Збій менструального циклу - це перше, на що звертають увагу гінекологи. Адже регулярність місячних - показник здоров'я жінки. Які ж чинники можуть призвести до затримки і чому тривала відсутність місячних - серйозний привід для занепокоєння?
Затримка, або аменорея (тимчасова відсутність менструації), - поняття відносне. Для одних жінок приводом для занепокоєння може стати 3-5-денний відсутність місячних (при регулярному циклі), а для інших цілком нормально 2-3 тижневе очікування (якщо цикл нерегулярний, а критичні дні трапляються аж ніяк не за розкладом). І в тому і в іншому випадку є сенс звернутися до лікаря. Чому?
10 причин затримки менструації
Причина перша: період статевого дозрівання
Нерегулярні менструації дуже часто трапляються у тінейджерів. В цьому немає нічого дивного, адже в підлітковому віці репродуктивна система дівчинки активно розвивається. На тлі всіх цих змін можливі гормональні коливання, які можуть привести до менструальним збоїв. Ось чому у багатьох дівчат місячні бувають час від часу, іноді раз в 2-3 місяці. Втім, гінекологи вважають, що нерегулярні місячні - норма лише для першого року після менархе (перша менструація). Якщо ж після закінчення цього терміну цикл не налагодився, є сенс піти з дівчинкою на прийом до гінеколога-ендокринолога.
Стан нервової системи - ще один фактор, здатний вплинути на регулярність місячних. Якщо жінка живе в стані перманентного стресу, її місячний цикл може давати скачки. Так що, нудячись в очікуванні запізнілих місячних, проаналізуйте події останніх днів. Цілком можливо, що ви просто перенервували - звідси і затримка.
Якщо після останньої менструації у вас хоча б раз був секс, велика ймовірність, що затримка - ознака насупив зачаття. Причому це стосується не тільки пар, які не оберігалися. Пам'ятайте: жоден вид контрацепції не дає 100-відсоткової захисту. Навіть стерилізація (перев'язування маткових труб) іноді закінчується вагітністю. Так що затримка після сексу - це серйозний привід купити в аптеці тест на вагітність.
Причина четверта: гормональний збій
Під час менструального циклу в яєчниках дозріває фолікул, який росте, розривається і випускає яйцеклітину. Якщо вагітність не наступає, на місці фолікула утворюється жовте тіло. Поступово воно регресує і згасає. Під впливом цих подій в матці зростає шар ендометрія. Досягнувши товщини 7-9 мм, він починає секретувати - це і є початок місячних. Так ось у багатьох жінок через збої в ендокринній системі трапляються порушення овуляторного процесу, наприклад, фолікул росте дуже повільно. В результаті всі наступні процеси притормаживаются: немає своєчасного виходу яйцеклітини, ендометрій ніяк не може досягти потрібної висоти. У підсумку місячні затримуються на кілька місяців, а то й півроку.
Причина п'ята: різка втрата ваги
Зниження ваги нижче 42,5 кг призводить до припинення вироблення жіночих статевих гормонів - естрогенів. В результаті овуляція не відбувається, а значить, місячні не наступають. Так природа застрахувала жіночий організм від загибелі. Адже якщо жінка перебуває на межі виснаження, у неї не вистачить сил виносити і вигодувати потомство, тому місячний цикл їй ні до чого. Втім, для аменореї зовсім необов'язково худнути до 42 кг. Сигналом для припинення місячних може стати різке схуднення (якщо жінка за тиждень втрачає більше 500 г). Так що не дивуйтеся, якщо після чергової дієти у вас порушиться місячний цикл. Худнути адже теж потрібно з розумом.
Жіночі статеві гормони - естрогени виробляються не тільки в яєчниках, а й в підшкірній жировій клітковині. Ось чому в організмі пишнотілих жінок цих гормонів виробляється набагато більше, ніж у худих. В результаті такого гормонального перекосу гіпоталамус і гіпофіз блокують вироблення естрогену в яєчниках, і починаються збої в менструальному циклі. Так що першим кроком до відновлення регулярних місячних має бути зниження ваги.
Причина сьома: гінекологічне захворювання
Уповільнене дозрівання фолікула (коли він не лопається вчасно, а продовжує функціонувати) призводить до подовження менструального циклу. Причиною ановуляторних процесів в організмі жінки можуть стати інфекційні або запальні захворювання придатків. Ось чому відсутність регулярних місячних - серйозний симптом, що змушує гінекологів насторожитися і запідозрити щось недобре.
Причина восьма: зміна клімату
Якщо ви - мешканка помірних широт, переїзд в субтропіки або тропіки може відстрочити критичні дні від 3-х до 14-ти днів. Відбувається це через різкої зміни клімату, яка впливає на гормональний фон жінки і зрушує овуляцію. Причому вихід яйцеклітини може зрушити як вперед, так і назад. А в деяких випадках навіть повторитися двічі за один цикл. Ось чому з вирію багато жінок повертаються вагітними. Так що поїздка на курорт може стати одним із способів лікування від безпліддя.
Після 40 років у більшості жінок функція яєчників починає згасати - в активному вони поступово переходять в пасивний. Паралельно з цим відбуваються зміни і в клітинах гіпофіза, а також гіпоталамуса. На жаль, це не завжди відбувається синхронно, а тому овуляція може траплятися не кожен місяць, що в свою чергу призводить до затримки менструацій. З одного боку це може привести до пізньої вагітності (овуляція-то є), а з іншого - до підвищення кількості естрогенів і зростанню пухлин в організмі жінки. Саме тому гінекологи настійно рекомендують в передклімактеричному періоді стежити за регулярністю свого циклу і кожні півроку проходити огляд у гінеколога.
Причина десята: гормональні контрацептиви
Під час прийому гормональних контрацептивів гіпоталамо-гіпофізарна система, а також яєчники блокуються і відпочивають. У здорових жінок після припинення прийому таблеток спостерігається поліпшення циклу, так як відпочили яєчники починають працювати з новими силами. А ось у жінок з нерегулярними, ановуляторними циклами можуть початися сильні збої. Відбувається це тому, що після відміни препарату у них починається гіперторможенія в роботі яєчників, гіпофіза і гіпоталамуса. Так що скасування гормональних препаратів, втім, як і їх підбір, не варто проводити самостійно. Краще, якщо вас перед цим проконсультує лікар.