучать найдовше, коли їх забирають від матері на хвилину, а не на дві або п'ять. Якщо щура кожні 60 секунд підгодовувати харчовими пігулками, вона буде демонструвати синдром позбавлення (збудженість, часте пиття води) після кожної дози харчування. Але синдром зникне, якщо пігулки давати з інтервалом в декілька хвилин. Висновок: вірно підібрані інтервали між дозами запобігають звикання.
Чому люди продовжують, є, коли шлунок вже повний? «Тому що нам подобається насичувати себе смачними речами, віддаляючи момент настання синдрому позбавлення, - каже Соломон. - Чим смачніше їжа, тим гостріше синдром позбавлення ». Є сенс, продовжує він, з'їдати все смачне на початку трапези і залишати наостанок прісні речі, щоб менше страждати від припинення приємних смакових відчуттів. Напевно, ще розумніше було б взагалі ніколи нічого смачного не пробувати.
Слабкість цієї теорії в тому, що вона якось перебільшує ефект звикання. Важко повірити, що жирні люди схуднуть, якщо будуть завершувати кожну трапезу чимось не дуже смачним. Хоча хто знає! Коли алкоголікам і наркоманам розповідаєш про циклі звикання, вони відгукуються коротким зітханням: «Так, все так і є».