Покладіть руку ззаду на шию і відкрийте широко рот (Рис.1). Що ви відчуваєте? Відчули, як злегка розтягнулися м'язи шиї? Закрийте рот. Чи відчуваєте їх скорочення?
Якщо так, то знайте, що це рефлекторне скорочення м'язів шиї, нічим не сприяє руху щелепи, буквально, рух - «паразит». До речі, не раджу використовувати слово «паразит» при розмові з клієнтами, так як воно дуже страшне. Пам'ятайте, ваші слова впливають на клієнта не менше, ніж масаж або мануальна терапія.
Суть в тому, що в нормі для відкриття щелепи не потрібно напруги або розтягнення м'язів шиї. Насправді, залучення шиї вимагає великих зусиль і лише збільшує навантаження на м'язи, які і так завжди напружені.
Таких рухів - «паразитів», насправді, дуже багато. Деякі піднімають плечі, коли витягують руки вперед, багато піднімають брови, коли голосно співають, і всі ми стискаємо щелепи, коли відкриваємо туго закриту банку.
Насправді, розтягування і скорочення м'язів шиї при відкритті рота дозволяє відкрити його трохи ширше, але часто ці рухи стають звичними, що призводить до постійного м'язового стомлення і болів в шиї.
За даними деяких досліджень, у понад 90% випробовуваних спостерігалося рефлекторне напруження м'язів шиї при відкритті рота Учені, що проводили дослідження, стверджували, що причина спільного скорочення м'язів щелепи і спини укладена в їх іннервації трійчастого нерва. Слід розуміти, що іннервація одним нервом абсолютно не має на увазі необхідність спільних рефлекторних рухів декількох м'язів. Наприклад, великий, вказівний і середній пальці іннервіровани серединним нервом, але рухаються абсолютно незалежно один від одного: наприклад, при наборі тексту на клавіатурі, грі на гітарі, або при мануальної терапії.
Також можна пальпувати зв'язки шиї і шийні хребці, в яких спостерігаються руху - "паразити" при відкритті щелепи, що дозволить клієнтові краще відчути надмірне скорочення м'язів шиї.
Ми розробили спеціальну техніку, що допомагає клієнтам навчитися ізолювати рух шиї і щелепи і позбутися від болю і перенапруги (Рис 2). Ця техніка в більшій мірі психологічна: фахівець вказує на проблемні місця, в яких спостерігається непотрібну напругу, а завдання клієнта - навчитися, дотримуючись даних йому радам, відкривати щелепу правильно. Непотрібну напругу м'язів шиї і щелепи часто є причиною головних болів, мігрені і дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Виконання простих рекомендацій допоможе клієнтам з типовими скаргами на болі в шиї і мігрені. Достатньо лише навчитися відкривати рот правильно!
Показання до застосування техніки
- Фізіологічно не обумовлене скорочення м'язів шиї при відкритті щелепи, що супроводжується напругою і обмеженням рухливості.
- Напруга і біль в щелепі, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба.
- Головні болі, мігрені
- Звернути увагу клієнта на нераціональність спільного руху м'язів шиї.
- Навчити клієнта відкривати щелепу без участі м'язів - «паразитів».
Порядок дій
- (Рис. 3 і 4) Попросіть клієнта кілька разів закрити і відкрити рот в швидкому темпі, потім у повільному. В цей час промацувати напруга м'язів шиї.
- Виконайте те ж саме, попросивши клієнта повернути голову спочатку вліво, потім вправо.
- Якщо ви відчули рух м'язів - «паразитів», зверніть на це увагу клієнта, м'яко натискаючи на області напруги.
- Повторіть клієнту кілька разів: «Просто відкрийте рот, намагаючись не напружувати шию», «Розслабте мову, плечі і шию - вам не потрібно ними рухати, відкриваючи рот», «Можете відкрити рот ще ширше, при цьому не напружуючи шию»?
- Порадьте клієнту робити те ж саме вдома.
рекомендації
- Не просіть клієнта відкрити рот занадто широко - йому має бути комфортно.
- Чи не намагайтеся масажувати і розминати напружені м'язи шиї: просто легкими дотиками вкажіть клієнту на області, в яких відбуваються непотрібні скорочення м'язів.
- Точкові, короткі, але інтенсивні руху будуть більш ефективними, ніж швидкі і масажують.
- Далеко не у всіх рух щелепи пов'язане з напругою м'язів шиї. Не варто застосовувати цю техніку при болях в шиї, не пов'язаних з рухом м'язів - «паразитів»
- При хронічній дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба необхідно застосовувати комплексну методику, що включає в себе мануальну терапію, масаж і роботу з психологом.