та інші подібні симптоми.
Першочергова задача лікаря, на підставі перерахованих симптомів і додаткових методів діагностики - виявити причини, що викликали дані скарги, підтвердити або виключити збільшення аденоїдів і призначити адекватне лікування.
У дитячому віці серед захворювань ЛОР-органів провідна роль належить аденоїдні вегетації (розростання) (Г.Д.Тарасова і співавт.). Проникаючі в аденоїдних тканину патогенні бактерії і віруси сприяють розвитку запальних процесів в порожнині носа і навколоносових пазух, а також поширенню інфекції на середнє вухо (Л.С.Сенченко).
Тому слід приділяти пильну увагу присутності у дитини тривалих нежиті (більш 2 тижнів), нічим не зрозумілого кашлю і прогресуючого зниження слуху.
Аденоїди (adenoides; адено- + грец. -eid? S подібний; син. Аденоїдні розрощення, вегетації аденоїдні) - захворювання верхніх дихальних шляхів, що характеризується патологічним збільшенням і розростанням глоткової мигдалини (носоглоточной); викликає утруднення носового дихання, зниження слуху, часті простудні захворювання, слабкість, гнійні отити, затримку фізичного, а при тривалому перебігу, і психічного розвитку. Запалення аденоїдів називається аденоідітом.
Причини розвитку аденоидита:
Найчастіше аденоїди збільшуються у дітей у віці від 3 до 10 років, що обумовлено вузькими носовими ходами в дитячому віці. Дорослі аденоідітом практично не хворіють. Причини виникнення захворювання пов'язані з різними видами бактерій і вірусів - збудників ГРЗ, грипу, скарлатини, кору та ін .; частими інфекційними захворюваннями верхніх дихальних шляхів (риніт, синусит, фарингіт ...), з конституціональними особливостями людини і аллергизацией.
Глоточная мигдалина складається з лімфоїдної тканини, багатої клітинами імунної системи. Будь-яке впровадження інфекції призводить до фізіологічного збільшення мигдалини, зменшуваного після завершення інфекційного процесу.
У разі існування хронічного вогнища інфекції або при зміні чутливості організму до інфекцій (імунодефіцит) збільшення глоткової мигдалини закріплюється і прогресує. Аденоїди закривають задні отвори носових ходів (хоани), через які повітря потрапляє в носоглотку. При наявності аденоїдних вегетацій виникає "порочне" коло: аденоїди викликають утруднення носового дихання, що перешкоджає лікуванню нежиті, а останній обумовлює подальше збільшення аденоїдних розростань. Це ускладнює перебіг захворювання і нерідко призводить до хронізації запальних процесів в порожнині носа і навколоносових пазухах.
Ознаками хронічного аденоидита є: порушення вільного носового дихання і виділення з носа. Через утрудненого носового дихання діти сплять з відкритим ротом, хропуть - внаслідок цього порушується сон. Результатом недостатнього і неякісного сну є млявість, апатія, ослаблення пам'яті, у школярів знижується успішність. Знижується слух, змінюється голос (гугнявість), діти раннього віку з працею опановують промовою. Один з постійних симптомів наявності аденоїдів - наполегливі головні болі. У запущених випадках рот постійно відкритий, носогубні складки згладжені, що надає особі так зване "аденоїдне вираз". Спостерігаються посмикування м'язів обличчя, ларингоспазм. Тривале, неприродне дихання через рот приводить до деформації лицьового черепа і грудної клітини, виникають задишка і кашель, через зниженою оксигенації (насичення киснем) крові розвивається анемія.
Гострий аденоїдит проявляється підвищенням температури і різким порушенням носового дихання.
Ступінь розростання аденоїдів визначається по області обтурації (закриття) просвіту хоани (отвір в носоглотці). Якщо просвіт закритий на 1/3 - це 1-ша ступінь, якщо 2/3 - 2-й ступінь. Як правило, при наявності 1-й і 2-го ступеню носове дихання не утруднене, однак у дитини часто буває нежить при приєднанні бактеріальної і / або вірусної інфекції на тлі загального зниження імунітету.
Якщо просвіт хоани закритий повністю - це 3-тя або 4-ий степінь розростання аденоїдів. В цьому випадку до вищеперелічених симптомів приєднується виражене утруднення носового дихання, сопіння, храп ночами. Дитина дихає відкритим ротом. Чому це погано? Утруднення носового дихання призводить до хронічної гіпоксії (кисневого голодування) головного мозку і організму в цілому. Звично відкритий рот формує витягнутий (специфічний) лицьової скелет і інші клінічні прояви аденоидита.
Діагностика аденоїдних розростань, особливо у дітей молодшого віку, часто скрутна. Це пов'язано, перш за все, з особливостями анатомічної будови носоглотки. У дітей носоглотка вузька, загострена за формою, відзначається високе стояння м'якого піднебіння. Виражений глотковий рефлекс і неспокійна поведінка дитини нерідко роблять неможливим виконання задній риноскопії навіть у дітей старшого віку.
1. Пальцеве дослідження (лікар пальпаторно, завівши свої пальці за м'яке піднебіння, визначає наявність і ступінь аденоїдних вегетацій) - результат частіше наступний: еее. начебто є аденоїди. приблизно такий-то ступеня.
Пальцеве дослідження носоглотки не дає повної інформації про аденоїдних вегетації, їх величині, формі, ставлення до стінок носоглотки і Хоан. Це пояснюється тим, що на введення пальця лікаря в носоглотку м'язи глотки відповідають скороченням, ковтка стискається, і розміри її зменшуються. Крім цього, пальцеве дослідження негативно сприймається як дитиною, так і його батьками, перш за все через психологічні причини, а також через можливість механічної травми.
2. Задня риноскопія (за м'яке піднебіння заводиться носоглоточное дзеркало, і лікар зобов'язаний розглянути там шукане) - малоінформативна маніпуляція через дискомфорту, випробовується пацієнтом.
3. Рентгенографія носоглотки - визначаються непрямі ознаки запального процесу в носоглотці і придаткових пазухах носа.
4. Комп'ютерна томографія - досить достовірний метод, що дозволяє визначити наявність і ступінь аденоїдних розростань, проте досить дорогий, крім того, дитині важко і страшно перебувати тривалий час в закритому просторі.
5. Ендоскопічна риноскопия (в ніс вводиться тоненька трубочка - гнучкий ендоскоп, дослідження триває приблизно по 1 хвилині на кожну половину носа. І лікар своїми очима бачить аденоїдні розростання, їх ступінь, стан слизової оболонки, наявність запального процесу в носоглотці, кількість і консистенцію виділень з носа).
ВИСНОВОК: ендоскопічна риноскопия є найбільш інформативним, зручним і швидким методом діагностики аденоїдів.
Отже, діагноз зрозумілий. Подальша тактика?
На ранній стадії захворювання лікар зазвичай пропонує стандартне лікування з застосуванням судинозвужувальних, антибактеріальних та ін. Препаратів. На більш пізніх стадіях рекомендується оперативне лікування як найбільш ефективний і радикальний метод. Однак це не завжди так! Дуже часто аденоїдні вегетації з'являються знову. Це відбувається тому, що вогнище хронічного запалення несанірувана повністю і може знаходитися зовсім в іншому "куточку" організму (каріозна порожнина зуба, захворювання шлунково-кишкового тракту і т.п.). Також не варто забувати і про те, що видалення глоткової мигдалини може створює передумови для ще більш серйозних захворювань верхніх дихальних шляхів і легенів.
Незалежно від стадії процесу і обраної тактики лікування в першу чергу необхідно усунення місцевого вогнища запалення, яке може бути викликане змішаною бактеріально-вірусною інфекцією. Для цього нарівні з алопатичними (аптечними) препаратами, призначеними лікарем, дуже ефективно, на нашу думку, застосовувати для профілактики загострення аденоидита, в комплексній терапії та в період відновлення після оперативного лікування аденоїдів концентрат біосрібла "Аргоніка" в поєднанні з гідрогелю серії "АргоВасна" .
"Аргоніка" являє собою колоїдний розчин нано-кластерного срібла (від лат. Сluster - гроно винограду, тут сluster - скупчення близько розташованих, пов'язаних один з одним атомів на зразок кристала або скупчення зірок) з додаванням біодоступного хітозану; призначена для профілактики запальних процесів в шкірі, слизових оболонках і м'яких тканинах. Кластерний срібло володіє доведеною протимікробну і противірусну активність.
"Аргоніка" сертифікована як косметичний засіб і має ряд унікальних властивостей: "Аргоніка" безпечна не тільки тому, що в малих кількостях срібло присутній в організмі людини і є необхідною нутрієнтом, що володіє бактерицидними, противірусними та протизапальними властивостями, але і за рахунок нової биодоступной малотоксичної кластерної форми срібла.
"Аргоніка" ефективна у відношенні не тільки вірусів і бактерій, але і грибкової флори. Це не антибіотик! Тому як останні діють виключно в відношенні бактерій! Варто зауважити, що широке застосування антибіотиків призвело до появи і широкого поширення антибіотикостійких штамів мікроорганізмів, що викликає необхідність постійної розробки нових, більш сильних антибіотиків, але знову-таки з тимчасовим, минущим успіхом. Для боротьби (профілактика і лікування) з такого роду інфекціями необхідні препарати і засоби нового типу, що відрізняються за механізмом дії від антибіотиків і володіють крім антибактеріальної високу противірусну активність. Застосування Аргоніка паралельно з антибіотикотерапією дозволяє запобігти грибкове ураження слизових оболонок носоглотки і сприяє швидкому придушення запальної реакції.
Антибактеріальний, противірусний і фунгіцидний ефекти концентрату біосрібла "Аргоніка додатково до основної терапії значно розширюють спектр впливу.
"Аргоніка" виключно проста в застосуванні. Досить додати всього декількох крапель концентрату "Аргоніка" в воду, щоб отримати безпечне, економічне і, найголовніше, ефективний засіб для профілактики і комплексної терапії захворювань порожнини рота і носа!
Для зняття набряклості і стимуляції самовідновлення тканин носоглотки ми пропонуємо застосовувати натуральні косметичні гелі для шкіри і слизових оболонок "АргоВасна".
Гелі "АргоВасна" є Гідроколлоіди хітозану (полісахариду морського походження) з активними добавками, такими як іонну срібло, екстракти зелених плодів чорного волоського горіха, календули, прополісу. У місці нанесення гелі підвищують місцевий імунітет, мають протизапальну, протинабрякову і ранозагоювальну дії.
Унікальна гідрогелева форма дозволяє з легкістю використовувати гелі "АргоВасна" не тільки в початкових стадіях захворювання для попередження розвитку гострого запального процесу, але і в умовах стаціонару для якнайшвидшого і "гладкого" післяопераційного періоду.
У домашніх умовах для профілактики і комплексної терапії аденоидита ми можемо рекомендувати до застосування розчини "Аргоніка" у вигляді крапель (закопування в ніс). Для пролонгування і посилення терапевтичного ефекту після місцевого використання "Аргоніка" рекомендується застосовувати Хітозановий гелі "АргоВасна" з іонами срібла, з екстрактом зеленого волоського горіха або з екстрактом прополісу, наносячи їх на слизові оболонки порожнини носа.
10 крапель біосрібла "Аргоніка" розчинити в 10 мл води. При цьому рекомендується використовувати тільки чисту, фільтровану або кип'ячену воду. Не можна брати для приготування розчину чай, кава, соки, мінеральну воду. Температура води + 35-37 ° С.
Дитину покласти на спину з закинутою головою (валик під шиєю). Закапати розчин "Аргоніка" в кожну ніздрю по 5-7 крапель. Через 1 - 2 хвилини після закапування використовувати хітозановий гель "АргоВасна", закладаючи обережно за допомогою ватної палички або турунди в кожну ніздрю в кількості, еквівалентній 1-2 горошини до глибини 1-2 см.
Курс застосування 10 - 14 днів.
Дана процедура абсолютно безболісна і може повторюватися через кожну годину. Що залишився після процедури розчин зберігається при кімнатній температурі в темному місці в закритому посуді. Допускається зберігання розчину протягом місяця, але краще готувати добову дозу. Надлишки розчину можна використовувати в побуті як "срібну воду"!
Здоров'я Вам і Вашим дітям!
З повагою, Компанія "ВекторПро"