Так звана адамантинома довгих кісток є своєрідною пухлиною, гістогенез якої до сих пір залишається неясним. Раніше адамантинома довгих кісток через неясності походження і тривалості перебігу захворювання розглядалася як доброякісне новоутворення. В даний час, з огляду на певні особливості будови цієї пухлини, що відрізняють її від доброякісних, схильність до рецидивів і можливість метастазування, вона відноситься до злоякісних новоутворень.
симптоми адамантиноми
З симптомів звичайно відзначаються:
- тупий біль,
- болючість при пальпації області поразки,
- припухлість.
Загальний стан хворого тривалий час може не страждати.
Адамантинома: діагноз і дифдиагноз
постановка діагнозу
Діагноз ставиться на підставі рентгена та гістології.
Рентгенологічна картина вважається характерною. У місці поразки виявляється чітко відокремлений ділянку деструкції, на тлі якої виразно видно груба трабекулярную, що створює враження про полікістозних освіті (структурі, що нагадує «мильні бульбашки»). Пухлина може викликати витончення і вибухне кортикального шару, в зв'язку з чим ділянку ураження кістки представляється веретеноподібно потовщеним. При патологічних переломах трубчастих кісток виникає виражена периостальная реакція, спостерігається поширення пухлини в прилеглі м'які тканини.
Гістологія
Хоча рентгенологічна картина є в певній мірі своєрідною, через рідкість захворювання діагноз встановлюється, як правило, після гістологічного дослідження. Гістологія ураженої новоутворенням великогомілкової кістки представлена вище.
Діфдіагноз
Диференціальну діагностику адамантиноми потрібно проводити з більшістю новоутворень, що вражають кістковий апарат.
лікування адамантиноми
Лікування полягає в широкій резекції або ампутації. Метастази рідкісні, але можуть зустрічатися у 30% пацієнтів. Прогноз сприятливий, із загальною виживання 85% в 10 річному періоді. Однак відсоток може бути значно нижче, якщо під час операції не вдалося встановити межі пухлини. Адамантинома нечутлива до радіо- і хіміопрепаратів, тому, якщо новоутворення НЕ метастазує в легені або інші органи, хіміотерапію зазвичай не застосовують.
Схожі медичні статті
- Цитокіни при онкології і віруси
- Пухлина печінки - гемангіома (код за МКХ 10, УЗД, КТ, МРТ)
- Фактори виникнення перітуморозного набряку навколо менингиом
- Ангіографічні ознаки які живлять менінгіому судин
