- Вагітності дівчатками проходять з меншою кількістю ускладнень, але дівчинки народяться слабкіше, з меншою вагою і в загальному трохи пізніше хлопчиків. У новонароджених дівчаток може спостерігатися нагубаніе молочних залоз, виділення із сосків і піхви як результат різкого падіння рівня гормонів в крові дитини після пологів.
- Синехії, або зрощення малих статевих губ, - це часте явище у дівчаток до 6-7 років, і в переважній більшості випадків потрібно тільки спостереження. Самостійне розбіжність статевих губ спостерігається майже у 95-98% дівчаток без усякого лікування.
- Зовнішні статеві органи дівчаток, особливо вульва, реагують на загальні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, потіння, перегрівання, зловживання гігієною сверблячкою, почервонінням і набряком, але ці симптоми зазвичай проходять без будь-якого лікування.
- У піхві дівчаток практично немає лактобактерій, а домінують бактерії кишкової групи, тому колір (жовтий і зелений) і запах виділень не такий, як у дорослих жінок, а на кількість і якість виділень впливає в основному робота кишечника і сечового міхура.
- Поява будь-яких пухлиноподібних утворень в області малого тазу у дівчаток вимагає негайної консультації у лікаря та обстеження.
- Вторинні статеві ознаки (нагубаніе і зростання молочних залоз, зростання лобкових волосся) зазвичай з'являються в 8-10 років, але у деяких дівчаток можуть спостерігатися і в 6-7 років. В середньому у 5-25% дівчаток відбувається передчасне статеве дозрівання. Вагітність і пологи у 5-10 років при відсутності менструальних циклів можливі, але супроводжуються дуже високим рівнем ускладнень.
- До появи вторинних статевих ознак у дівчаток спостерігається підвищення рівня чоловічих статевих гормонів - адренархе. Андрогени - це необхідні і незамінні попередники жіночих статевих гормонів, тому що саме з андрогенів виробляються естрогени.
- Про затримку статевого розвитку можна говорити, коли вторинні статеві ознаки відсутні у віці 13-14 років або менструації відсутні протягом 5 років після початку зростання молочних залоз (зазвичай після 16 років).
- Запас статевих клітин (яйцеклітин) закладається в період розвитку ембріона-дівчинки. З народженням дитини він постійно зменшується і ніколи не відновлюється. Одна з хвиль прискореної загибелі яйцеклітин випадає на підлітковий вік (період статевого дозрівання).
Дівоча пліва знаходиться біля входу в піхві і являє собою ділянку слизової оболонки піхви товщиною 0,5-2 мм, частіше півмісяцевою або кільцеподібної форми. Вроджена відсутність дівочої пліви називається аплазией дівочої пліви, але це зустрічається вкрай рідко. У немовлят-дівчаток пліва щільна, має чимало складочок і виступів, і може виступати з піхви назовні аж до 4 років. Розмір отвору в пліви дівчинки-немовляти дуже малий - близько 1 мм, і щорічно збільшується приблизно на 1 мм.
З 6-7 років дівоча пліва стає тонкою, прозорою, гладкою і досить чутливою до подразнення. У дівчаток-підлітків в стані статевого дозрівання травма дівочої пліви тампонами і іншими предметами цілком можлива, особливо якщо вона має кілька невеликих отворів, а не одне по центру. Але з віком її еластичність збільшується, тому кров'янисті виділення при дефлорації з'являються тільки в половині випадків.
Менархе (перша менструація) спостерігається зазвичай через 2-3 роки після появи телархе (нагубанія молочних залоз). Як правило, вона буває в 12-13 років і триває від 2 до 7 днів, але у деяких дівчаток вона може бути до 10-14 днів. До 15 років у 98% дівчаток є менструації.
Щоб з'явилася менархе, загальна вага жирів в організмі повинен становити не менше 17-19% (за іншими даними - 24%). А щоб цикли були регулярними, потрібно мінімум 21-22% жирової тканини від загальної ваги тіла.
Більшість менструальних циклів у підлітків триває від 21 до 45 днів. У 38% дівчаток менструальний цикл від менархе до другої менструації триває більше 40 днів, у 10% - понад 60 днів, а у 20% - 20 днів. Нормою вважаються наступні коливання циклів у підлітків: перший рік після менархе - 23-90 днів; четвертий рік - 24-50 днів; сьомий рік - 27-38 днів.
Основною причиною нерегулярності менструального циклу у дівчаток є незрілість механізмів регуляції циклів, а тому відсутність регулярної овуляції (ановуляція) - це нормальне явище для дівчинки-підлітка. На встановлення регулярних овуляторних циклів йде від 2 до 12 років (в середньому 3-5 років).
Процес статевого дозрівання і становлення менструального циклу завершується приблизно в 21-22 роки, але іноді може затягуватися.
Погане харчування (голодування), надмірна фізична активність, коливання ваги, перевтома, недосипання, психоемоційний стрес визнані найбільш поширеними факторами, кардинально впливають на становлення і регуляцію менструального циклу.
До 30% підлітків страждає важкими менструальними кровотечами, але тільки близько 12% з них потребують лікування в стаціонарі.
На 60% менструальні цикли визначаються генетичними факторами, а форма і структура молочних залоз повністю залежать від них. Порушення функції щитовидної залози, захворювання печінки, хронічний стрес, депресія, неврози, гіпертонія, ожиріння, запалення придатків теж можуть викликати зміни в молочних залозах, а нестача жирової тканини в організмі призводить до зменшення грудей.
Передменструальний синдром (ПМС) не визнається захворюванням, тобто не є діагнозом, а вважається фізіологічною нормою в житті жінок репродуктивного віку, 80% яких зазнали у своєму житті хоча б один симптом передменструального синдрому, а 100% мали мінімум одна ознака змін з боку психоемоційної стану і змін на рівні фізичного тіла перед менструацією.
При менструації відторгається дві третини ендометрія - його функціональний шар, що вистилає матку зсередини. Загин матки в переважній більшості випадків є нормальним фізіологічним станом матки. У всіх без винятку дівчаток і підлітків, а також у більшості молодих родили жінок тіло матки відхилена до заду.
В середньому жіночий організм за менструацію втрачає 30-40 мл крові (від 10 до 80 мл). Це приблизно 1-3 столові ложки. Цікаво, що близько 15% жінок з убогими менструаціями (менше 20 мл) вважають свої місячні рясними, і, навпаки, близько 35% жінок з втратою крові більше 80 мл вважають свої менструації необільнимі, нормальними або мізерними.
Менструальна кров не містить тромби, тобто згустки крові, а все, що приймається за згустки, найчастіше є шматочками відшарованому ендометрія. З віком ці шматочки стають більшими.
У підлітків молочні залози можуть бути асиметричні, тобто одна грудь може бути більша за іншу. Хоча ця асиметрія з віком вирівнюється (зазвичай до 21-22 років), однак у більшості жінок одна грудь більша за іншу.
Рак молочної залози в більшості випадків протікає безболісно. Найбільш часто зустрічається пухлиною підлітків і дівчат є фіброаденома (70% випадків пухлин), яка викликана реакцією молочних залоз на коливання рівнів гормонів під час менструального циклу. Тому при будь-яких змінах в них потрібно звертатися до лікаря.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:
Прогестероновая нація - 3.4. Виникнення німецької школи органічної хімії
4.1.2. синтез прогестерону
що не підхопити ентеровірусну інфекцію (Бібліотека)
Рубрікіраздела
Завантажуйте наші книги
додаток Кроха
× Пошук по сайту
