Звукова симптоматика захворювань серця і судин (симптоми б) - cімптоми і синдроми в кардіології

Кролячий ритм серця (каніклокардія). Описано Мюллером (Muller) в 1911 р Кролячий ритм виникає в результаті зниження судинного тонусу, системного тиску і маси циркулюючої крові, при цьому зникає діастолічний тон і вислуховується тільки систолічний тон на тлі вираженої тахікардії.

Дане аускультативное поєднання має велику схожість з ритмом серця кролика, у якого завжди вислуховується лише систолічний тон, при великій частоті серцевих скорочень на хвилину.

Зазвичай кролячий ритм виявляється при колажі у хворих на пневмонію, на дифтерію, перитонітом, а також при крововтраті, комі (діабетичної, печінкової), інтоксикаціях (ракової, побутової, виробничої), термінальних станах, що протікають з різким падінням кров'яного тиску.

Кумбса симптом (шум Кумбса). Ознака значною дилатації лівого шлуночка: діастолічний шум, пов'язаний з відносним стенозом лівого передсердно-шлуночкового отвору. Виникнення шуму Кумбса можливо лише в тих випадках, коли функціональний мітральний стеноз поєднується зі збільшеним кровотоком через ліве атріовентрикулярному отвір. Місцем найкращого вислуховування шуму є зона абсолютної тупості серця недалеко від верхівки.

Шум Кумбса короткий, м'якого тембру, з'являється відразу ж за II тоном і, як правило, вислуховується тільки при наявності III тону, який свідчить про підвищений наповненні лівого шлуночка.

Визначається частіше у дітей, підлітків і молодих людей, рідше - у осіб середнього і літнього віку. Шум Кумбса може виявлятися при вираженій недостатності мітрального клапана, гемодинамічно значимому дефекті міжшлуночкової перегородки, відкритій артеріальній протоці, дилатаційноюкардіоміопатії і вторинних кардіоділатаціонних синдромах.

Потена (Potain) симптом IV. Ознака мітральногостенозу: над верхівкою і біля лівого краю грудини в IV міжребер'ї вислуховується клацання відкриття мітрального клапана - додатковий патологічний тон в протодіастоле. Тон відкриття мітрального клапана сприймається як відлуння II тону.

Стіла (Steel) симптом. Ознака мітральногостенозу: у хворих з мітральнимстенозом і різко вираженою легеневою гіпертензією над легеневою артерією вислуховується функціональний діастолічний шум - м'який, що дме, високого тембру. Виникає внаслідок розширення конуса легеневої артерії, що веде до формування відносної недостатності напівмісячних стулок клапана легеневої артерії.

Схожі статті