Народження дитини і сама вагітність - це кращі події в житті жінки. На жаль, навіть таке прекрасне, як нове життя затьмарюється недоліками фігури, що проявляються після пологів. Як правило, вони з'являються через ослаблення передній м'язової тканини черевної стінки, що проявляється через пологів і вагітності. Крім цього, такі ж наслідки несуть за собою ожиріння або швидке схуднення, а також операції, які змінюють форми, контури живота, що також негативно впливає на фігуру. На щастя, у сучасній пластичної хірургії є що запропонувати для виправлення такої вади.
Коли потрібно робити операцію?
Отже, ви хочете раз і назавжди позбутися від обвислого живота. Але давайте поміркуємо, а чи потрібно вам робити операцію? Найчастіше, повна підтяжка живота (а саме так називається абдомінопластика) - це одна з найважчих операцій у пластичній хірургії, так як лікарям потрібно відновлювати не тільки форму, а й самі пропорції живота, а ще пропорції живота, плюс особливо нижні і бічні відділи грудини.
За стандартами, «правильний» живіт має еластичну черевну стінку з м'якими обрисами, опуклий нижче і увігнутий всередину тіла трохи вище пупка. Варто зауважити, що рисами правильного живота є не тільки невелику відстань між контурами прямих м'язів, але ще і щільна пахова область. Все це вкупі формує плавну лінію талії.
У яких випадках можна робити операцію?
Досить часто підтяжка живота потрібно і через обвисання м'яких тканин, що визначається при вертикальному огляді пацієнта. Відповідно до величиною цієї недуги визначають чотири ступеня:
1 - у пацієнта спостерігається незначне розтягнення шкіри (складок немає), що розташоване в нижній частині живота. Крім того, показаннями до операції є множинні стриї.
2 - в'ялість тканин над і під пупкової кільцем, що укупі з невираженою складкою шкірної і жирового прошарку в нижній частині живота;
3 - на животі у пацієнта є «фартух» товщиною до 10 сантиметрів. Місце розташування - передня черевна стінка, мовчазний перехід на боки;
4 - «фартух» більше десяти сантиметрів, який охоплює і боки, внизу звисає за межі живота.
Можна підсумувати, що обсяг роботи хірурга визначається не тільки ступенем обвисання шкіри, але ще і величиною розбіжності м'язів живота, а також є чи ні грижі у пацієнта.
Як готуватися до абдомінопластиці і що робити?
Чому хочуть підтяжку живота? Як правило у чоловіків і жінок це причина одна і та ж - максимальна корекція тканин з підтяжкою м'язів до рівня плоского, пружного живота, який буде мати естетичний вигляд. Що для цього роблять? По-перше, вирізають грижу при наявності такої: пупкова, пахова, білої лінії. По-друге, хірург «з'єднує» прямі м'язи разом, для чого видаляється зайва шкіра з жировим прошарком. Хірург формує увігнуту форму навколо пупка, після чого повертає пупкове кільце в його природне положення.
До операції варто готуватися таким чином:
Які є обмеження і протипоказання?
Пластику живота не можна робити якщо у пацієнта є:
- Гострі або хронічні недуги;
- Захворювання серця (аритмія, порок серця із стенокардією, ішемія);
- Захворювання сполучної тканини;
- Погана згортання крові;
- Легенева або серцева недостатність;
- Нестабільне емоційний і психічний стан.
Навіть якщо всіх вищевказаних протипоказань не виявлено, пацієнткам, які планують завагітніти, підтяжка живота безглузда. В подальшому буде знову розтягнення м'яких тканин і черевних м'язів.
Небажана операція і тим людям, у яких надмірна товщина жирової тканини, що пов'язано з ускладненнями після операції - нагноєння і формування міжтканинної рідини в області, де було хірургічне втручання). У такому випадку рекомендується ліпосакція, після чого абдомінопластику можна робити через шість місяців.
Які є види пластики живота?
Цей тип підтяжки тканин і м'язів живота рекомендується тим, у кого м'язи живота знаходяться в розслабленому стані. Плюс, вони мають хорошу ступінь пружності, еластичності тканин і немає птозу. Операція не несе в собі травми для людини і включає в себе кілька невеликих розрізів. Зазвичай, поєднується разом з ліпосакції.
2. Висічення складки при I ступеня птозу
Такий варіант застосовується у випадку складки зі шкіри внизу живота. У пацієнта немає гриж, розходження прямих м'язів живота. Операцію роблять під місцевим наркозом, або анестезіолог призначає внутрішньовенний, що можна комбінувати з місцевою анестезією або без неї. Тривалість - 1 година.
Суть операції в тому, що лікар робить розрізи в області «бікіні», і висікає шкірно-жирову складку. Операція досить швидка, і процес загоєння короткочасний. У пацієнтів, які перенесли висічення складки вкрай рідко спостерігаються ускладнення після операції.
Застосовується тоді, коли потрібно змінити форму в нижньому відділі живота, а у пацієнта немає зміщення пупкового кільця. Видалення надлишку шкіри і жирової тканини супроводжується разом з видаленням пупкової грижі або різновиду грижі білої лінії (якщо у пацієнта є такі). Операцію проводять під місцевою анестезією або при регионарной анестезії. Рідше роблять комбіноване знеболення з проведенням вентилювання легенів за допомогою апаратури.
Як роблять операцію? Хірург робить розріз в надлобковій частини по тій лінії, де розташована складка. Далі лікар видаляє надлишок шкіри і жирової тканини, а після зміцнює в області прямих м'язів (якщо є їх розтягнення). Далі, якщо є грижі, то їх видаляють в області пупка і паху.
Тривалість - до двох годин.
Операція завдає менше шкоди, ніж класична, тому можна вдатися до ліпосакції в області стегон, лобка, боків живота.
Відновлення після операції - близько двох тижнів. Якщо ж пацієнту видаляли ще й грижу - тоді більше. Протягом перших двох тижнів не можна піднімати тяжкості (а краще не піднімати важке протягом 1 місяця). Пацієнту, фотограф переніс міні-абдомінопластику рекомендують носити компресійну білизну. Результат вже буде видно через півроку.
На відміну від вищезгаданих видів операції - це одна з найбільш травматичних, і тривалих (до чотирьох-п'яти годин) Абдомінопластику, що в результаті вимагає тривалий реабілітаційний період з великою ймовірністю післяопераційних ускладнень.
Але і виконують цю операцію в важких випадках, коли у пацієнта розвивається третя або четверта ступеня птозу разом з розтягуванням прямих м'язів живота і наявністю гриж
Її здійснюють в комбінації з ендотрахеальним знеболенням і / або регіонарної анестезією в кілька етапів:
- Хірург робить розріз у нижній частині живота;
- Шкіру з жировим прошарком отслаивают клаптями до ребер і мечевидной відростка;
- Розріз навколо пупка і його мобілізація (відшарування);
- Видалення гриж, розбіжності м'язів живота;
- Ліквідація надмірної кількості жирової клітковини і шкіри;
- Напруга тканин вгорі живота. Хірург робить напрямок до лона;
- Зсув пупка на початкове місце і його фіксування;
- Ушивання.
5. Вертикальний і бічний види абдоминопластики
Ці підтипи є різновидом класичного виду хірургічного втручання
У першому випадку пацієнту роблять додатковий розріз по вертикалі. Ця операція рекомендується при наявності рубців після минулих операцій, в разі вираженого ожиріння, при значному розходженні м'язів живота, при истончении і множинних розтяжках в центральній області живота, при необхідності багаторазового видалення надлишків шкіри / жиру.
У другому - при значній відстані надлишкових тканин і натягу в бічних відділах, завдяки чому можна лікаря можна зменшити площу відшарування і сформувати талію. При застосуванні цього типу операції, якщо порівнювати з двома попередніми, найменше ускладнень, так як робиться менша площа відшарування.
Реабілітація після класичної підтяжки живота і її різновидів тривати, в середньому, два тижні під наглядом хірурга. Буде потрібно обробка швів, і носіння компресійного білизни на термін два і більше місяців. Навантажувати себе по мінімуму і приймати гарячу ванну можна лише через один-півтора місяців, а звичайні фізнагрузкі - тільки через три-чотири місяці після операції.
Які можуть бути побічні ефекти?
Так як це хірургічне втручання, то ви повинні знати - ускладнення тут зустрічаються. І вони можуть бути як загального, так і місцевого характеру.
Під час операції можуть проявитися ускладнення, що зачату пов'язані з знеболюючими препаратами. У найближчому періоді після операції пацієнт може отримати пневмонію і дихальну недостатність. Шанс отримати такі ускладнення зростає при великій площі видалення тканин, щоб зменшити обсяг живота. Ускладнення хоч і трапляються, але вкрай рідко. Причому вони можливі навіть і при сильних навичках анестезіолога і хірурга.
Ускладнення місцевого характеру:
- Гематома з судини, що кровоточить, формування ущільнення з рідиною, нагноєння, що потребують розпуску швів і видалення вмісту;
- Нагноєння, некроз країв рани. Останнє можливе лише через порушення кровопостачання тканин. У подібних випадках потрібно видалення некротизованих ділянок, накладення нових швів.
Чи не хочете лягати під ніж? Тоді спробуйте альтернативні варіанти: дієта, фізичні вправи, різні види масажу в поєднанні з ін'єкціями ліполізной кислоти, термоліфтінга. Однак всі вони можуть застосовуватися лише в тих випадках, коли у пацієнта немає гриж, птозу, розходження прямих м'язів.